Obstetrijsko ispitivanje tijekom trudnoće - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

U većini slučajeva, žena uči od trudnoće izradom kućnog testa trudnoće na pozadini kašnjenja u menstruaciji. Ako je test bio pozitivan, trebali biste kontaktirati ginekologa i registrirati se za trudnoću što je prije moguće. Ako niste sigurni da ste trudni, ali rezultati testiranja su sumnjičavi i menstruacija se ne javlja, to je također razlog za posjet liječniku.

Zašto se registrirajte za trudnoću što je ranije moguće? Kako bi se spriječile različite patologije koje su moguće u ranoj fazi. Ne treba zaboraviti da je najozbiljnija komplikacija trudnoće pobačaj, a to se događa u ranim fazama. Stoga, prije što buduća majka počinje ispitivati, to je bolje za nju i za bebu. Stoga je potrebno podnijeti trudnoću do 12 tjedana.

Prilikom prvog posjeta ginekološkom odjelu za opstetriciju, pripremite se za detaljan intervju liječnika. Potrebno je zapamtiti datum posljednjeg menstruacije, točnije prvog dana. Budući da je za ovaj datum određeno gestacijsko doba i datum nadolazećeg rođenja. Ako imate nepravilan menstrualni ciklus, kako biste izračunali vrijeme, preporučljivo je znati očekivani dan začeća.

Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim prethodnim bolestima. To se odnosi ne samo na ginekološke bolesti, već i na kronične bolesti sistemske prirode. Najvažniju ulogu u prikupljanju anamneze daju se bolesti endokrinog sustava, srčanih defekata, bolesti bubrega i infekcija genitalnog područja. Na temelju zdravstvene situacije trudnice, ginekolog može propisati dodatno ispitivanje od drugih stručnjaka.

Također na prvom prijemu je ginekološki pregled na naslonjaču. Mjeri krvni tlak trudnice, visinu, težinu. Korištenje centimetarske vrpce mjeri opseg abdoma, visinu stanja fundusa maternice iznad pubične artikulacije. Osim toga, potrebno je mjeriti veličinu zdjelice s posebnim alatom - tazomerom.

Dimenzije zdjelice su od velike važnosti za vrijeme porođaja. Na temelju tih veličina moguće je predvidjeti pojavu bilo kakvih prepreka i komplikacija tijekom djetetovog prolaska kroz rodni kanal u najvažnijem trenutku.

Mjerenje krvnog tlaka, težine i opsega abdomena mora se obaviti na svakom posjetu liječniku tijekom trudnoće. Počevši od 20. tjedna trudnoće, kod svakog prijema liječnik sluša fetusno srce pomoću posebne cijevi - stomatoskop koji se primjenjuje na goli trudni trbuh.

Za opći pregled svih trudnica( bez iznimke!), Slijedeći testovi i ispiti su obvezni:

- Opća analiza urina je "najpopularnija" analiza u trudnoći. Uzima se prije svake posjete ginekologu( obično 2 puta mjesečno).Ova analiza odražava stanje genitourinarnog sustava trudne žene;
- Ukupni test krvi dan je u trudnoći najmanje 4 puta. Normalno, s trudnoćom, moguće je blago smanjenje razine hemoglobina, hematokrita i eritrocita;
- Biohemički test krvi dan je najmanje 3 puta tijekom trudnoće;
- Coagulogram( analiza koagulacije krvi i hemostaze) se daje 3 puta u svakom tromjesečju trudnoće;
- Test krvi za HIV, hepatitis i sifilis se bavi 3 puta;
- Određivanje krvnog tipa i Rh faktora, određeno jednom neposredno nakon registracije;
- Ispitivanje krvi za TORCH infekciju( rubeola, citomegalovirus, herpes simplex virus i toksoplazmoza).Unatoč visokim troškovima istraživanja, ova analiza mora biti podnesena nužno, budući da su infekcije TORCH koje mogu dovesti do intrauterine infekcije fetusa i, posljedično, do njegove smrti;
- Obilježavanje flore vagine i premaz za citologiju( struganje od cerviksa) daje se jednom, obično na prvom posjetu ginekologu;
- Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa( ultrazvuk).Ako je trudnoća normalna, ultrazvuk se ne smije obaviti više od tri puta za trudnoću.
Prvi ultrazvuk se izvodi u razdoblju od 10-12 tjedana. Neke trudnice radije to rade rano, ali ako nema ozbiljnih indikacija( uočavanje bolova u donjem dijelu trbuha), ne preporučuje se ultrazvuk u ranijim uvjetima. Prvi ultrazvuk će vam se općenito reći kako se trudnoća nastavlja, odrediti vrijeme trudnoće i porođaja.

Drugi ultrazvuk vrši se u razdoblju od 20-24 tjedna. U ovom trenutku možete odrediti spol djeteta, vidjeti razvoj unutarnjih organa, identificirati razvojne nedostatke fetusa( ako ih ima).

Treći i posljednji ultrazvuk izvode se u 32-34 tjedna. Definirajte prezentaciju fetusa, posteljice itd., Tj. Prvenstveno ocjenjuju karakteristike koje se odnose na porođaj.

- konzultacije srodnih stručnjaka: oculist, terapeut, ENT liječnik, stomatolog.

Dodatne studije tijekom trudnoće imenuje ginekologa, ako je navedeno, ovisno o dobi, trudnica, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti, komplikacija u trudnoći. Također u dodatnom pregledu trebaju trudnice koje imaju povijest pobačaja i dugotrajnu neplodnost.

najčešće za dodatno ispitivanje upravlja sljedećim vrstama istraživanja:

- Analiza urina Nechiporenko po Zimnitskiy Jer ako u općoj analizi urina utvrđena nikakva odstupanja;
- PCR bris iz vagine za probir za infekcije, spolno prenosive bolesti( klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmoza, HPV, HSV, CMV, trihomonijazu).Imenovan pregledom i razmazivanjem i sumnjom na intrauterinalnu infekciju;
- Istraživanje razine antipruritic antitijela u ženskoj krvi. Dodjeljivanje prisutnost Rh-negativne krvi kod trudnica kako bi se izbjegla opasnost od Rhesus sukoba nekoliko puta tijekom trudnoće;
- Glikemijski profil s određivanjem razine šećera u krvi. Za prisutnost dijabetesa trudne ili je( detekcija glukoze u urinu ili povišenim razinama glukoze u krvi) sumnja;
- Test krvi za hormone štitnjače( TTG, T3 i T4) u prisutnosti poremećaja štitnjače;
- Analiza spolnih hormona u krvi( FSH, LH, testosterona, DHA-S, 17-OH progesteron).Dodijeliti u nazočnosti pobačaja u anamnezi;
- Prenatalna biokemijski test probira krvi - za otkrivanje kromosomskih i ne-kromosomskih abnormalnosti u fetusa provodi se na 11-14 tjedna trudnoće. Preporučuje se za trudnice preko 35 godina. U nekim ženskim klinikama imenuje sve trudnice bez obzira na starost;
- placentocenteza biopsija, amniocenteze, cordocentesis, platsentotsentez - metode za dijagnozu prenatalnog fetalnih abnormalnosti. Pomoću tanke igle, fetalni materijal( pupak, placenta, amnionska tekućina) uzima se na ispitivanje. Budući da su ti postupci uključuju vrlo invazivne i pod invazije šupljine maternice - djeluju na strogim uvjetima( u prisutnosti obitelji kromosomskih bolesti, zračenja sa zračenjem kada prima lijekove protiv raka, kada se sumnja na kromosomska aberacija, iz US, biokemijske screening).Neki ginekolozi preporučuju da sve ove žene starije od 35 godina prolaze kroz ove studije.

Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos