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  • Paragripp - Causes, symptômes et traitement. MF.

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    Parainfluenza - maladie infectieuse aiguë( appelée SRAS), causée par des virus de la famille des paramyxovirus, et affectant principalement la muqueuse du nez et du larynx, de l'intoxication générale concomitante modérée.

    Parainfluenza combine un type de virus 5 d'ARN, mais ils sont plus grandes que d'autres virus à ARN.Comme tous les virions, ils ont une structure antigénique, mais il est stable( ce qui est typique pour la plupart des virus) est également absente la variabilité des espèces du génome - tous cette relative stabilité donne confiance pour la prévention plus efficace et le traitement empêche également la prévalence de l'épidémie.structure antigénique - Type protéines spécifiques qui provoquent certains symptômes chez un être humain, dans les virus Parainfluenza leur 2( H et N) - ils sont responsables de la fixation du virus aux cellules( H) et le blocage des récepteurs de virus sur ces cellules( N), en particulier dans les membranes muqueuses, eny compris provoquant l'agglutination des érythrocytes( H).

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    virions parainfluenza ne sont pas stables dans l'environnement, donc à la température ambiante normale sont tués dans les 2-4 heures, et à 50⁰S - dans les 30 minutes. Pour l'infection parainfluenza n'est pas la saisonnalité typique, et sont inhérentes à des flambées sporadiques en automne et en hiver. On croit que le virus parainfluenza est plus fréquente chez les enfants de l'éducation préscolaire et au début de l'âge scolaire que d'autres infections virales respiratoires aiguës au moment de l'élévation de l'incidence, et est souvent la cause des foyers de groupe.

    raisons parainfluenza

    Source - un homme malade.la voie d'infection - suspension dans l'air( à savoir le contact direct et prolongé, par exemple pendant un appel).Mais même si ce contact est pas une certitude absolue pour l'infection, mais seulement 6-22%, et le degré de sensibilité affecte le niveau initial d'anticorps au moment du contact.la distance de la source de contamination, le temps de contact, la phase de l'infection chez le patient. Les symptômes

    parainfluenza période d'incubation de

    ( à partir du moment de l'introduction du virion, avant les premiers symptômes) 2-7 jours;pathogène passerelle est la muqueuse VAR( voies respiratoires supérieures), les antigènes de l'attache cause de virion à la muqueuse( en raison de « H ») de tissu de TTP et la pénétration glublezhaschie( en raison de «N») - à l'expiration de la période d'incubation, en raison d'une accumulation suffisanteexcitateur et réduire les défenses de l'organisme, il y a une période prodromique.

    période prodromique - le début des symptômes catarrhaux généraux. Une durée moyenne de 7 jours et commence plus tôt que le corps plus faible, caractérisé par des symptômes:

    • l'augmentation de la température de de chiffres fébriles( jusqu'à ≈38,5⁰S),
    • gonflement de la muqueuse nasale avec une rhinorrhée postérieure( pour le nez, souvent de caractère visqueux),
    • malaise, caractéristique pour tout le SRAS,
    • rougeur mur oropharyngée, en particulier la paroi arrière,
    • «aboiements » toux pratiquement dès le premier jour de la maladie, il est difficile, épuisant, accompagné sec enrouement et les attaques de essoufflements( hacaracté- pour les enfants jusqu'à 5 ans),
    • la toux peut se joindre dans le cas des voies respiratoires en aval départements compromis( c.-à-fumeurs, les personnes atteintes de bronchite chronique, la tuberculose, etc.) ont subi. Cette période peut durer un peu plus longtemps avec l'ajout d'une flore bactérienne secondaire.

    Diagnostics parainfluenza

    1. caractéristiques objectives - la participation prédominante du larynx avec la formation d'un « aboyer » toux.
    2. Immunofluorescence - fait référence à la méthode rapide et donne une réponse en quelques minutes la présence d'un complexe Ag-Ab( antigène-anticorps), soit il indique la présence d'un écoulement nasal virus et la présence d'anticorps spécifiques.
    3. sérodiagnostic( HAI, DGC, ELISA) - montre également la présence d'un complexe Ag-Ab, mais dans le sang après un certain temps et attendre les résultats;Avantage réserve le test ELISA en raison de sa haute sensibilité, car elle indique l'augmentation du titre d'IgG Al et M( = anticorps des immunoglobulines de classe M de ladite phase aiguë, et G - caractérise le processus infectieux est à la fin ou a sur son extrémité)Mais ces méthodes ne sont pas spécifiques, car une sensibilité entrecroisé et d'autres infections virales respiratoires aiguës( comme la grippe et les oreillons).
    4. Analyse générale( KLA et OAM) fournissent peu d'informations et seul point à une image de l'inflammation( KLA) ou de complications / décompensation du système collecteur rénal( OAM)

    Habituellement les médecins sont limités à l'inspection et caractéristique objective au moment du diagnostic, ne différenciant pasparainfluenza et le SRAS, qui est diagnostiqué avec le SRAS, les autres méthodes d'examen utilisées en présence de complications.

    Traitement parainfluenza

    En raison de la similitude des symptômes avec d'autres choix parainfluenza SRAS est fait en faveur des agents virucides shirokospektornyh uzkospektornye peut et doit être appliquée qu'après confirmation en laboratoire d'un diagnostic de présomption.1.

    thérapie causales( dirigé contre l'agent causal):
    - Arbidol( inhibe la fusion du virus aux cellules épithéliales) - peut être 2 ans. Avec 2-6 ans à 2 comprimés par jour avant les repas.6-12 ans 4 comprimés. Avec 12 ans - 8 Valium. Prenez avant les repas pendant 5 jours.
    - ribavirine( Virazole) - administré à des enfants âgés de 12 ans à une dose de 10 mg / kg / jour pendant 5-7 jours
    - Isoprinosine - 50 mg / kg, et la dose divisée en 3 étapes pendant 10 jours, pris après les repas.
    - Pour pommade oxolinique intanazalno( dans le nez), bonafton, Lokferon.

    2. interférons - agents immunomodulateurs, ils des propriétés virucides universelles, car ils suppriment la réplication( split) et l'ADN des virus à ARN, ainsi que de stimuler des réactions immunologiques.
    - Interféron-α 5 gouttes toutes les 30 minutes pendant 4 heures dans les jours suivants - 5 fois par jour pendant 5 jours -7
    - suppositoires Viferon - 2 bougies par jour

    3. Inducteurs de l'interféron - immunostimulants.
    - TSikloferon: 4-6 ans: 1 comprimé, 7-11 ans - 2 comprimés, 3 comprimés pour adultes.
    - Anaferon - il est possible pour les enfants de 6 mois: le premier jour 4 comprimés, puis - 1 comprimé 3 fois par jour. Le cours de 5 jours.

    4. Traitement symptomatique:

    • antipyrétiques( ibuprofène, Nurofen),
    • antitussif nommé, compte tenu de la nature de la toux et de sa localisation( laryngite quand parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, mais si le processus est en bas et la toux a acquis un caractère différent,puis fixer les expectorants, les mucolytiques);•
    anti-inflammatoire( par rapport aux voies respiratoires) - Erespal;
    • Si le traitement initial ne donne pas une dynamique positive au cours de 3 jours, et la température continue d'augmenter, pour atteindre un nombre critique, parlant alors à votre médecin, allez à l'antibiotique.
    • rhinite( bombement lavage nasal - akvamaris ou de sérum physiologique faible, l'élimination de l'œdème - Pinosol ou Xylène).

    traitement remèdes populaires

    Ce titre d'exemple, mais si l'enfant est plus âgé, parce que les enfants plus jeunes ou les patients présentant une pathologie concomitante sévère susceptible de fulminante et la généralisation du processus. Particulièrement dangereux est le développement du croup( une triade de symptômes, ce qui qui est le symptôme d'étouffement - dans ce cas nécessite une hospitalisation immédiate).

    1. remèdes populaires antimicrobiens et anti-inflammatoire: millepertuis, camomille, sauge, eucalyptus, calendula.antiviral / anti-bactérien
    2. : l'ail, les oignons, les framboises, les mûres, Ehinotseya, peaux de grenade( fortes propriétés antibactériennes, qui n'ont pas la stabilité).
    3. Sweatshops / antipyrétiques: citron vert, framboise, mère et belle-mère.
    4. expectorants: mère et sa belle-mère, coing, de marjolaine, de réglisse, collection de poitrine №1.effet antispasmodique sur les bronches: camomille, fenouil, collection de poitrine №1.

    parainfluenza complications: pneumonie

    ( en raison de complications bactériennes secondaires), croup( toux aboiements, enrouement avec des épisodes de dyspnée due à une sténose du larynx, se produit le plus souvent la nuit et chez les enfants jusqu'à 5 ans), l'exacerbation des maladies chroniques.

    Prévention Parainfluenza: médicaments

    utilisés pour le traitement, mais comme des doses préventives.

    Arbidol avec 2-6 ans de ½ comprimés avant ou après les repas pendant 30 minutes;jusqu'à 12 ans - 1 comprimé;après 12 ans - 2 comprimés;Heure Cours - 2 semaines.

    Interféron-α( flacons dilués avec de l'eau chaude à la marque et le cadran d'une pipette, puis 2-3 fois par jour appliquer intranasale. Essayez d'obtenir sur le fond de la gorge( où la concentration du tissu lymphoïde), plutôt que sur le dos du nez).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal la même chose, mais moins cher), ajouter quelques gouttes de thé.

    devrait également isoler les patients pendant une période de 7-14 jours, a lieu deux fois le nettoyage humide avec des désinfectants, des ustensiles différents pour le patient se tient debout.

    bonne prévention des maladies virales et bactériennes est un petit déjeuner complet, donc anticorps inutilement activé se produit et la sensibilisation lumière de l'organisme à des agents étrangers. La prévention spécifique sous forme de vaccination - non.

    Consultation sur parainfluenza

    Question: Pourquoi n'y a-t-il pas de vaccin contre l'infection parainfluenza?
    Réponse: oui, ce n'est pas recommandé, car il provoque une augmentation des anticorps spécifiques dans le sang, et le site de l'introduction du pathogène reste intact( c'est-à-dire dans la muqueuse nasale) et le virus pénètre librement dans le corps entraînant une intoxication modérée. Dans le cas de la prophylaxie, il est plus approprié d'utiliser des onguents antiviraux locaux( oxoliniques) avant de visiter des lieux publics.

    Docteur thérapeute Shabanova IE