Protein u serumu
trudnoće protein povezan A otkriven u serumu trudnica 1974. protein ima molekulsku težinu od 820.000, tetramernom strukture razvio ugljikohidrate komponentu i izražen afinitet za heparin. PAPP-Molekula ima strukturu identičnu a2-makroglobulin, koji je inhibitor gotovo svi poznati proteinaze.
tijekom trudnoće, kao i neke maligne bolesti i upalnih bolesti, što je porast u biosintezi PAPP-A, što se očituje povećanom svoje koncentracije seruma. Tijekom trudnoće, sadržaj PAPP-A u krvi se povećava tisuće puta, a prije dostave može biti veći od 200 μg / ml.serumske koncentracije PAPP-A i prvorotkonja žena s povijesti triju trudnoća i više smanjuje. Vrlo često, s visokom koncentracijom PAPP-A, mast posteljice se također povećava. Višestruka trudnoća, u pravilu, popraćena je visokim sadržajem PAPP-A u serumu. Nakon poroda postoji nagli pad razine PAPP-A u prvih 2-3 dana, a zatim je njegova koncentracija smanjuje u prosjeku 2 puta svakih 3-4 dana.
kada prijeti pobačaj, uz krvarenje( 8-14-og tjedna trudnoće), i intrauterinoj razvoja hematoma volumen ne prelazi 15 ml, koncentracija PAPP-A u krvi nije značajno promijenila.Žene s krvarenjem na 7-20-og tjedna trudnoće, niska koncentracija PAPP-A u krvi češće detektirana nego u normalnoj trudnoći. Nadalje, približno 10% žena čija trudnoća završavaju pobačajem, koncentracije PAPP-A je povišena u serumu.
Gotovo sve žene s niskim placentacije navedeno manje izrazit porast u krvi koncentracija PAPP-A tijekom trudnoće.
Žene s normalno smještena posteljica preranog rođenja i fetalne pothranjenosti najčešće promatrana u slučajevima gdje je 7-13 tjedana gestacije je niska razina PAPP-A u serumu.
U kasnoj trudnoći koncentracije PAPP-A u serumu, kao i njegovog ukupnog sadržaja u placenti kod žena koje pate od dijabetesa je značajno niža nego u normalnoj trudnoći. Smanjenje tih pokazatelja prije rođenja također je zabilježeno kod trudnica s arterijskom hipertenzijom u anamnezi. Povećana
serumske koncentracije PAPP-A u trajanju od 34 tjedana trudnoće identificirati žene s teškim preeklampsije krajem koji često prethode se klinički simptomi preeklampsije, kao što je više moguće pri povišenim dijastoličkog tlaka.Često, visok sadržaj PAPP-A u krvi u vrijeme 34 tjedana trudna identificirati one, što dodatno prerano rođenih su komplicirani ili nakon poroda krvarenje.
U normalnim trudnoća serumu PAPP-A koncentracija značajno raste od 7. tjedna. Povećanje koncentracije PAPP-A je eksponencijalna u ranoj trudnoći, u daljnjem usporava i nastavlja se do poroda. Kada
fetalnog seruma kromosomske aberacije u PAPP-A sadržaj u I i II rane tromjesečja( 8-14 tjedana), umanjen za dvije trećine žena. Najdramatičniji smanjenje koncentracije proteina u trisomije oznake na kromosome 21, 18 i 13. spolnih kromosoma abnormalnosti u fetusu i često je praćen slabljenjem PAPP-A u krvnom serumu trudnoće. Mijenjanje koncentracije PAPP-A dostupna je za trisomije kromosoma 22. prediktivna vrijednost PAPP-A detektirati fetalni anomalije veći od promjene u razinama tih markera su široko poznati kao AFP, hCG, trofoblastičkom b1-globulin, kao i nekonjugirani estriola i inhibin A, i usporediv je s onom za slobodni p-CG.Smanjena razina PAPP-A sa kromosomskim aberacijama najizraženiji u 10-11 tjedna trudnoće.
još dramatičnije smanjenje koncentracije PAPP-A u serumu od trudne uočena u prisutnosti fetalnog Cornelia de Lange sindroma, u kojem, kao što je u slučaju trisomije za autosoma, gledajući više dis Plaza, malformacije, odgođeno psihomotorne i fizički razvoj.
Još jedan nezavisni pathognomonic simptom fetusa aneuploidije u kraju I trimestra trudnoće je zadebljanje potiljačni puta, koji je otkriven ultrazvukom, ali ovaj oblik vizualizacije lokalne oticanje mekih tkiva je dosta komplicirano i subjektivno, čak i kada se koristi moderne modele skenera koji imaju visoke moći razlučivanja. Treba napomenuti da je rano nakon trisomije potvrde fetusa ultrazvukom ili biokemijski probir i naknadne karyotyping citotrofoblastne dobivene horionbiopsii dopušta prekid trudnoće već sam tromjesečja. U drugom tromjesečju fetalna aneuploidija potvrđena je kariotipiziranjem fibroblastičnih stanica iz amnionske tekućine.