Grippe porcine A( H1N1) - Causes, symptômes et traitement. MF.

«grippe porcine» - une maladie infectieuse vysokokozaraznoe forte causée par la pandémie de grippe A( H1N1), transmis à partir de porcs et d'humain à humain, ayant une sensibilité élevée dans la population avec le développement d'une pandémie et est caractérisée par de la fièvre, le syndrome respiratoire sévère et avec possibilité de mort.

Le virus de la grippe porcine lui-même a été découvert en 1930 par Richard Shope( USA).Pendant 50-60 ans, ce virus a été trouvé et circulé seulement parmi les porcs en Amérique du Nord et au Mexique. Ensuite, la grippe porcine a été enregistrée à l'occasion chez les humains, principalement chez les travailleurs dans les élevages de porcs, les vétérinaires.

Nous nous souvenons tous de la dernière épidémie de grippe porcine sensationnel en 2009( le soi-disant Californie / 2009), qui est émotionnellement et agressivement pour informer la population des médias. L'épidémie s'est propagée depuis mars 2009.Les premiers cas d'infection par une souche inconnue du virus ont été enregistrés à Mexico, puis au Canada et aux États-Unis.États-Unis, le Canada, le Mexique, le Chili, le Royaume-Uni, la France, l'Allemagne, l'Australie, la Russie, la Chine, le Japon et bien d'autres - L'épidémie, de nombreux pays ont été impliqués.À la fin d'octobre, selon l'Organisation mondiale de la santé( OMS), 537 248 cas de grippe porcine ont été confirmés en laboratoire. La plus forte sensibilité a été observée chez un groupe de personnes de 5 à 24 ans, en deuxième place chez les enfants de moins de 5 ans. Au cours du virus épidémique attribué 6 classe de danger( par exemple l'enregistrement de la pandémie de grippe porcine, qui se transmet facilement d'une personne à la maladie et de nombreux pays et saisit les continents).Selon les informations officielles de l'OMS, les décès consécutifs à la pandémie( Californie / 2009) étaient de 17.400 personnes. En Russie, une pandémie s'est produite à l'automne 2009, le pic s'est produit fin octobre - début novembre. Au total, plus de 2500 patients avec un diagnostic confirmé ont été enregistrés. Il y avait des résultats mortels.

agent causal de

de la grippe porcine Il existe plusieurs sous-types de virus de la grippe chez le porc( H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), mais HAUTEMENT propriétés et la capacité de se propager d'une personne à juste acheté le sous-type H1N1.Le virus de la grippe A( H1N1) - un croisement entre un virus de la grippe humaine A( H1N1) et la grippe porcine, en raison du virus a muté et devenir le très, comme on l'appelle - virus pandémique CA / 2009.Ainsi que le virus de la grippe humaine normale, le virus pandémique a une hémagglutinine dans une coquille( favorise la fixation du virus à la cellule) et la neuraminidase( favorise la pénétration du virus dans la cellule).des raisons de virus de la grippe porcine

de

pour la propagation de la source de l'infection

de la grippe porcine - le porc( ou les patients porteurs du virus), et la personne malade. La personne malade devient contagieuse la veille de l'apparition des symptômes de la maladie et même pendant la semaine de maladie. En conséquence, les patients potentiels à la fin de la période d'incubation ont une grande importance épidémiologique. Jusqu'à 15% des patients sur le fond du traitement continuent à sécréter le virus dans les 10-14 jours.mécanismes d'infection

:
- aérogène( voie aérienne) - patient isolement dangereux quand les éternuements, la toux - 1,5-2 mètres de diamètre;
- contact domestique - décharge dangereuse du patient sur les mains des autres, ainsi que des objets de tous les jours( tables, surfaces, serviettes, tasses) - le virus conserve ses propriétés pendant 2 heures ou plus( apportez peut être un virus des mains à la muqueuse buccale et les yeux).

La sensibilité à l'infection est universelle. Il existe des groupes à risque pour le développement de formes sévères de grippe porcine:
- enfants de moins de 5 ans;
- adultes de plus de 65 ans;
- les femmes enceintes;
- personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes( maladies pulmonaires chroniques, le cancer, les maladies du sang, les maladies du foie, des voies urinaires, le cœur, le diabète et immunodéficiences infectieux, par exemple, VIH).symptômes

des symptômes cliniques de

de la grippe porcine de grippe porcine sont semblables aux symptômes de la grippe saisonnière avec de petites fonctionnalités. La période d'incubation( le temps de l'infection et l'apparition des plaintes) à la grippe porcine dure jours à 4 jours en moyenne, parfois étendu à une semaine. Les patients concernés sur les symptômes d'intoxication( haute température à 38-39 °, une faiblesse marquées, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements d'origine centrale, qui est, dans le contexte d'une température élevée, des douleurs corporelles, léthargie).

Un autre groupe de plaintes liées au développement syndrome respiratoire ( toux sèche, prononcé maux de gorge, sentant le souffle court), ainsi que la probabilité du développement rapide de l'une des complications - le développement de la pneumonie dans les premiers stades( jour 2-3Y de la maladie).

Mal de gorge indique l'activité des micro-organismes pathogènes, qui aident à détruire les procédures d'irrigation de la muqueuse du nasopharynx préparation avec une activité antibactérienne. Ces moyens peuvent être un Bioparox aérosol contenant origine naturelle de fusafungine antibiotique, réduit l'inflammation et accélère le processus de guérison. Le médicament arrêtera la reproduction de bactéries nocives et ne nuira pas à la microflore normale. Contrairement à la grippe saisonnière

est le fait que 30-45% des patients atteints du syndrome dyspeptiques - le patient a des nausées persistantes, vomissements répétés, une violation de la chaise.

Manifestations de grave grippe porcine

dans les premiers jours de la maladie, des maux de tête intenses douleurs dans les globes oculaires, photophobie, ce qui augmente avec le mouvement des yeux. Possible le développement de la méningite séreuse, l'encéphalite. La douleur musculaire est l'un des symptômes les plus prononcés de la maladie.

L'une des complications les plus dangereuses de la grippe porcine est de développer une pneumonie.pneumonie peut être une conséquence de l'exposition au virus de la grippe( primaire, il peut être associé à la flore bactérienne secondaire( secondaire) peut être une conséquence de l'action et du virus et des couches associées de la flore bactérienne( mixte)

primaire pneumonie se développe dans la deuxième ou troisième jour à partir du début.la maladie et est caractérisé par le développement de symptômes d'insuffisance respiratoire aiguë: les respirations du patient( environ 40 respirations par minute à une vitesse de - 16), dans l'acte de respiration muscles de soutien sont activement impliqués(diaphragme, les muscles abdominaux), prononcées toux sèche ou improductif( muqueuses de décharge et claires), d'importantes difficultés respiratoires, la peau bleutée( cyanose) A l'écoute des poumons. Crackles dans le poumon inférieur essentiellement sur la hauteur d'une inspiration, la matité à la lumière prostukivanii.

pneumonie primaire conduisent souvent à la formation d'un syndrome de détresse respiratoire( œdème pulmonaire) avec éventuellement mortelle.pneumonie secondaire

se produit 6-10 jours après l'apparition de la maladie. Le plus souvent, il y a une contamination pneumocoque( dans 45% des patients), au moins Staphylococcus aureus( pas plus de 18%) et l'Haemophilus influenzae. Une caractéristique de cette pneumonie augmente la toux: elle devient douloureuse, presque constante, au milieu des patients contre la toux de plus en plus une deuxième vague de la fièvre et l'intoxication, le patient est pratiquement pas accepter de la nourriture. Augmente la douleur dans la poitrine avec la toux et même la respiration. Les poumons séparés( expectorations) ne sont plus transparents, mais ont une teinte purulente.À la radiographie - les centres de l'inflammation dans les poumons. L'évolution de la pneumonie secondaire est longue, les patients ne peuvent pas récupérer pendant un mois et demi. Souvent, la pneumonie staphylococcique conduit à la formation d'abcès pulmonaires.

Pneumonie à la grippe porcine

mixte de pneumonie ont des symptômes cliniques et audio, et une deuxième pneumonie se prolonge( progradiently) sont difficiles à traiter.

Autres complications de la grippe porcine comprennent: péricardite, myocardite de

infectieuse-allergique, le syndrome hémorragique.

Sous quelle anxiété en termes de symptômes « grippe porcine » devrait voir un médecin?

Pour les enfants:
- respiration rapide, la difficulté des mouvements respiratoires;
- Ombre bleutée de la peau des membres et du tronc;
- Refus de manger et de boire;
- répétée des vomissements( vomissements « fontaine » et régurgitation fréquente chez les nourrissons - équivalent à ce emesis âge);
- Somnolence et somnolence de l'enfant;
- agitation contraire, la résistance, même en prenant l'enfant dans ses bras;
- L'émergence d'une deuxième vague de symptômes avec augmentation de la toux et une dyspnée.

Pour les adultes:
- Essoufflement et plus pendant la journée;
- Douleur dans la poitrine pendant la respiration et la toux;
- Vertiges sévères, apparaissant soudainement;
- Périodiquement confusion( oubli, perte d'événements distincts de mémoire);
- Vomissements multiples et abondants;
- La deuxième vague avec la température, la toux, la dyspnée.

immunité après avoir subi de type spécifique et courte grippe( 1 an).

diagnostic

de

de la grippe porcine diagnostic préliminaire difficile en raison de la similitude des symptômes de la grippe saisonnière normale. Pour aider le médecin aura les caractéristiques suivantes:

- contact avec la grippe, ainsi que l'arrivée de la grippe porcine zones endémiques( pays d'Amérique du Nord);
- plaintes du patient à des troubles gastro-intestinaux de la température de fond et le syndrome respiratoire;
- inexprimée ou l'absence de douleur dans la gorge à l'arrière de la toux solide essentiellement sèche;
- développement à 2-3 jours de pneumonie avec des symptômes caractéristiques( décrits ci-dessus).Le diagnostic final
possible après confirmation en laboratoire de la maladie:
- diagnostic par PCR des échantillons de mucus nasopharynx pour détecter l'ARN du virus de la grippe A( H1N1) CA / 2009;méthode virologique de semer le mucus du rhinopharynx, de l'environnement certains crachats -
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traitement grippe porcine

objectif principal du traitement - pour réduire le nombre de patients avec le cours grave et compliqué de la grippe porcine.

1. Activités d'organisation-régime - au moment de l'hospitalisation de diagnostic préliminaire effectuée selon le tableau clinique( sévère et modérée chez les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques sous-jacentes).Dans un laboratoire a confirmé le diagnostic de la grippe porcine est une hospitalisation obligatoire dans le but d'une thérapie spécifique. La période fébriles entières et 5-7 jours de température normale est affectée au repos au lit dans le but de la prévention des complications.

vos actions en cas de grippe porcine suspectée:

- Lorsqu'un symptômes de la grippe porcine de rester à la maison, ne pas aller à des endroits bondés.
- bouclier maisons entourant vos proches de l'infection - mettre un masque et changer toutes les 4 heures.
- Appelez votre médecin à la maison. Si vous venez des pays endémiques( Mexique, États-Unis), puis dites à votre médecin.

Pour améliorer la résistance du corps montré alimentation physiologique avec suffisamment de protéines et teneur élevée en vitamines A, C et B. groupe pour réduire la fièvre montré recevoir suffisamment de liquide( mieux boissons aux fruits de cassis, les hanches, aronia, citron).Tous les produits sont désignés sous forme de chaleur, évitez les plats épicés, gras, frits, salés, marinés.

2. La thérapie médicamenteuse comprend: agents antiviraux

- oseltamivir( Tamiflu) et le zanamivir( Relenza), ce qui affecte sensiblement la libération de nouvelles particules virales à partir des cellules, ce qui conduit à un arrêt de la réplication virale. Admission Tamiflu et Relenza est recommandée dans les cas suivants:

1) Si un patient a un de ces symptômes( fièvre, congestion nasale, toux, essoufflement);
2) Le virus de la grippe de laboratoire dédié A / 2009( H1N1);
3) groupe d'âge de moins de 5 ans;
4) Une personne d'un âge avancé - 65 ans;
5) femmes enceintes;
6) les individus avec des maladies concomitantes graves, et l'immunodéficience;Habituellement

traitement est de 5 jours, parfois plus en fonction de la gravité.

grippe légère et modérée permet désignation antiviraux suivant - arbidol, l'interféron alpha 2b( Grippferon, viferon), l'interféron alfa-2a( reaferon lipind) et l'interféron gamma( ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

En cas de pneumonie bactérienne caractère nommé( III-antibactériens IV génération de céphalosporines, carbapénèmes, quinolones IV génération vancomycine).la thérapie

pathogénétique implique une perfusion thérapie désintoxication, les stéroïdes, les sympathomimétiques pour réduire les manifestations de la toxicité, la facilité de la respiration( tenue dans un hôpital).À la maison, dans une légère grippe montré consommation excessive d'alcool( boissons de fruits, thé, eau de miel).

agents symptomatiques: antipyrétiques de ( paracétamol, l'ibuprofène), un vasoconstricteur nasal( Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), afin de faciliter la toux( Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), des antihistaminiques( Claritin, zodak).

Une attention particulière est accordée aux enfants et aux femmes enceintes.enfants - médicaments de aspirinsoderzhaschih bienvenue interdits en raison du risque de syndrome de Reye( encéphalopathie avec oedème cérébral et l'insuffisance hépatique), de sorte que le groupe de paracetamol antipyrétique est préféré, nurofenu. De médicaments antiviraux montre - Tamiflu, Relenza, viferon 1 Grippferon, IFN lipind, Kagocel à 3 ans, anaferon.

Enceinte - boisson abondante en l'absence d'œdème;
- avec des formes plus douces - des agents antiviraux - suppositoires viferon, Grippferon, arbidol, quand il est impossible de prendre des comprimés( vomissements) - administration intramusculaire panavir;avec des formes sévères de tamiflu, relenza, viferon;
- pour réduire la sévérité de la fièvre - paracétamol, askorutin;
- lorsque le développement de la pneumonie bactérienne - céphalosporines macrolides III-IV génération, carbapénèmes;
- au cours de l'épidémie montre une admission obligatoire à toutes les femmes enceintes avec une intoxication grave.

prévention

grippe porcine Activités pour la santé( recommandations de l'OMS):
• Lavez-vous les mains souvent avec du savon et de l'eau, des solutions contenant de l'alcool peuvent être.
• Évitez tout contact étroit avec des personnes malades.
• Évitez les câlins, les baisers et les poignées de main.
• Si vous êtes malade, restez à la maison et limitez les contacts avec d'autres personnes.
• Si vous avez des symptômes de la grippe, consultez immédiatement un médecin. Si vous êtes malade, restez à la maison pendant 7 jours après avoir identifié les symptômes afin d'éviter l'infection des autres.

ces médicaments sont utilisés pour médicale prévention non spécifique: Kagocel, Arbidol, anaferon, Grippferon, viferon pour les femmes enceintes, Tamiflu. Pour

aujourd'hui prévention spécifique a créé un vaccin contre le virus hautement pathogène de la grippe porcine( H1N1).Ce vaccin protège contre la grippe B, et les souches A / H1N1( porcine) et H3N2 de la grippe A( Grippol plus), à savoir et la grippe porcine et la grippe saisonnière. Malade après la vaccination n'est pas possible, car il ne contient pas le virus entier, et ne contient que l'antigène de surface, qui elles-mêmes causer la maladie ne peut pas. Le vaccin est administré chaque année.

Le médecin infektsionist Bykova N.I.