Hipotireoza( Myxedema) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

štitnjače - jedan je od organa endokrinog sustava koji proizvodi hormone: tiroksin, trijodtironin, kalcitonin koji su uključeni u mnoge procese u tijelu.

Štitnjača je često poprište upale, kao što se nalazi u vratu, u neposrednoj blizini često zaraze tijela, to se lako utječe opasnosti za okoliš, vrlo bogato opskrbljuje krvlju i poprište gotovo biokemijskih procesa.

poremećaj normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do poremećenom sekrecijom hormona. Najčešće bolesti su: hipotiroidizam, hipertireoza, tiroiditis, rasprostranjuje i nodularni gušavost štitnjače. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo svojih mogućnosti, ali i rast.

Bolest štitnjače najčešći je problem među stanovnicima grada. U posljednjih nekoliko godina, učestalost disfunkcije štitnjače značajno se povećala u Moskvi. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za sprječavanje joda.

prevalencija hipotireozu kod odraslih Moskvysostavlyaet 0,5-1% među novorozhdennyh- 0,025%, a među onima preko 65let- 2-4%.

instagram viewer

Što je štitnjača?

štitnjača - jedan je od organa endokrinog sustava koji proizvodi hormone: tiroksin, trijodtironin, kalcitonin koji su uključeni u slijedećim procesima našeg tijela:

regulaciju metabolizma;
povećava prijenos topline;
poboljšanje oksidacije i utrošak proteina, masti i ugljikohidrata koji su potrebni za tijela energije;
ispuštanje vode i kalija iz tijela;
regulacija rasta i razvojnih procesa;
aktivacija nadbubrežne, genitalne i mliječne žlijezde;
imaju stimulativni učinak na središnji živčani sustav.

poremećaj normalnog stanja štitne žlijezde dovodi do poremećenom sekrecijom hormona. Najčešće bolesti su: hipotiroidizam, hipertireoza, tiroiditis, nodularni difuzno gušavost štitnjače. Glavni sindromi bolesti štitnjače otrrazhayut kršenje ne samo svojih mogućnosti, ali i rast.

Razumijevanje hipotireoze Hipotireoza

- bolest koja nastaje kao posljedica nedovoljne opskrbe organa i tkiva hormona štitnjače zbog nižih razina proizvodnje hormona štitnjače. Su primarni( kada lezije štitnjače) i sekundarni( u lezijama hipofizi i / ili hipotalamusu) hipotireoze.

mehanizam hipotiroidizam određena razina smanjenja hormona štitnjače što dovodi do inhibicije metabolizma, izlučivanja tkiva kisikom( u suvišku količine štetnih za tijelo), smanjena aktivnost različitih enzima i izmjenu plinova, inhibiciju moždanog tkiva i inhibiciju više živčanog djelovanja( tj.povreda ljudskog ponašanja, koja se izražava u neadekvatnim odgovorom na različite situacije ili odgođena reakcija, ili preaktivan odgovor), što je posebno uočljivo u djece. Ali

i odrasli razvijaju povredu mozga koji se odlikuje smanjenje mentalne aktivnosti i inteligencije, ublažavanje reakcije na različite situacije. Uz smanjenje aktivnosti štitne žlijezde, također se mogu primijetiti poremećaji s drugih endokrinih organa.

simptomi hipotireoze

hormoni štitnjače kao što je već spomenuto, su uključeni u provedbu mnoge tjelesne funkcije, dakle, smanjuje njegova učinkovitost označena poremećaja mnogih organa. Prvi i karakterističan simptom je povećanje žlijezde u veličini.

Promjene u tijelu s hipotireozom:

hladna, gusta, edematozno kože, često obilježena žutilo, češće na dlanovima u obliku mrlja, ona ubrzava dobne promjene. Smanjena lučenje žlijezda lojnih i znojnih žlijezda. Fragilnost noktiju. Kosa suha, krhka, debela.
Blijedo, natečeno, maskirno lice( osiromašenje izraza lica).Oko je primijetio: ptozu( opuštene gornjeg kapka) i kapka edem. Gubitak kose vanjske trećine obrva. Oticanje glasnica i jezika dovodi do usporiti, nejasan govor, glas ton se smanjuje i coarsens. Jezik se povećava, a zuba i tragovi zuba vidljivi su na bočnim površinama.,
simptomi kardiovaskularnog sustava se očituju kao snižavanje krvnog tlaka( hipotenzija), usporavanje brzine otkucaja srca( bradikardija), otežano disanje, i s malim povećanjem fizičke deformacije, boli i neugodnosti u srcu i prsnog koša.
u dišni sustav uočeno: smanjena ventilacija pluća( hipoventilacije), zbog čega postoji nedostatak kisika i povećanja ugljičnog dioksida. Bolesnici s hipotireoza su skloni bronhitis, upala pluća( pneumonija), koji se razlikuju spor, dugotrajan, ponekad i bez reakcije temperature.
Postoji nekoliko gastrointestinalnih poremećaja: gubitak apetita, mučnine, nadutosti( povećanje formiranja plinova u crijevima), smanjen tonus mišića crijeva i žučnih kanala dovodi do zastoja u žuči mjehura i potiče tvorbu kamena, ponekad intestinalnih opstrukcija;
Postoji smanjenje lučenja tekućine bubrega. Smanjenje tonus urinarnog trakta pogoduje razvoju infekcije.
za pacijente s hipotireoidizmom karakterizira poremećaja živčanog sustava u obliku inhibicije, smanjene inteligencije pospanosti tijekom dana i nesanice noću, usporavanje govora, depresija, iritirajući i nervoze, oštećenje memorije. Također je primijetio poremećaj osjetljivosti, uglavnom udove, neuralgija( upala živaca), uz bolove u mišićima.
Kožne lezije nisu karakteristične za odrasle. Djeca se mogu manifestirati kao zaostajanje u rastu kostura i skraćivanju udova. Kod bolesnika svih dobnih skupina, opaža se mišićni umor, ponekad i bol u zglobovima.
60-70% pacijenata ima poremećaje krvi.Željezo se smanjuje apsorpciju i vitamina B12 u probavnom traktu, što dovodi do razvoja „tiriogennoy anemije”( karakteristična samo kada su lezije štitne žlijezde), može postojati blagi pad šećera u krvi zbog sporog apsorpciju glukoze.
Smanjenje seksualne želje( libido), moguće je razviti neplodnost.
Unatoč nedostatku apetita kod pacijenata, često obilježena debljanje( ali neuobičajeno pretilosti), smanjuje potrebu za vitaminima. Za većinu bolesnika je karakteristična niska tjelesna temperatura( hipotermija).

razloga

primarni hipotiroidizam primarni hipotiroidizam uzrokovana izravno sloma štitnjače, što rezultira padom proizvodnje hormona. Uzroci

komplikacije nakon terapijske mjere:

kirurško liječenje raznih bolesti štitnjače;
tretiranje toksičnih gušenja radioaktivnim jodom;
radioterapija za maligne bolesti organa smještenih na vratu;
korištenje lijekova koji sadrže jod;
primjena glukokortikoida, estrogena, androgena, sulfonamidnih pripravaka;
uklanjanje štitnjače.

tumori, akutnih i kroničnih infekcija, upala štitnjače( upala štitnjače), absces, tuberkuloza, sarkoidoza( sistemska bolest karakterizirana, formiranje granuloma u zahvaćenih tkiva);
Hipoplazija - nerazvijenost štitne žlijezde kao posljedica fetalnih defekata razvoja najčešće u dojenčadi i djece 1-2 godina, često u kombinaciji s gluhoćom i kretenizma.

Uzroci sekundarnog hipotireoza

sekundarni hipotiroidizam razvija s upalnim ili traumatskim povredama hipofize i / ili hipotalamusu( tumora, hemoragije, nekroze, kirurško uklanjanje ili uništavanje hipofize), što je rezultiralo povredu produkta tireotropina utječe na sintezu hormona štitnjače, čime se uzrokuje smanjenje njegove funkcionalneaktivnost. Većina sekundarnih hipotiroidizam nastaje kada ukupni Hipofizni patologija i pomiješa s hipogonadizam( smanjenje funkcije gonada) hormona rasta suvišku.

koji često pati hipotireoze

Hormoni - mikroskopske čestice koje su nastale u neposrednoj interakciji i „spajanja” raznih kemijskih čestica i elemenata. Te čestice vrlo aktivno dolaze u "kontakt" sa stanicama svih organa i potiču njihov normalan rad. Za formiranje hormona štitnjače stanice zahtijevaju stalnu apsorpciju joda krvi, od kojih nedostatak također može uzrokovati smanjenje koncentracije hormona. Jod se uglavnom nalazi u plodovima mora. No, na žalost, mnogo zemlje, regije, gradove i drugim naseljenim područjima daleko od mora, tamo gdje se potreba za jodom nije dovoljno. U takvim regijama, bolesti štitnjače su mnogo češće. Ti teritoriji nastanjuju do 250 milijuna ljudi. Optimalni unos joda za normalnu štitnjače oko 150-300 mikrograma( m / kg.) Na dan. Dnevni unos joda manje od 80 mikrograma opasno, jer ne dopušta da se održavanje normalne stanje štitnjače, što posljedično dovodi do hipotireoze. Postoje tvari koje sprječavaju kretanje joda na mjesto stvaranja hormona, što dovodi do poremećaja funkcija štitnjače. Proizvodi koji sadrže ove tvari se nazivaju „strumogennymi”( tj „raditi” protiv normalnog lučenja hormona štitnjače).To su: repa, cvjetača, crveni kupus, senf, repa i mlijeko krava koje se hrane tim proizvodima. Dijeta koja je prekomjerno zasićena ovim proizvodima također pridonosi razvoju hipotireoze.

štitnjače bolest - je najčešći među stanovnicima gradova poput Moskve, problem. U posljednjih nekoliko godina, učestalost disfunkcije štitnjače značajno se povećala u Moskvi. To je zbog pogoršanja ekološke situacije u gradu i nedostatak mjera za sprječavanje joda.

učestalost hipotireoze u odrasloj populaciji u Moskvi je 0,5-1%, među novorozhdennyh- 0,025%, dok je stariji 65let- 2-4% među ljudima.

Komplikacije hipotireoza

najteže, često fatalna komplikacija je hypothyroid koma. Obično se događa kada nedijagnosticiran, neobrađeni ili slabo dugotrajno liječenje hipotireoze. Najtipičnije za starije žene. Omogućiti

ovu komplikaciju više čimbenika, kao što su hlađenje, posebno u kombinaciji s neaktivnom, odstupanje od normalnog organa kardiovaskularni sustav, infarkta miokarda, akutne infekcije, psihoemocionalnim i mišića preopterećenja bolesti ili stanja koja potiču smanjenje tjelesne temperature.

hypothyroid koma karakteriziraju slijedeće simptome:

suhom blijedo ikteričan, hladno kože;
smanjenje brzine otkucaja srca( bradikardija);
snižavanje krvnog tlaka( hipotenzija);
rijetko disanje;
smanjenje urinarnog učinka.

Dijagnostika hipotireoza

dijagnoza hipotireoze je prvenstveno postaviti temelje se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, naime, pojava bolesnika i dijagnostičkih laboratorijskih ispitivanja. Funkcionalni nedostatak štitnjače karakterizira smanjenje joda. U posljednjih nekoliko godina, postoji mogućnost neposrednog određivanja krvnih hormona: štitnjače-stimulirajući( povećan sadržaj), T3 , T4( smanjen sadržaj).

za dijagnozu također koriste ultrazvuk( SAD), određivanje vremena tetiva refleksa, elektrokardiogram( EKG). Ako je potrebno endokrinolog preporučuje CT štitne žlijezde, rezultati koji specificira stručnjaka dijagnozu i razvija individualni tečaj lecheniya. Inogda napraviti punkciju( ogradumaterijal organa za dijagnostičke svrhe) za određivanje malignih oblika u žlijezdi.

Dijagnoza

hypothyroid koma u nedostatku povijesti „hipotireoza” dijagnozu bolesti može biti teško. Glavni kliničke manifestacije neke države su suha, blijeda i hladna koža, usporava rad srca( bradikardija), snižavanje krvnog tlaka( hipotenzija), smanjen, a ponekad i nestanak tetiva refleksa. Kod hipotireozne komete pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Ono što je potrebno za konzultacije s hipotireoza

priča doktor pacijenta o njegovom zdravlju u zadnje vrijeme.
Podaci o ultrazvučnoj štitnici uzeti su nedugo prije konzultacije i ranije po datumu.
Rezultati krvnog testa( ukupno i na hormonima žlijezde).
Detalji operacije ako su otpusno pismo( napisano u povijesti medicinskog izvješća, koja sadrži informacije o pacijentovom stanju, dijagnozi i prognozi bolesti, preporuke za liječenje, itd).
Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima. Liječenje hipotireoze

postupku liječenja svih oblika hipotireoze temelji na uporabi lijekova su sintetski analozi hormona štitnjače( lijekovi) štitnjače. Učinak se razvija tijekom prvog mjeseca liječenja. Na pravilno podići doze lijekova su apsolutno bezopasne, ne uzrokuju nuspojave, ovisnost o drogama, i hormonalne promjene. Doza odabran pažljivo postupno, prema dobi pacijenta, ozbiljnosti hipotireoidizma, prisutnost popratnih bolesti i karakteristike proizvoda.

prognoza

hipotireoza Hipotireoza se događa za život u odraslih bolesnika s povoljnom prognozom, ako je izabrao adekvatan tretman. U djece s kongenitalnim hipotireoza čak i uz optimalno liječenje je gotovo nemoguće vratiti funkciju mozga, zbog onoga što se može razviti bolest, kao što je promatrano zaostajanje u rastu.