Tonometrija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Tonometrija je metoda određivanja intraokularnog tlaka s tonometrom. Intraokularni tlak se izražava u milimetrima žive. Postoje dvije vrste tonometrije: kontakt i beskontaktno.
Indikacije:
1. da je stariji od 40 godina( zdrava osoba Tonometrija treba provoditi najmanje 1 put godišnje).
2. Glaukom( tonometrija treba provoditi najmanje jednom svaka 3 mjeseca).
3. Bol u očima, česte glavobolje.
4. Prisutnost bolesnika s glaukom kod bliskih srodnika.
5. Endokrine, kardiovaskularne i neurološke bolesti.
Contraindications to contact tonometry:
1. Patologija kornea.
2. Virusne i bakterijske bolesti očiju.
3. Alergija.
Nema kontraindikacija uporabi beskontaktne tonometrije.
Provođenje kontakt Tonometrija
Temeljni metoda kontakt Tonometrija temelji se na načelu ravnanje rožnicu. Za ovu uporabu Maklakova tonometra, što je šuplji cilindar metal težine 10 g., Unutar kojeg se nalazi glavni baza. Na krajevima cilindra su dvije polirane jastučić od bijelog stakla promjera 1 cm.
tonometar Maklakova
Prije ispitivanja liječnik( ili sestra) trljanje jastuk alkohol, a zatim se primjenjuju tanak ravnomjeran sloj posebnog tinte koji sadrži u svom sastavu koloidnom srebru( ili Bismarckbora), glicerina i destilirane vode. Boja se nanosi dodirivanjem jastučića na jastučić s natpisom impregniranom bojom. Prekomjerna boja uklanja se suhim pamučnim brisanjem. Za lokalnu anesteziju za 3-5 minuta prije testa pacijentu dvaput ubrizgati 2 kapi p-ra lidokain sa 1 minutu razmaku.
Pacijent leži licem prema dolje na kauču. Liječnik sjedi u svojoj glavi.
Postupak kontakt Tonometrija
pacijent treba podići ruku do očiju zurila desni kažiprst.nježno liječnik s jednom rukom gura kapke pacijenta i dolje s druge strane tonometar na rožnicu, koja je u posebnoj posudi. Tonometar mora biti spušten strogo okomito i strogo na središte rožnice. Rožnica je spljoštena pod njezinom težinom. U trenutku dodira s rožnice obojena površina tonometar boja prenosi na površinu rožnice, tinta ostaje samo na periferiji slabljenja tonometar, au sredini je lišen boja bijelog kruga. Postupak se sastoji u tome da se veći intraokularnog tlaka, gušće oko, dakle, to je manja rožnice uglavljivanje tonometar i donja kontaktna tonometar s površinom rožnice i kao rezultat manji promjer bijele krug. Nasuprot tome, niži intraokularni tlak, to je jači kontakt i veći promjer bijelog kruga. Zatim liječnik mjeri pritisak na ovo oko više puta, okrećući tonometar više, tako da je korišteno područje na vrhu. Za određivanje intraokularnog tlaka na drugom oku upotrijebite drugu sličnu masu, 10 g.
Pretpostavlja se da prvo izmjeriti pritisak na desnoj strani, a zatim na lijevom oku. Nakon postupka, dezinficirajuće kapljice se urušavaju u oči( npr. R-r furacilin).
Zatim se dobiveni krugovi naizmjence ispisuju na prethodno navlaženom alkoholnom papiru. U ovom radu treba sadržavati pacijenta ime i prezime, datum i vrijeme studije, svakako napomenuti otiske prstiju dobivene iz desnog oka, i što - na lijevoj strani. Promjeri krugova dobivenih izmjerena je s posebnim vladara, koji je odmah omogućuje da se postigne rezultat izražen u milimetrima žive.
Za ovu metodu normalnog ispitivanja tlaka, smatra se 18-27 mm Hg.Čl.s dnevnim oscilacijama od 3-5 mm Hg.Čl.(ujutro IOP je veći) pa se s dijagnostičkom svrhom tonometrija treba obaviti ujutro i navečer.
beskontaktna Tonometrija
beskontaktne Tonometrija izvodi s posebnom aparatu, koja određuje IOP zračnim udarca. Ova metoda je jednostavnija, prilično točna i ne zahtijeva prethodnu anesteziju. Ali to zahtijeva prisutnost posebnog aparata.
Pacijent sjedi blizu aparata, stavlja glavu na poseban stalak i gleda na određenu točku. Uređaj proizvodi protok zraka s određenom količinom sile. Razina IOP ovisi o stupnju ravnanja rožnice pod utjecajem tog protoka. Rezultat studije prikazan je na zaslonu uređaja.
Postupak za beskontaktnu tonometar
Kontaktni postupak tonometrije obično je neugodan za pacijenta, ali apsolutno bezbolan;beskontaktna tonometrija može uzrokovati neku nelagodu kod pacijenta kada struja zraka udara u rožnicu, što može uzrokovati privremene suze;postupak je također bezbolan.
Trajanje postupka kontaktne tonometrije je u prosjeku 10-15 minuta;Postupak beskontaktne tonometrije traje nekoliko minuta.
Liječnik oftalmolog Odinochko EA