Opasne infekcije tijekom trudnoće - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Infektivni proces - je patološki proces koji je uzrokovan mikroorganizmima: protozoe, bakterije i virusi, koji se nazivaju i „infekcija”.Većina bolesti se na neki način odnose na mikroorganizme i njihov učinak na ljudsko tijelo. Najopasnija infekcija za tijelo sa smanjenim imunitetom, jer u ovom slučaju čak i manja zarazna oštećenja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

imunitet može se smanjiti za mnogo razloga, kao što su smanjen imunitet tijekom trudnoće je fiziološki proces, potrebne za normalan razvoj fetusa i sprečavanju odbacivanja majčine tijela. Posljedično, tijekom trudnoće, majčino tijelo je izuzetno ranjivo i podložno djelovanju raznih mikroorganizama.

Međutim, infekcija je opasna ne samo za majčino tijelo. Ni više ni manje, a ponekad opasnije od fetusa. Nedijagnosticiranom infekcije mogu dovesti do neplodnosti, pobačaja i rekurentnih spontanih pobačaja, formiranje nedostataka i nepravilnosti, fetalne smrti. Majka treba znati što je infekcija je opasno i što učiniti u slučaju trudnoće ili da li će prekinuti svoju bolest, produžiti, što bismo trebali biti spremni, što se može i što se ne može liječiti. Da biste to učinili, potrebno je pod stalnim nadzorom opstetričara i ginekologa.

Bakterijske infekcije koje mogu biti najopasnija za majke i fetusa:

1. Chlamydia trachomatis( klamidija) - pronađene u 40% žena, trudna ili ne. Najčešća manifestacija je uretritis. Osim toga, žene mogu uzrokovati: bartholinitis, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis. Ponekad to može uzrokovati ectopic trudnoće( u slučaju dugogodišnjeg spor proces koji je izazvao priraslica u jajovode i opstrukcije).Može dovesti do prestanka trudnoće u ranoj fazi;Ako se ne liječi, mogu dati razmjerno teške komplikacije: fetalni pothranjenost( čiji retardacije), preuranjenih ruptura membrana, chorioamnionitis. Rijetko može izazvati smrt fetusa. Djeca rođena od majki s klamidija bili bolesni, susreće: konjunktivitis( klamidijska upala očiju) u 20% slučajeva, faringitis, vulvovaginitis i uretritis, proktitis, bronhitisa i upale pluća.2.

Neisseria gonorrheae( gonoreja) - infektivne bolesti utječu prvenstveno sluznicu urogenitalnog trakta, koje uzrokuje uglavnom gonococcus i prenosi seksualnim kontaktom. Bolest se manifestira 3. - 7. dan nakon infekcije;mogu se pojaviti akutno ili kronično. Karakterizira sluzi, gnoj, peckanje i bol u terminalnom dijelu uretre kanal, učestalo mokrenje vrlo bolan. U polovici zaraženih ne može se opaziti simptomi, posebno na samom početku bolesti. Najviše skloni takvom tijeku bolesti su žene. Infekcija fetusa najčešće se pojavljuje u uteri. Drugi mogući način je za vrijeme rada. Sljedeći manifestacije u fetusa i novorođenčeta: gonokoknog neonatalna sepsa, chorioamnionitis;gonokoknog konjunktivitis, otitis externa i vulvovaginitis, neonatalna upala očiju - vrlo zarazna i prognostički opasno za novorođenče, što može dovesti do sljepoće. Manje uobičajena kod djece koja su rođena od bolesnika s gonorom majki, meningitisom i artritisom.

3. Trichomonas vaginalis( Trihomonijaza) - je da se razbole od 180 milijuna ljudi svake godine! Obično prenosi putem seksualnog kontakta, a nerijetko u kombinaciji s gonococcus, klamidija, Ureaplasma, gljivične lezije. Kod žena, to uzrokuje lezije urogenitalne organe, uzrokuje: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervite. U djece je moguća infekcija bolesnih majki, češće tijekom poroda. Oni se odlikuju vulvovaginitis i uretritis, ne-specifičnih simptoma.

4.

Mycoplasma hominis( mikoplazma) i Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - je mikroorganizama bez stanične stijenke, što ih otporne na antibiotike.Često su izolirani u zasebnoj skupini, stojeći između virusa, bakterija i protozoa. Imunitet prema njima nije uporan, javlja se u trudnoći ne češće nego izvan trudnoće. Mikoplazme kod žena može uzrokovati vaginitis, uretritis i endotservitsitov. Može biti uzrok razvoja prekid kašnjenje, formiranje malformacija - često u masivnim akutne infekcije i trenutnom procesu. Ureaplasmosis kod žena karakterizira jasan iscjedak iz genitalnog trakta, a ako je upala maternice i dodacima, karakteristične kliničke manifestacije su bol u donjem dijelu trbuha. Za fetusa i novorođenčeta je posebno opasna na titra iznad 104, pridonoseći na pobačaj u ranoj trudnoći, zastoj rasta( VZRP), razvoj reaktivne ureaplasmosis u novorođenčadi.

5. Streptococus agalactiae( grupa B streptokoka) - predstavnik vaginalne flore kod većine žena, najčešće bez simptoma tokova. Međutim, tijekom trudnoće mogu igrati vrlo ozbiljnu, negativnu ulogu. Iako je potrebno napomenuti da u većini slučajeva ta infekcija ne dovodi do ozbiljnih patoloških procesa. Može se prenijeti na fetus i novorođenče. Ne postoji specifično cjepivo. Može biti uzrok ozbiljne bolesti, do sepsa. Za majka opasno: endometrioza, sepsa, infekcije mokraćnog sustava, meningitisa, trbušne apscesi, endokarditis, nekrotizirajućeg fasciitis. Za novorođenčad: porodu, oslabljen funkcije dišnih, sepsa bez primarnog tumora, meningitisa.

6. Lysteria monocytogenes( Listeria) - može proizvesti ozbiljne komplikacije u tijelu novorođenčeta, kao što može proći kroz fetoplacentarni barijere( barijere između organizma majke i djeteta, koji sprječava prolaz štetnih agensa za fetus).7.

Treponema pallidum( Treponema pallidum - aktivator Lewis( sifilis)) - u trudnica ne događaju češće nego u ne-trudnica. To je vrlo opasno za fetus. U odsustvu promatranja, žene tijekom trudnoće mogu se pojaviti u 89% novorođenčadi. Prijelaz u fetus može proći kroz presadku, može se pojaviti tijekom porođaja( vertikalni prijenos).Kada zarozhenii moguće formiranje prirođenih sifilisa - rano i kasno, karakterizira veliki broj komplikacija.

8. Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis, „kvrga bacil”) - najčešće aktivira u trudnica, povijest tuberkuloze ili nositelja.

infekcija uzrokovanih protozoama i gljive: Candida albicans

1. - gljivične infekcije, i detektirana u 36% trudnica. Najčešće naći u prisutnosti kod bolesnika oboljelih od dijabetesa, nakon primjene antibiotika širokog spektra u slučaju manjka imuniteta uzrokovanog HIV infekcije. U pravilu ne utječe na razvoj fetusa. Infekcija je moguća kada novorođenče prolazi kroz rodni kanal.

2. Toxoplasma gondii( toksoplazmoza) - česta i raširena infekcija. Značaj ove infekcije je mogućnost teških ozljeda fetusa, jer svjetlo penetracije preko posteljice na fetus. To se često događa u maternici smrt fetusa, neonatalne smrti zbog opće infekcije;preživjeli djeca s kongenitalne toksoplazmoze identificirati ozbiljne nedostatke živčanog sustava, mrežnicu oka i horioidnoy.

3. malarije, posebno Plasmodiumfalciparum - posebno je opasno za mlade prvorotkonja žena koji nisu imali kontakt s infekcijom. Teško je za trudnice, često s kobnim ishodom za majku.

Infekcije uzrokovane virusima:

1. Rubeola - za primarnu trudnoće za više od 65% slučajeva postoji prijenos na fetus, što uzrokuje teške urođene mane, često nespojive sa životom. Rizik za fetus ovisi o razdoblju trudnoće kod koje je majka zaražena. Ako se infekcija dogodila u prvom tromjesečju trudnoće, stopa oštećenja fetusa je 80%, s infekcijom od 13-14 tjedana - već 70%, s infekcijom u 26 tjedana.- 25%.Kada zaražena majka nakon 16 tjedana trudnoće, rizik za fetus je minimalan, manifestira rijedak razvoj gluhoća. Simptomi sindroma kongenitalne rubeole su podijeljeni u tri skupine: 1. Stalna izravno povezanih s virusnom infekcijom, a manifestira se tijekom prvih tjedana tijekom života: lagani, oštećenja kostiju, jetre i slezene proširene, generalizirana limfadenopatija i meningoencefalitis;2. Nedostaci manifestira mnogo kasnije - gluhoća, katarakte, prirođene glaukoma, srčanog oštećenja kongenitalne( Batalova otkrila kanala, ventrikularne ventriklula grešaka), mikrocefalijom i mentalnu retardaciju;3. Daljnji poremećaji - gluhoća, diabetes mellitus ovisan o inzulinu, mentalna retardacija.

2. citomegalovirus( CMV) - opasno, pogotovo za fetus, uzrokujući prirođenih mana. Učestalost i ozbiljnost kliničke CMV infekcije ovisi o frekvenciji i prirode( primarni ili reaktivnim) CMV infekcije tijekom trudnoće. Sensingural gubitak sluha je najčešća posljedica kongenitalne CMV infekcije. Osim toga, oko 7% cerebralne paralize rezultat su kongenitalne CMV infekcije. To također može uzrokovati multiorganske bolesti, kliničke manifestacije od kojih su: povećanje jetre i slezene, trombocitopenija, korioretinitis, mikrocefalijom, itdValja napomenuti da manje od 10% novorođenčadi ima kongenitalnu CMV infekciju s majkama s njom, ali više od 50% bolesno je teško.3.

Herpes simplex virus - infekcija uzrokovana virusom Herpes simplex 1.( HSV-1), a ne 2( HSV-2) vrste. U pravilu ima skriveni lik. Opasno je u smislu prenošenja novorođenčadi, posebice genitalnog herpesa tijekom poroda. U rijetkim slučajevima, prijenos herpesa je moguć kroz posteljicu, često u trećem tromjesečju trudnoće. S porazom HSV1 virusa u djece obično su asimptomatski proces, ili se infekcija ne teče jako, bez davanja ozbiljne komplikacije. Kada lezije HSV2 tipa razvijaju teške neurološke komplikacije kod djece. Najkarakterističnija manifestacija je encefalitis, što može biti iznimno teško i uzrokovati smrt novorođenčeta ili razvoj teških neuroloških komplikacija kod preživjelih.

4. Hepatitis - karakterizira lezije tkiva jetre i druge organe, obično uzrokuje virus hepatitisa A, B, C, D, E, G i F. Od ovih, najopasniji i rasprostranjen B, C i D, od kojihvirus hepatitisa D, u pravilu, prati i komplicira tijek prethodne dvije. U slučaju virusa hepatitisa B, mnoga novorođenčad i djeca mogu biti asimptomatska. Djeca s kroničnim virusnim hepatitisom B prijete razvojem pogoršanja kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i primarnog hepatocelularnog karcinoma. Tijek virusnog hepatitisa C u djece slabo je poznat. Moguće povećanje u veličini jetre, jetrena insuficijencija simptoma, te u rijetkim slučajevima, simptomi multiple zatajenja organa i hepatocelularnog karcinoma.

5. HIV infekcija - tema je toliko velika da zahtijeva poseban članak. Može se primijetiti samo da su nuspojavni simptomi zapaženi kod djece zaraženih HIV-om u ranoj dobi. Oko četvrtine njih razvija AIDS.Tijek HIV-a kod djece je sklon brzom napredovanju nego kod odraslih osoba. Neophodno je reći da je pravilno upravljanje trudnoćom i porođajem u potpunosti moguće isključiti ili umanjiti mogućnost zaraze HIV infekcijom od zaraženih majki.

6. Vetryannaya kozice - obično je to perebolevayut u djetinjstvu, dobiva imunitet na infekcije. Teški slučajevi tijeka bolesti tijekom trudnoće uočeni su kod žena koje prvi put nose ovu infekciju. Učestalost smrti je značajna. To može biti uzrok nepravilnosti fetusa i intrauterne smrti fetusa, budući da virus može prodrijeti u placentarnu barijeru.

7. SARS( akutna respiratorna virusna infekcija) je velika skupina virusnih patogena koji na ovaj ili onaj način mogu komplicirati tijek trudnoće, proizvesti neželjene komplikacije i utjecati na fetus i njegovo zdravlje. Najopasnija je gripa. Kada je zaražena u prvom tromjesečju trudnoće, moguće je formirati bruto razvojne anomalije. Do 12 tjedana infekcije virusom influence može uzrokovati nepravilnosti u načelu "sve ili ništa" - ili će se skupiti poremećaji nespojivi sa životom ili će se ništa dogoditi, a trudnoća će normalno funkcionirati. U razdoblju nakon 12 tjedana ne može biti ozbiljnih komplikacija, ali postoji mogućnost razvoja fetoplanktonske insuficijencije, hipoksije fetusa i rizik od preranog rođenja. Unatoč onome što je već rečeno, treba zapamtiti jedno: apsolutna većina žena trpi ARVI tijekom trudnoće i daljnji razvoj fetusa, kao i zdravlje majke, to ni na koji način ne utječe.

Liječnik opstetričar-ginekolog Kupatadze D.D.