Služba za njegu u suvremenoj zdravstvenoj zaštiti
Suvremeno sestrinstvo u ovom razdoblju doživljava fazu aktivne reforme. Aktivnosti suvremene sestrinske službe provodi se u određenim smjerovima, koji su dizajnirani i postavljeni u programu za razvoj sestrinstva u Ruskoj Federaciji. U 1997. godini, u skladu s ruskim Reda 31. prosinca, 1997 № 390 „o mjerama za poboljšanje zdravstvene njege u Ruskoj Federaciji” program za razvoj sestrinstva u Rusiji je bio sastavljen.
Prosječno osoblje za njegu je dominantan dio zdravstvenih radnika. Tekuća reforma obrazovanja za njegu dala je pozitivne rezultate. U Rusiji, od 1995. godine započeo je obuku za medicinske sestre s visokim obrazovanjem. U razvojnom programu formulirani su moderni pojmovi i pojmovi. Njega se smatra jednim od glavnih komponenti zdravstvene zaštite. To uključuje aktivnosti za promicanje zdravlja, sprečavanje bolesti i pružanje psihosocijalne pomoći onima kojima je to potrebno. Medicinske sestre pružaju medicinsku pomoć u posebnim medicinskim ustanovama, kao i kod kuće. Njega osoblje mora imati obrazovanje u specijaliteta: „Medicina( medicinska sestra)” „skrb”, „primaljstvo”,U provedbi programa za razvoj sestrinstva utvrđene su dvije faze.
1. faza: od 1998. do 2000. godine. Izrađen i usvojen pravni okvir i materijal i tehnički temelj za rad medicinskih sestara.
Drugi stupanj: od 2000. do 2005. godine: implementacija troškovno učinkovitih načina pružanja usluga skrbi u zdravstvenom sustavu.
Njega Razvojni program se kroz financiranje iz saveznog proračuna, proračuna Federacije i uključenih da ga provede izvanproračunskih izvora. Kontrola kvalitete u provedbi ovog programa provodi izravno Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Program razvoja sestrinstva određuje zadatke razvoja sestrinstva u Ruskoj Federaciji.
1. Stvaranje uvjeta za razvoj sestrinstva i pomoći na saveznoj razini i izravno u predmetima Federacije.
2. Promicanje učinkovitijeg korištenja resursa u zdravstvu.
3. Razvoj novih metoda organizacije i tehnologije skrbi.
4. Poboljšana kvalifikacijska obuka medicinskog osoblja.
5. Osigurati visoku kvalitetu skrbi za sve segmente stanovništva.
6. Unapređenje pravnog okvira i sustava upravljanja skrbničke službe.
7. Podizanje statusa struke medicinske sestre.
8. Podrška socijalnoj zaštiti medicinskog osoblja.
9. Razvoj sestrinskih asocijacija.
Program za razvoj sestrinstva u Rusiji temelji se na jasnim, definiranim načelima.
1. Načelo univerzalnosti. Medicinsku pomoć treba pružiti svim ljudima kojima je potrebna, bez obzira na njihovu društvenu pripadnost, spol, dob, vjeru.
2. Načelo pristupačnosti. Medicinska pomoć bi trebala biti dostupna svima bez obzira na mjesto i područje prebivališta i druge čimbenike.
3. Načelo sprječavanja i pravodobnog jačanja zdravlja svake osobe.
4. Načelo učinkovite uporabe radnih, materijalnih i ekonomskih resursa.
Ranije sestra je vidio kao medicinski asistent i bio je dužan točno ispuniti sve svoje ciljeve, da je na sadašnjem stupnju razvoja zdravstvene vlasti sestra proširio ona ima pravo da donosi odluke u pružanju pomoći stanovništvu.
Aktivnost moderne medicinske sestre ima određene smjernice i zadatke.
1. Pružanje primarne zdravstvene zaštite. Provedba preventivnih radova među stanovništvom. Medicinska sestra treba aktivno provoditi zdravstveno obrazovanje pacijenata: oblikovati zdravog načina života svakog pacijenta, proizvodnju primarnog i sekundarnog stanovništva prevencije. Primarna prevencija ima za cilj sprječavanje razvoja bolesti u zdravoj osobi. Sekundarna prevencija je nastojanja da se smanji recidiv osoba s kroničnim bolestima. Medicinska sestra bi trebala sudjelovati u rješavanju pitanja spolnog odgoja u populaciji, u planiranju obitelji.
2. Davanje medicinske i dijagnostičke pomoći pacijentima, visoko kvalificiranu skrb za pacijente. Ambulante, bolnice, medicinske i akušerski predmeti za bolji rad moraju biti opremljeni suvremenom opremom i dovoljne količine lijekova, zavoja, sredstva za ubrizgavanje i drugih medicinskih proizvoda.
3. Pružanje rehabilitacije i medicinsko-socijalne pomoći onima kojima je to potrebno: kronični bolesnici, osobe s invaliditetom, starije osobe.
4. Pružanje palijativne skrbi za bolesnike s rakom. Stvaranje hospicija i sestrinskih bolnica za osobe kojima je to potrebno. Stvaranje pokroviteljske službe za pacijente i servisiranje kod kuće.
5. Načelo pružanja visokokvalitetne pomoći medicinskom njegu čitavoj populaciji.
6. Načelo uključivanja stanovništva u aktivno sudjelovanje u rješavanju zdravstvenih problema.
U suvremenim uvjetima, zahtjevi za stručno usavršavanje medicinskih sestara rastu. Postoji sve veća potreba za prosječnim medicinskim osobljem koji može raditi na suvremenoj medicinskoj i dijagnostičkoj medicinskoj opremi: elektrokardiografima, rendgenskim strojevima, fizioterapijskim uređajima, aparatima za reanimaciju i praćenju bolesnika. Osim toga, medicinska sestra mora svladati osnove psihologije, znati proces sestrinstva i biti u mogućnosti primijeniti znanje izravno u praksi. Medicinska sestra mora znati osnove pravnog okvira i biti u stanju pravilno ispuniti medicinske podatke.
Važna uloga u organizaciji rada skrbničke službe pripada voditeljima sestrinskih službi na različitim razinama: starijoj sestri, glavnoj medicinskoj sestri i menadžerima medicine. Za učinkovitiji rad usluge njege trebao biti blizak profesionalan odnos i suradnju medicinskih sestara s liječnicima, administrativni dio, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja drugih stručnjaka i odjela.
Trenutno postoje mnoge nedostatke i nedostatke u organizaciji skrbničke službe. Važno je dodatno unaprijediti organizaciju i upravljanje u Ruskoj Federaciji. Potrebno je razviti i uvesti u djelatnost medicinskih sestara opća načela i pristupi organizaciji rada medicinskog osoblja. Trenutačno nema zajedničkog, jedinstvenog sustava upravljanja. To negativno utječe na rad medicinskih sestara, a time i na zdravlje pacijenata. Za učinkovitije organiziranje skrbničke službe potrebno je organizirati višerazinski sustav upravljanja. Glavna je pojava stručnjaka u skrbi u Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, kao iu zdravstvenim ustanovama subjekata Ruske Federacije.
Glavna sestra mora posjedovati osnove menadžmenta i imati visoko obrazovanje na polju "menadžera medicine".Bolja i kvalitetnija osigurat će organizaciju rada, razvoja i uvođenja u medicinske sestre u praksu standarda profesionalnih djelatnosti medicinske sestre u izvanbolničkom i izvanbolničkom području te u bolnicama. Kako bi medicinska sestra mogla kvalitetno ispuniti svoj posao i zadovoljiti potrebe pacijenata( prema Maslowu), ona mora ne samo da precizno i profesionalno obavlja propisane manipulacije. Temelj stručno obavljenog rada medicinske sestre treba biti poštivanje kulture deontologije, etičkih normi, poštovanja prema svakom pacijentu.