Mjere rehabilitacije u bolesnika s afazijom nakon moždanog udara
Afazija nakon moždanog udara je patološki stanje s potpunim ili djelomičnim gubitkom sposobnosti govora kao rezultat lokalnih oštećenja na određenim područjima mozga.
Ovakav poremećaj ima izravan odnos s mjestom i opseg opsežne lezije, može početi i prije razvoja kliničke moždanog udara, a trećina pacijenata ima potpuni izostanak govora.
Jer tijekom ishemičnog ili hemoragičnog moždanog udara dolazi do privremenog prekida rada velikih dijelova mozga, prvo često postoji ukupna afazija. Vrste
od afazije nakon moždanog udara
Kao posljedica akutnog ishemijskog stanja može razviti gotovo bilo koji oblik afazije, no najčešće se navodi:
- ukupno afazija. Najčešće je to manifestacija afazija nakon amputacije. U tom stanju pacijent ne može govoriti i ne razumije značenje riječi i fraza kada se odnosi na njega. Nakon nekog vremena( i to može biti od nekoliko dana do mjesec dana), pojavljuje se drugi oblik kršenja govora.
- Motor afazija. Pacijent počinje razumjeti žalbe za njega, ali u isto vrijeme može odgovoriti riječima ili kombinacijama riječi( govorni embolus), bojanje intonacije može odgovarati značenju željenog odgovora.
- Osjetljiva afazija. Postoji potpuni nedostatak razumijevanja drugih, zbog toga bi moglo biti odsutno smanjenje motoričke funkcije. Za ovaj oblik karakteristična je zamjena zamjene percepcije riječi - jedna i ista riječ za pacijenta mogu nositi različita značenja ili slične riječi se percipiraju u značenju, kao ista.
- Semantička afazija. Pacijent ostaje sposoban adekvatno razumjeti značenje jednostavnog govora drugih, i dok zadržava sposobnost normalnog i odgovarajućeg odgovora. Ali mu je teško razumjeti složenije skreće, kao i izreke.
- Amnestička afazija. Relativno povoljno stanje, u kojem verbalna komunikacija praktički nije uznemirena, ali pacijent ima poteškoća s imenom pojedinih objekata.
U različitim pacijentima, manifestacije jednog tipa afazije mogu se razlikovati u njihovoj slici.
Rad s logoterapijom
Liječenje afazije nakon moždanog udara trebalo bi započeti odmah nakon izlaska iz opasnog po život. Učini to samo stručnjak - logopedarapacijalist.
Početak rada na obnavljanju govora kod pacijenata nakon moždanog udara ne kasnije od tri mjeseca nakon akutnog uhićenja, može jamčiti povoljniju prognozu od kasnijeg početka zasjedanja.
Klase po prvi put poželjno je držati najmanje tri puta tjedno. Dio vježbi izvodi samo stručnjak, a drugi dio se odnosi na samostalan rad. Stupanj vježbanja i vrste vježbi mogu se međusobno razlikovati u različitim vrstama i manifestacijama poremećaja govora.
obnavljajuća obuka u afazije počinje da se učiniti svaki napor da razumiju zlostavljanju od strane, zadržavajući tu mogućnost, potrebno je poboljšati razumijevanje pacijenta semantičke strukture govora, kao i ovaj poremećaj javlja u većoj ili manjoj mjeri, u bilo kojem scenariju afazije.
Potrebno je vratiti ili poboljšati svoje sposobnosti čitanja i pisanja. U tom procesu je apsolutno neophodna pomoć i podrška rodbini, okolnim bolesnicima i svim medicinskim osobljem.
Što trebate znati i sjetiti se rodbini
Da biste pacijenta vratili na normalnu komunikaciju, važan čimbenik je stav bliskih ljudi. Stoga je potrebno razumjeti da:
- Osoba s poremećajima govora nakon moždanog udara nije psihički bolesna unatoč činjenici da može razgovarati bez besmislene stvari, a da to ne shvati. I najčešće glavni govor drugih koji percipira
- Ne biste trebali podići glas kad govorite. Stanje sluha takvih pacijenata nije ugroženo, a glasnoća tona ne jamči bolju komunikaciju.
- Kad govorite, trebali biste isključiti vanjski zvuk - zvukovi radija ili TV-a, jer pacijenti s afazijom su pametni.
- Dugi i brz govor pacijenta opaža s velikim poteškoćama.Žalba na nju mora biti izgrađena od kratkih fraza, ponavljajući ih, ako je potrebno. Ali nemojte previše gestikulirati. Bolje je postaviti pitanja na takav način da je moguće odgovoriti monosilno "da-ne".
- U svakom slučaju bolesnik s afazijom ne bi trebao biti izoliran od komunikacije. To može dovesti do nepovratnih promjena. Unatoč određenim teškoćama, on mora sudjelovati u bilo kojoj komunikaciji na razini punog sugovornika. Ne biste mu trebali reći riječi, izuzetno je važno dopustiti osobi da to učini sami.