Gejala gastroduodenitis kronis

Kronis gastritis, gastroduodenitis adalah lesi inflamasi-dystrophic kronis pada mukosa lambung dan duodenum yang rentan terhadap eksaserbasi progresif dengan eksaserbasi periodik.

Insiden meningkat seiring bertambahnya usia. Hanya 10-15% anak-anak yang menderita tukak lambung atau duodenum( gastritis atau duodenitis), pada 85-90% kasus, lesi pada organ ini digabungkan. Angka morbiditas meningkat pada usia 7-14 tahun. Anak perempuan sakit 1,5 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Gastritis kronis dan gastroduodenitis adalah penyakit multifaktorial. Faktor-faktor berikut penting dalam perkembangannya: predisposisi turun-temurun terhadap penyakit pada sistem pencernaan, infeksi dengan mikroorganisme khusus( Helicobacter pylori), kesalahan nutrisi( nutrisi tidak teratur, tidak adekuat, kurang mengunyah, penyalahgunaan makanan pedas), zat kimia, termasuk obat-obatan,kelebihan beban fisik dan psiko-emosional, alergi makanan, adanya fokus infeksi kronis, helminthiases, penyakit organ pencernaan lainnya.

Dengan latar belakang predisposisi turun-temurun dan keterpaparan yang berkepanjangan terhadap faktor-faktor yang merusak ini, ada tiga mekanisme utama untuk pengembangan penyakit ini, yang menurutnya gastritis kronis dibagi menjadi tiga jenis:

1) endogenous-autoimun. Jenis gastritis ini disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap sel-sel perut( gastritis A).Frekuensi gastritis ini adalah 1-3% dari semua kasus gastritis kronis;

2) bersifat menular secara eksogen. Jenis gastritis ini terjadi saat perut terinfeksi Helicobacter pylori( gastritis B).Dalam struktur gastritis kronis sekitar 85%;

3) exo-endogen. Perkembangan jenis gastritis ini terkait dengan iritasi lambung dengan obat-obatan atau pengecoran isi duodenum yang masuk ke perut( duodenogastrik refluks).Jenis gastritis ini disebut gastritis C. Pada struktur gastritis kronis, ini menyumbang sekitar 10-12% dari semua kasus penyakit ini.

Manifestasi gastritis kronis bergantung pada lokalisasi dan prevalensi proses inflamasi. Dengan gastroduodenitis kronis, periode eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari sampai 2-3 minggu. Selama periode ini, semua fitur karakteristik yang dijelaskan di atas muncul. Selain itu, kemunculan semua tanda gastroduodenitis dikaitkan dengan asupan makanan dan tergantung dari sifatnya. Sebagai aturan, eksaserbasi penyakit terjadi pada musim semi-musim gugur, yaitu gastroduodenitis bersifat musiman. Pada jenis ulseratif gastroduodenitis kronis, tanda utama adalah sakit perut yang terjadi pada waktu perut kosong atau 1,5-2 jam setelah konsumsi, kadang di malam hari. Setelah makan, intensitas rasa sakit berkurang. Seringkali, rasa sakit di perut disertai mulas, terkadang dengan erosi asam, sesekali muntah, yang membawa kelegaan. Saat dokter memeriksa daerah perut, nyeri pada proyeksi perut dan duodenum sudah ditentukan. Dengan bentuk gastroduodenitis kronis ini, ada kecenderungan peningkatan konstipasi, sementara nafsu makan tetap baik. Metode penyelidikan tambahan dalam kasus ini adalah EGF, di mana perubahan karakteristik untuk jenis gastroduodenitis ditentukan. Pada kebanyakan kasus, jenis ulseratif gastroduodenitis kronis terjadi ketika Helicobacter pylori terinfeksi Helicobacter pylori.

Tipe penyakit yang disckinetik biasanya bermanifestasi dengan nyeri pada awal yang melokalisir pusar setelah makan, terutama asupan makanan berlemak dan berlemak dalam jumlah besar. Nyeri lewat secara mandiri melalui 1 -1,5 jam. Seringkali mengganggu perasaan gravitasi, meluap di perut, saturasi cepat, nafsu makan menurun dan selektif. Terkadang ada yang bersendawa, mual, sesekali muntah makanan dimakan, membawa kelegaan. Bila Anda merasakan dokter di daerah perut, sedikit rasa sakit di pusar atau di lokasi proyeksi duodenum ditentukan.

Seiring dengan bentuk utama gastroduodenitis kronis, ada banyak bentuk atipikal dan asimtomatik. Hampir 40% kasus gastroduodenitis kronis terjadi secara diam-diam. Dalam kasus ini, tingkat perubahan pada perut dan duodenum dan tingkat keparahan gejala mungkin tidak bersamaan.

Pengobatan gastroduodenitis kronis sangat kompleks. Selama eksaserbasi, istirahat fisik dan mental, nutrisi medis, pengobatan dan fisioterapi diperlukan.

Makanan selama periode eksaserbasi harus fraksional. Makanan harus secara mekanis dan kimia hemat. Dari makanan itu perlu untuk mengecualikan perut yang menjengkelkan piring( lemak, goreng, pedas, asin, asap, rempah-rempah dan ekstraktif).

Dengan keasaman asam lambung yang normal dan meningkat( ditentukan selama pemeriksaan) preparat antasida digunakan: phosphalugel, megalac, maalox, protab. Dalam kasus peningkatan keasaman jus lambung, obat-obatan seperti gastrocepin atau riabal digunakan. Dengan erosi, bahan pembentuk film, seperti sukralfate dan denol efektif.

Dalam kasus deteksi Helicobacter pylori, pengobatan spesifik dilakukan. Selain perawatan medis, metode perawatan fisioterapis digunakan: aplikasi induksi, ozocerite atau parafin.

Profilaksis gastroduodenitis kronis terdiri dalam menciptakan kondisi nutrisi rasional, mengoptimalkan rezim hari ini dan tingkat beban fisik dan psikososial. Prasyarat adalah perawatan fokus infeksi kronis( tonsilitis kronis, kelenjar gondok, gigi karies) dan berbagai parasitosis( cacing, amoebas, lamblia).

Orang yang menderita gastroduodenitis kronis, berada dalam catatan apotek dengan ahli gastroenterologi setidaknya selama tiga tahun. Dengan tidak adanya semua manifestasi penyakit ini, perlu dipelihara dengan hati-hati diet hemat( kecuali untuk makanan panggang, lemak, akut, asin, asap, rempah-rempah dan ekstraktif).Dianjurkan untuk menggunakan phytotherapy - decoctions dari wort St John, yarrow, celandine, chamomile. Perjalanan jamu biasanya berlangsung selama 2-3 minggu( di musim gugur dan musim semi).Selain itu, metode fisioterapi - elektroforesis kalsium, bromin, arus diadynamic, hidroterapi, terapi lumpur. Dianjurkan untuk mengambil air mineral( Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) dengan kursus berulang selama 2-3 minggu setelah 3-4 bulan. Untuk memperkuat tubuh dan mengembalikan metabolisme digunakan vitamin( A, kelompok B, C) kursus yang diulang. Selama periode remisi, tidak lebih awal dari tiga bulan setelah eksaserbasi penyakit ini, dianjurkan untuk menjalani perawatan sanatorium. Sekali setahun, FGD dilakukan dan kontrol adanya Helicobacter pylori di perut. Dari pendaftaran apotik dihapus setelah pemulihan penuh, jika terjadi eksaserbasi dan tanda-tanda gastroduodenitis tidak mengganggu selama tiga tahun.