Liječenje hernirajućeg intervertebralnog diska i zacrtanih otvora - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
osteochondrosis od kralježnice, degenerativne-dystrophic patologije kralježnice, hernija diska, spinalna stenoza - vrlo česta dijagnoza u ovom trenutku. Razvoj dijagnostičkih metoda omogućuje uspostavljanje uzroka boli u kralježnici.
stenoza spinalnih kanala - suženje - često razvija kao degenerativnim-Distrofična proces - deformira spondiloza, spondilartritis, hipertrofije i kaljenje u ligamente, hernija diskova. Mogući kongenitalna stenoza - anatomski osobina čovjeka i stečena - posttraumatski, na pozadini ankilozantni spondilitis, tuberkulozu kralježnice. Hernija diskova su manifestacija degenerativnih promjena kralježnice vertebralna-motora segmentu. Klinički razvoj bolesti je važno nije činjenica ima kila, a njegova veličina, položaj - to jest, njegova uloga u kompresije korijena, leđne moždine i razvoj radikulopatije, radikulomielopatii. Kralježnicom stenoza i foramenalnyh rupe mogu biti uzrok boli samo u prisustvu kompresije sadržaja - neuro-vaskularne strukture.
za dijagnozu provodi X-ray studija, CT i magnetsku rezonancu, electroneurogram, kao i isključenje somatske patologije kao mogući uzrok boli na ovoj razini.
Konzervativno liječenje patologija kralješaka - ove lijekove - nesteroidnih protuupalnih lijekova, sredstva za relaksaciju mišića, kardiovaskularnih lijekova, vitamina, pirimidinskih nukleotida, gabapentin,. .. fizioterapiju manualne terapije, vuču, spa tretman.
Potreba neurokirurškog liječenja određuje liječnik. Dugotrajna bol, radikularni sindrom u prisustvu hernije diska, sažimanje nervni korijen stenoza foramenalnogo rupe u prisustvu radiokulopatija klinici. .., nedostatak učinka konzervativnog liječenja.
Spinoskop
korištenje minimalno invazivnih tretmana za bolesti vratne kralježnice, prisutnost super kompaktni Micro naprednih kateteri, laseri, endoskopa i mnoge druge high-tech alata kako bi se smanjila kirurške intervencije i da je operacija sigurnije, manje traumatično, manje produžen. Moderne tehnike - perkutana endoskopska Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopski, mikroskopski laminectomy, intervertebralnog diska proteza, perkutana thermocoagulation, krioterapija intervertebral zglobova, minimalno invazivna stabilizacija intervertebralnog segmenta mikroskopskom dekompresija stenoza spinalnih kanala.
o načinu i opsegu poslovanja ovisit će o načinu anestezije i duljini boravka u bolnici, i naknadne sanacije i uvjetima invaliditeta. Volumen
kirurško liječenje određuje neurokirurg: decompressive laminectomy, discektomija - uklanjanje( resekcija) od strukturama, predaja korijena živca dekompresije laminektomiji kombinaciji s stabiliziranje operacija interspinalnom dinamičan fiksacija, korištenje za stabiliziranje sustava, laserski microdiskectomy, endoskopske operacije. ..
za minimalno invazivne neurokirurškog liječenja kileintervertebralnog diska i suženih rupe na svim razinama kralježnice pomoću spinoskop.
Endoskopska kirurgija omogućuje kontrolu pokreta alat u svim smjerovima, pruža zavoja pod 90 stupnjeva, omogućuje pristup disku L5-S1, a unutar uklanjanja hernije vnediskovy kontrola diskova pomoću lasera ili mehaničkih kliješta, izvođenje dekompresije rupu sa otvaranja sužene - foramenoplastika.
Microdiscectomy( najviše L4-L5, L5-S1) koja se održava u ležećem položaju, pod anestezijom intravenozno. Proizvoditi rez kože i aponeurosis od šiljatom nastavku L4-L5, razdvajanja paravertebral mišiću lukova i šiljatom nastavku, otvor ligamentum flavum, detekcija kila, odvajanje i istiskivanja korijena medijalno, disekcije, tkivna uklanjanje hernije, hemostazu, laminaciju šivanja mekog tkiva nametnutiaseptički zavoj. Trajanje intervencije je 20 do 60 minuta. Ostanite u bolnici do 7 dana. Daljnju rehabilitaciju provode neurolozi.
Percutaneous laser decompression se provodi pod lokalnom anestezijom, operacija je kratka, šteta na tkiva i živaca praktički je uklonjena, ožiljak praktički ne formira. Energija lasera "isparava" dijelove celulozne jezgre intervertebralnog diska, dovodi do njihove redukcije i uklanjanja kompresije na okolna tkiva. Ostanite u bolnici 1-3 dana.
Spiralna nukleotomija se provodi pod lokalnom anestezijom i kontroli x-zraka, bez rezanja kože. Tanka šuplja igla umetnuta je u kila diska, u njega se umetne spiralna igla. Rotirajući snimanje čestica "ispuštenog" diska i izvadi ih, odvija se potrebna dekompresija. Trajanje postupka je 15 - 30 minuta. Okolna tkiva nisu oštećena. Mogući ambulantni postupak.
Naravno, točna dijagnoza, specijalizacija klinike, opremanje modernom opremom i kvalifikacija stručnjaka - neurokirurga, važno je za odabir metode liječenja.
Endoskopska disekektomija pomoću lasera