Radioterapija raka prostate
Radioterapija koristi rendgenske zrake velike snage kako bi uništila stanice raka. Zračenje je djelotvorno u liječenju raka, jer lišava stanice raka mogućnosti reprodukcije. Stanice raka su podložnije štetnom zračenju od zdravih stanica. Zračenje se koristi za liječenje mnogih vrsta raka, a tijekom nekoliko desetljeća koristi se za liječenje raka prostate.
Radijacijsko zračenje se također koristi za liječenje raka koji se širi izvan prostate. Može uništiti stanice raka, smanjiti oticanje i ublažiti bol.
Radijacija obično emitira veliki uređaj nazvan linearni akcelerator. On, s
, sjedište koncentrirane zrake, koja je usmjerena na prostatu. Zračenje također može oštetiti zdrava tkiva u prostati, uključujući mokraćni mjehur i rektum. Stoga, kako bi se smanjili nuspojave, uspostavlja se točno mjesto prostate i zraka je usmjerena na ovo mjesto.
Prvi korak u liječenju zračenjem je odrediti područje tijela koje će biti izloženo zračenju. Trodimenzionalni skener prikazuje mjesto prostate i okolnih organa. Poseban grafički računalni program omogućava terapeutu da rotira sliku u bilo kojem smjeru kako bi odabrao najbolji kut aplikacije zračenja.
Tijek zračenja obično traje od šest do osam tjedana uz zračenje pet dana u tjednu. Svaka sesija traje oko 15 minuta, ali većinu tog vremena troši se priprema za postupak. Neposredno vrijeme izlaganja zračenju je samo nekoliko minuta. Da bi se zrake uvijek usmjerile na željenu točku, postoje posebni uređaji koji podržavaju vaše tijelo na istom mjestu u svakoj sesiji. Od vas će također biti zatraženo da uvijek dolazite na liječenje potpunim mokraćnim mjehurom, koji će osigurati isti položaj prostate. Kako biste terapeuta lakše pronašli pravo mjesto za izlaganje zračenju, dobit ćete posebne napomene na koži.Štitovi po mjeri će štititi okolna područja od raspršenog zračenja: crijeva, analnog otvaranja, rektuma i uretre.
Uz to, da bi se utvrdilo točan položaj prostate prije svake sesije, tu je relativno nova tehnika, koja se koristi za ove male metalne markere. Ovi markeri su uspostavljeni u prostati na isti način kao i biopsija je učinio. Kada se instaliraju, optička oprema ugrađena u rentgensku jedinicu određuje najbolji smjer zračenja za maksimalnu učinkovitost postupka i minimalnu štetu okolnim tkivima. Druga metoda za točno određivanje položaja aplikacije snopa je korištenje ultrazvučnog skeniranja prostate s malim senzorom koji se nalazi na donjem dijelu trbuha.
Tijekom sesije tretmana zračenjem ležiš na stolu, a linearni akcelerator se pomiče iznad vas, djelujući zračenje tumora raka.
Postoji još jedna vrsta vanjskog zračenja, u kojem se ne koriste rendgenske snimke nego protoni koji uništavaju rak. Protoni su čestice atoma koji gotovo ne štete okolnim tkivima, ali učinkovito uništavaju
stanice, koje su usmjerene prema zračenju. Protoni putuju u zdrava tkiva i ostaju na ozračenom području, gdje donose svoj dio zračenja. Ova metoda omogućuje liječniku da koristi velike doze zračenja za ozračivanje. Ova vrsta zračenja danas se proučava u nekoliko medicinskih centara.
Vanjski zračenje se također koristi nakon kirurškog zahvata da utječe na područja oko kojih je tumor bio smješten. Ovaj tretman se primjenjuje kada stanična studija tkiva prostate pokazuje da nakon operacije mali broj stanica raka može ostati u prostati. Ozračivanje ovih stanica sprečava njihov daljnji rast. U tom slučaju, liječenje zračenjem započinje najranije dva do tri mjeseca nakon operacije i traje od šest do sedam tjedana - kraće vrijeme od kada je ozračenje glavna metoda liječenja. Radioterapija se također koristi kada se razina specifičnog antigena prostate u krvi poveća nakon nekoliko mjeseci ili godina nakon kirurškog uklanjanja prostate.
Drugi način isporuke zračenja na stanice u prostati je zvan brahiterapija. Ovom metodom, pod kontrolom
ultrazvučna sonda pomoću igala u vašoj prostati ubrizgava se s radioaktivnim zrnima ili granulama veličine zrna riže. Ove žitarice zrače dvostruko više zračenja nego kad su izložene vanjskom zračenju. Brachiterapija se može koristiti sama ili u kombinaciji s vanjskim ozračivanjem ili hormonskom terapijom.
Postupak za implantaciju žitarica obavlja se ambulantno, bilo pod općom anestezijom ili pomoću spinalne anestezije, pri čemu donji dio tijela gubi osjetljivost.
70 do 150 zrna prodiru kroz unutrašnjost prostate i oko nje sa šupljim iglicama koje su umetnute kroz kožu perineuma, područje između anusa i skrotuma. Količina zrna implantiranih ovisi o veličini prostate. Ova metoda se često koristi u liječenju male ili umjerene veličine prostate.
Ovisno o stadiju raka u zrnu, koristi se jedna ili više radioaktivnih tvari. Najčešće korišteni niskoenergetski izotopi su jod 125 i paladij 103. Sjeme ostaje u prostati zauvijek, čak i nakon prestanka emitiranja zračenja. Ostale žitarice koje sadrže moćniji sastojak, iridij, privremeno se uvode u prostatu. Ova vrsta liječenja naziva se brahiterapija s visokim dozama. Vi-cocodized brachytherapy smatra privremenim, jer žitarice na kraju nestaju.
Brachiterapija, koja koristi trajne zrnce, koristi se češće, budući da se brachiterapija s visokim dozama obično koristi u kombinaciji s četveropetjednim tijekovima vanjske izloženosti što ga čini manje prikladnim za pacijenta.
Kako bi vam pomogao liječniku »organizirati žitarice u vašoj prostati i oko nje, u postupku se koristi ultrazvučna sonda. Razmaknica pričvršćena na vanjsku stijenku sonde je usmjerena prema gore i počiva na prepone. Pomaže u vođenju i zadržavanju igala u stabilnom položaju koji nose žitarice.
Žitarice koje sadrže jod i paladij obično proizvode zračenje unutar nekoliko milimetara radijusa gdje su ugrađene. Iako se vjeruje da takva vrsta zračenja ne bi trebala širiti izvan vaše prostate, u prva dva mjeseca nakon implantacije ne biste trebali imati dugo bliske kontakte( bliže od 60 cm) s djecom i trudnicama, budući da su posebno osjetljivi na zračenje. Zalihe zračenja u granulama traju tijekom godine.
Istraživanja su pokazala da brahiterapija može kontrolirati ili zaustaviti razvoj raka kod 90% muškaraca pet godina i 70 do 85% tijekom deset godina.
Implantacija radioaktivnih granula obično daje iste nuspojave kao i vanjski ozračenja.
Postupak za implantaciju radioaktivnih zrna ili granula za liječenje prostate( brahiterapija) obično traje oko dva sata. Za kontrolu pravilnog rasporeda žitarica, ultrazvučna sonda umetnuta je u rektum.Žitarice koje zrače zračenjem koje uništavaju ili ubijaju stanice raka obično ostaju u prostati zauvijek.
Trajanje nuspojava povezanih s mokrenjem - uključujući povećanu učestalost mokrenja i osjećaj pečenja - može biti manji od vanjskog ozračenja.