Implantacija srčanog stimulatora - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Jedina metoda liječenja rijetkog srčanog ritma( bradikardija) je implantacija elektrokardiostimulatora. Ovaj uređaj vraća normalnu brzinu otkucaja srca. Istovremeno, količina krvi koja dolazi u organe normalizirana je i simptomi bradikardije eliminirani su.

Koji su najčešći uvjeti koji zahtijevaju korištenje srčanog stimulatora?

glavne indikacije za implantaciju trajnog pacemakera su:

atrioventrikularni blok sa simptomatskom bradikardije( otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica) ili zaustavlja više od 3 sekunde.

Sindrom slabosti sinusnog čvora s kliničkim manifestacijama bradikardije ili brzine otkucaja srca40 otkucaja u minuti u stanju buđenja.

Napomena. Ako bradikardija nema kliničke manifestacije, tada je potreba za operacijom obično odsutna.

Što je pejsmejker?

Stalni pejsmejker je složeni elektronički uređaj koji se sastoji od napajanja, mikroprocesora i sustava za generiranje električnih impulsa. Sve ovo "punjenje" pakirano je u minijaturnu titansku kutiju, ravnodušno prema tkivima ljudskog tijela. Ovaj uređaj je spojen na elektrode( posebni „vodiĖa”), koji se održavaju na sustavu vena direktno u šupljinu srca( atrija ili klijetke) i služe kao „oči” i „ruke” pacemakera. Elektrode, srčani pacemaker prima informacije o radu srca, a impulsi se prenose s aparata na srčani mišić.Zahvaljujući takvom sustavu, elektrokardiostimulator, odnosno "centar za mozak", nema potrebe izravno u srcu. Obično se nalazi na području velikog prsnog mišića( obično na lijevoj strani, da "spasi" radnu ruku).

Trenutno svi pacemakers su "na zahtjev".Zahvaljujući elektrodama, osjećaju prirodni ritam srca i emitiraju impulse samo onda kada spontani ritam srca padne ispod osnovne( osnovne) brzine otkucaja srca. Najvažnije informacije pohranjene su u sjećanju suvremenih pacemakera - broj i vrsta poremećaja ritma, učinkovitost stimulacije, stanje izvora napajanja itd.

Podešavanje parametara stimulacije nakon ugradnje pacemakera obavlja liječnik programer - uređaj računala koji čita podatke pohranjene u memoriji pacemakera, i postaviti parametre stimulacije. Za reprogramiranje uređaja, naravno, nema potrebe za kirurškom intervencijom.

Koje su vrste pejsmejkera?

Pacemaker može pružiti stimulaciju jedne ili dvije komore srca( govorimo o stimulaciji s tri komore odvojeno u odjeljku "Liječenje kroničnog zatajenja srca").Jednokamero stimulans može "osjetiti" i stimulirati samo ventrikulu ili samo atriju. Pacemaker s dvije prostorije "osjeća" i sekvencijalno stimulira obje komore srca. Osim toga, mnogi uređaji imaju funkciju prilagodbe frekvencije( ili senzora), što vam omogućuje procjenu razine fizičke aktivnosti koju osoba izvodi i ubrzanje brzine otkucaja srca, u skladu s prirodnim potrebama vašeg tijela.

Najpoznatiji proizvođači pacemakera su Medtronic, St Jude Medical, Guidant( USA) i Biotronic( Njemačka).U Rusiji, stimulatori pacemaka proizvodi proizvođači Cardioelectronics( Moskva), Elista-Cardio( Moskva) i Izhevsk Mechanical Plant.

Koji su resursi srčanog stimulatora?

Pacemakers su pouzdani i sigurni uređaji. To omogućuje proizvođačima dugoročno jamstvo za svoj rad( obično 4-5 godina).Istodobno, stvarni život uređaja je oko 8-10 godina. Trajanje pacemakera ne ovisi samo o napajanja države( često, litij-jod baterija), ali postavite stimulacije amplitude, broj priključenih dodatnih opcija( na primjer, učestalost prilagodbe), elektrode stanja i drugih razloga. Kada se sustav pregledava svake godine, liječnik procjenjuje stanje napajanja srčanog stimulatora. Za niz parametara može odrediti znakove iscrpljivanja baterije prije stimulatora promijeniti frekvenciju stimulacije. Pacemaker je obično dizajniran nekoliko mjeseci rada, čak i nakon smanjenja učestalosti stimulacije. To omogućuje liječniku zakazivanje zakazane zamjene pacemakera. Budući da je "baterija" ugrađena u tijelo pacemakera, ona mora biti potpuno zamijenjena. O tome, morate zamijeniti elektrode, ponekad možete reći prije operacije. Ali najčešće je ovo pitanje konačno riješeno tijekom kirurškog zahvata. Ako je stanje elektroda zadovoljavajuće, bit će povezani s novim pacemakerom