Opisthorchiasis( Vinogradov bolest) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Opisthorchiasis - prirodni žarišna biogelmintoz uzrokovane crijevna glista mačka slučajnost( ili se nazivaju sibirska slučajnost).Bolest karakterizira primarna lezija jetre, gušterače i žučnog mjehura. Opistorhozyavlyaetsya jedan od najčešćih parazitskih bolesti na teritoriju Rusije. Opisthorchiasis prvi put otkrivena u Sibiru( 1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym prvi u mačaka, a kasnije i kod ljudi - povijesnih eseja i objasniti trivijalna imena uzročnik.

Mačka slučajnost od Opisthorchosis

razloga opisthorchiasis

od Opisthorchosis odnosi na tip plošnjaci, klasi krakova( trematodes).Oblik helminta list( 5-13 x 1-3 mm).Svaki spolno zreli primjerak sadrži oko 1.000 jaja. Jaja su male, blijedo-žuta, s laganim trbuhom na oba pola. Oni su uzimajući u okoliš je pohranjena u tlu za 10 dana u vodama - do godinu dana, a ako su uspjeli progutati ribu - to peraje žive 2,5 godina. Jer oni su srednje domaćin za osobu kontaminirane školjke i ribe. Kada jede ribu kontaminiranu osobu, ona postaje definitivni domaćin.

uzrokuje infekcije:

1. jelo slaboprovyalennuyu, lagano slani ili izloženi nedovoljne toplinske obrade, kao što je sirovo rijeke slatkovodne ribe( odrezak).
2. Izvor - bolesna osoba ili prijevoznik, na primjer, bilo mesožder životinja - mačke, lisice, psi, lisice. I također Riba.
3. Rizik od infekcije povećava u kontaktu s prirodnim endemska žarišta( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, zapadnom Sibiru, Kazahstan)

simptomi opisthorchiasis

Od uzimajući u ljudskom organizmu kao i aktiviranje štetnih čimbenika, započeti razdoblje inkubacije - vrijemeizostanak simptoma, koji traje od 2 do 4 tjedna nakon infekcije. Ovaj period je zbog migracije ličinki kroz gastrointestinalni trakt do tankog crijeva i njihovo postupno sazrijevanje, nakon čega slijedi polaganje jaja.

rana ili akutna faza traje opisthorchiasis 3-5 mjeseci nakon infekcije - ovaj stupanj karakterizira pojava toksičnih i alergijskih reakcija izazvanih produkata njihove ličinke života i raspada, i karakterizirana je očitovanje akutne allergosis( povećanje temperature glave / mišića i zajedničkibol, svrbež kože osip, astmatični bronhitis, otečene limfni čvorovi ).Kao

ličinki migracije i nakupljanje toksičnih proizvoda su morfološke i funkcionalni poremećaj uglavnom utječu na ciljne organe( jetra, duodenum, žuči, gušterača), u početnoj fazi povećana propusnost krvnih žila, edem perivaskularnom( tj okoplovila), poremećaji hranjenja tkiva - sve to stvara uvjete za razvoj sljedeće faze s funkcionalnim oštećenjem od navedenih organa.

Kasna( kronična) faza - s rastom edema i mehaničke blokade bubrežne i jetrene kanale tijela crva, očituje se simptomi pankreatitis, zatajenje jetre i disfunkcije gastrointestinalnog trakta:

• Pankratov:
- bol herpes zoster prirode zrači na lijevu stranuprsa ili ramena,
- povećanje veličine gušterače,
- simptoma hiperglikemije( žeđ, pospanost, glavobolja, učestalo mokrenje, itd).

• zatajenje jetre( poraz gepatobiliarony sustav):
- osjećaj težine i punoće u epigastričan regiji,
- gubitak apetita, mučnina i povraćanje,
- bol u desnom gornjem kvadrantu različitog intenziteta,
- pozitivni simptom St. George-Musso( bol s pritiskom nabaza odmah sterno-klavikularni mišića govori o sloma žučnih kanala),
- ikterichnost( žutilo) kože i bjeloočnice,
- bol u desnom gornjem kvadrantu s palpacijom i slobodno stojeći( kao povećanjem jetre, takoi zbog žučnog diskinezije),
- žuči diskinezija simptomi( gorak okus u ustima, podrigivanje, bol u desnom gornjem kvadrantu nakon obroka).

• disfunkcija gastrointestinalnog trakta:
je rezultat nedostatka enzima zbog začepljenja izlučivanja kanala gušterače, jetre i sadrži sljedeće probleme:
- povredu sekretorni i motoričke funkcije želuca, dvanaesterac;To se očituje naizmjenično proljev i zatvor, stolica u jednoj osobi može otkriti vene undigested dijetalnih vlakana.
- bol različitog intenziteta, a ne odnosi se na unos hrane, također mučnine i povraćanja, nisu povezani s boli.

Diagnostics opisthorchiasis

1. Osnovna metoda - mikroskopski. Pomoću nje moguće je otkriti helminse u duodenalnom sadržaju i izmetu.

2. Dodatni testovi: cholecystography, ultrazvuk, fibrogastoskopiya, želuca radiografija( za određivanje peptičkog ulkusa kod niša).Pomoću ove metode, odrediti stupanj oštećenja organa i stanje njihove naknade, jer u ranim fazama još uvijek ne može otkriti anatomske promjene, ali u kasnijim fazama i ciste otkrivenih u žučnih vodova, kao i veći dio jetre ili gušterače, i promjenu tonusa žučnog mjehura, gušterače.3.

Laboratorijska analiza:
- Krvna( ↑ E - eozinofilija, anemija)
- jetrena insuficijencija: ↑ izravno bilirubin frakcije + ↑ a globulina i Y promjena + sedimentne uzorci( sublimat i timol) + ↑ ALP( alkalna fosfataza) - sve ove promjene će govoriti o dekompenzaciji jetre.
- enzimska pankreasa insuficijencije: hiperglikemije( preko 6,8mmol / l) + krivulja promjene na + ↑ opterećenja sadržaj šećera od amilaze u krvi i urina + ↑ lipaze i tripsina. Tretiranje

opisthorchiasis

1. Nespecifično tretman: grčeve, cholagogue, antihistaminici, stol( dijeta) №5

2. Specifična: . Hloksila( general tijek od 300 mg / kg 5 dana ≈60mg / kg / dan, nakon 2 tjedna, simptomiopijenost može pogoršati zbog masovne smrti crva, tako da je potrebno simptomatsko liječenje. lijek se ne bi trebalo biti tijekom trudnoće, srca i jetre neuspjeha, ugrožena od strane drugih bolesti, ne opisthorchiasis).Prazikvantel 50-75 mg / kg / dan za 3 doze tijekom dana - liječenje 1 dan.

Značajke prehrane tijekom liječenja:

dijeta broj 5 uključuje sljedeća načela. Frakcijska jela u malim obrocima 6 puta dnevno. Dopušteno koristiti niske masnoće vrste riba i mesa kuhana, bez dodavanja akutni / kiselinu i druge oštre začine. Sastavlja, poljubac. Juhe s povrćem. Mliječni proizvodi u ograničenim količinama.Čupavi i polu-viskozni žitarice, tjestenina.Šećer, dušo, džem.

Zabranjeno je: masna, slana, začinjena, alkoholna, svježe pečena roba.

Komplikacije

opisthorchiasis jetre: povredu pigmenta, proteina i metabolizam masti, malapsorpcijom vitamina, osobito masnoće topljivi. Stvaranje predisposing faktora za razvoj raka jetre, formiranje ciste u žuč, što može dovesti do isteka kasnijeg razvoja žučnih peritonitis bez nužde podrazumijeva smrtonosan.

dio gušterače: razvoj dijabetesa tipa 2 s njegovim posljedicama.

dio želuca i crijeva: gastritis i gastroduodenitis s rizikom ulceracija. Prevencija

opisthorchiasis

zdravstveni odgoj, pažljivo rukovanje ribom. Kuhanje i prženje ribe trebala bi biti mala komada najmanje 20 minuta, pecite 60 minuta, paušalnim 3 tjedna, s tri dana unaprijed soli.

Liječnik terapeuta Shabanova I.E.