Amblyopia - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
- smanjena vidna oštrina jednog ili oba oka, a ne prikladnih za optičku korekciju koja se javlja bez očitog uzroka( primarni) ili zbog nedostatka normalnih uvjeta rada za mrežnicu( sekundarne).
razloga
ambliopije U srcu razvoja patologije je kortikalne inhibicije da je „off” vizualnog procesa slabo vidi, sprječava razvoj diplopija( dvoslike).
Primarna ambliopija pojavljuje krši očne jabučice tijekom prenatalnog razdoblja.
Uzroci sekundarne ambliopije, ovisno o obliku:
- opskurnih( zbog dugih postojeće neprozirnosti optičkih oka medija, većina objektiva).
- postobskuratsionnye( ambliopija, zadržava se nakon uklanjanja uzroka za nejasan).Na primjer, nakon što je zamjena leća intraokularne leće vidna oštrina ne popravi
- strabizmaticheskie( pijan pojave).U tim slučajevima, korteks potiskuje sliku iz jednog oka kako bi se izbjeglo dvostruko viđenje, a tijekom vremena, neuroni ne provode živčane impulse u mozak.
- lom( u različitim stupnjevima refrakcije u dva oka, kada postoji velika razlika između njih i neadekvatna loma ispravljanje pogrešaka).
- ahromaziynye( povezana s hipoplazije stošca, tako da tsvetoslepota).Samo obostrani.
- u kombinaciji.
Simptomi refrakcije Ambliopija Ambliopija
je asimptomatski. Otkriveno tijekom ispitivanja( stručnih ispita) je češći kod djece od 3-7 godina. To se događa u dalekovidan anizometropija, astigmatizam, visoka myopia. Kad kratkovidan anizometropija rjeđe, jerNajgore oko koristi se za kraj vizije. Ambliopija razvija sljedeću lom: dalekovidan razliku oba oka od 0,5 dioptriji, astigmatičan dioptrijski preko 1,5 u bilo meridijan, više od 2,0 dioptrija kratkovidni.
amenotropic ambliopija razvija u nedostatku drugačije refrakcije u oba oka, ali visoki stupanj kratkovidnosti( više od 8 dioptrija bilateralno), hyperopia( veći od 5 dioptrija s obje strane) i astigmatizam( više od 2,5 dpt u bilo kojem meridijanu).Otkriven uglavnom u djece mlađe od 7 godina, rijetko pratnji strabizma.
od mračnog ambliopije događa u odsutnosti normalno funkcioniranje mrežnice faktora, na primjer, ptoza, neprozirnost rožnice, katarakt, krvarenja staklastog tijela.
Strabizmaticheskaya razvija u prisustvu strabizma. Postoji nekoliko varijanti. Zdrava očiju snima sliku u foveju i košnje, ili samo, ili u decentralizirana, uvijek ili ponekad, ili čak s nedostatkom fiksacije.
stupnjevi ambliopije, ovisno o vidne oštrine:
- niska( 0,4-0,8)
- prosječna( 0,2-0,3)
- visoka( 0,1-0,05)
- vrlo visoka( više od 0,04)
različite manifestacije ambliopija svibnja asimptomatski. Smanjena oštrina vida( nema poboljšanja u korekciji) i poremetio percepciju boja tamno adaptacija javlja strabismus( konvergentne, divergentne, itd).Mogu biti organske posljedice, vjeđe( u cijelosti ili djelomično propusta st), katarakta( katarakte), distrofija rožnice, hemophthalmus( staklastog krvarenja).
Dijagnostika
ambliopiju slijedeće metode istraživanja su potrebne za dijagnozu:
- definicija vidne oštrine s korekcijom i bez. Djeca koja ne znaju slova, koristiti tablice sa slikama( npr orlova tablicu)
- perimetrija, ako je moguće
- definicija percepciju boja pomoću polikromatskih tablice Rabkin
Polihromoticheskie stol
Rabkin - tamna adaptacija je odlučna Adaptometry
- Tonometrija
- biomikroskopijom
- definicija iskosa kut po metodi Hirschberg - normalni refleks oftalmoskop nalazi u središtu zjenice. Kada strabizam asimetrična
- to je utvrđivanje vrste i iskosa kut sinoptofore
Sinoptofor
- Refraktometrija puni cikloplegik( atropin poželjno za 3-4 dana)
- pupilloscopy - definicija refrakcije karakterističnim pokretima sjene u zjenice
- istraživanja u prolaznom svjetlu kako bi se utvrdilo transparentnost medijskog oka
- očni pregled dana sa
Goldman objektiva -elektroretinografija odrediti funkcionalna stanja mrežnice
- kritične treperenje fusion frekvenciju - ispitati stanja neurona. Indikator služi kao minimalni broj bljeskova svjetlosti, koja se percipira kao cjelina
- ultrazvuk oka - ispituje oka uvjet medije na svojoj neprozirnosti i duljinom Antero-stražnjeg segmenta oka( ima važnost u refrakcijske greške)
- kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonantna terapija konzultacija neurologa
isključiti patologiju liječenju živčanog sustava ambliopija liječenja
nemoguć bez oftalmologa, a odgođeno liječenje ambliopije dovodi do trajnog gubitka vidne funkcije.
prvi biraju optimalnu korekciju , starija djeca mogu koristiti ili noćna kontaktne leće, laserski korekcija, posebno kada anizometropija( različit lom oba oka).Odstranjivanje uzroka nejasnog ambliopije( kapka kada kapak, fotorefraktivne kirurgija za neprozirnost rožnice phacoemulsification i IOL implantacije za katarakt ili resorbirajuću terapiju vitreektomiya s hemophthalmia).Kada
strabizmaticheskoy ambliopija koristi pasivna i aktivna pleoptiku .
Pasivna Pleoptika obavlja dominantnog okluzije oka( poboljšanu oštrinu vida na košnju), a zatim varijablu okluzije kretanja u naizmjeničnim strabismus( foveju na fiksne slike s jednim, a zatim na drugi oko).Nakon toga se koriste metode aktivne pleotele. Uz odgovarajuće korekcije i zatvorite vodstvo stimulirati mrežnicu škiljeći oko( svjetlo, laser, električne impulse i posebnih računalnih programa).Pleoptic obrada se provodi 3-4 puta godišnje kako bi se postigao željeni učinak.
Hardver je glavni tretman s ambliopije. Na primjer, trening na „Ambliokor”, a ovisno o aktivnosti moždane kore, na otkrivenoj elektroencefalografija, mijenja karakteristike slike na računalu.
Ambliokor
Također se koristi ASO-stimulacije ( po boji svjetlosti impulsa), CEM, PS-1, Mozaik PS-2, Panorama i sur.
Djeca koja ne podnose metode za zatvaranje koristi kažnjavanja atropin bolje oko koje vidi,Široki učenik dramatično smanjuje oštrinu vida, time uzrokujući „posao” amblyopic oka. Atropin je usadio 1-2 puta tjedno i svakako midrijaza bio konstantan.
naširoko koristi metode fizikalne terapije - vibracijsko masaža, refleksologija.
tretman završava nakon postizanja otprilike istu oštrinu vida na oba oka. Ako postoji strabizam, onda je uklonjen kirurški.
prognoza ambliopija u odraslih je štetno, djeca moraju biti adekvatno tretirana punu naknadu.
oftalmolog letyuk TZ