Dysplasie neuro-musculaire de l'uretère - Causes, symptômes et traitement. MF.

dysplasie neuromusculaire de l'uretère - une malformation congénitale ou acquise, qui se manifeste en violation du corps de l'appareil neuromusculaire et, en conséquence, sa mobilité.dysplasie

neuromusculaires du

uretère Causes dysplasie neuromusculaire

uretère À ce jour, on ne connaît pas précisément les causes de la dysplasie congénitale neuromusculaire de l'uretère. Les scientifiques avancent beaucoup de théories, mais aucune d'entre elles ne peut être qualifiée de fiable. Il a été constaté que l'alcool et le tabagisme pendant la grossesse sont d'une grande importance dans le développement de la pathologie. Il est également prouvé que les aliments gras nedieticheskoe, le rayonnement radioactif, certains produits chimiques et agents médicamenteux peuvent également affecter le développement de la dysplasie congénitale neuromusculaire de l'uretère.

Quant à la forme acquise de la maladie, ici la liste des causes immédiates est plus ou moins connue. On croit que la cause la plus fréquente de dysplasie neuromusculaire de l'obstruction de l'uretère est nadpuzyrnogo son département. La cause de l'obstruction, à son tour, peut être une pierre urinaire ou une tumeur de cet organe.

L'influence sur le développement de la maladie et les processus inflammatoires n'est pas exclue. Parmi eux, en premier lieu, il est possible d'allouer la pyélonéphrite, dans lequel le processus infectieux peut aller jusqu'à l'uretère. Les lésions traumatiques

uretère et fort stress émotionnel peut aussi être la cause de l'uretère de dysplasie neuromusculaire. Les symptômes

dysplasie neuromusculaire uretère symptomatologie

de la maladie dépend du stade. Aux stades initiaux, lorsque la fonction rénale n'est pas rompue, les patients ne peuvent plus se plaindre. En règle générale, ils ont un processus pathologique enregistré avec un examen préventif planifié ou lors d'un appel à un médecin au sujet d'une autre pathologie.

Les premiers symptômes cliniques sont notés après l'altération de la fonction rénale du patient. Les patients commencent à s'inquiéter de la faiblesse générale, du malaise, des maux de tête constants. Lors de l'examen, il y a une pâleur marquée de la peau et une odeur désagréable d'acétone de la bouche. Plus tard, un œdème peut apparaître, localisé, généralement sur les membres inférieurs et autour des yeux.

Le syndrome douloureux, qui, en théorie, devrait accompagner la maladie, est souvent absent. La raison en est une violation de la sensibilité de l'uretère, qui est considérée comme l'une des directions de la pathogenèse de la maladie.

Une situation cardinalement opposée peut se produire lorsque l'uretère se rompt lorsque l'urine remplit l'espace rétropéritonéal. Ensuite, les patients se plaignent d'un syndrome de douleur aiguë et sévère qui se produit d'un côté de la région lombaire.

Quand une personne a au moins un des symptômes ci-dessus, il doit immédiatement demander une consultation à l'urologue, parce que le tableau clinique de la maladie n'est pas toujours comparable aux changements morphologiques. En d'autres termes, même avec des symptômes minimes, le patient peut avoir un stade grave de dysplasie neuromusculaire de l'uretère.

Diagnostics dysplasie neuromusculaire de l'uretère

générale du sang et des tests d'urine à la dysplasie neuromusculaire de l'uretère, en règle générale, ne sont pas informatifs. Les exceptions peuvent être les cas où la maladie est apparue en raison de l'obturation urétérale avec une pierre rénale.

Pour un diagnostic précis, l'urographie excrétoire est utilisée. Elle consiste en un examen radiographique des organes pelviens après injection intraveineuse de produit de contraste. Les images parviennent à trouver un énorme uretère, qui peut même dépasser la taille de la vessie.examen aux rayons X en série attire l'attention longue stagnation de l'urine dans l'uretère et une mauvaise évacuation de ce dernier.

urographie excrétrice: dysplasie neuromusculaire uretère

échographie permet de définir un grand réservoir dans l'espace rétropéritonéal, rempli d'une substance ayant la consistance d'un liquide similaire. Si

inspecter la muqueuse de la vessie à l'aide d'un dispositif optique spécial, qui est appelé cystoscope, nous pouvons voir la hyperémie modérée finale, et un grand orifice urétéral détendu à partir de laquelle le jet d'urine libérée atone.

a pas si longtemps dans la pratique urologique méthode largement utilisée de urokinematografii, qui est basé sur l'enregistrement des contractions péristaltiques de l'uretère. En règle générale, la dysplasie neuromusculaire marquée de l'uretère sont rares ondes péristaltiques ou, plus généralement, l'absence de celui-ci.traitement de la dysplasie

neuromusculaire du

uretère De nombreuses recherches urologique a aidé à arriver à la conclusion que tout traitement conservateur de la dysplasie neuromusculaire de l'uretère est absolument sans espoir. Dans cette situation, la seule méthode efficace est l'intervention chirurgicale.À ce jour, plus de 200 méthodes ont été proposées, parmi lesquelles la plus efficace est vraiment difficile à choisir. Quelle que soit la procédure

n'a pas effectué l'opération, son but est de diminuer la taille de la cavité de l'uretère et de la restauration de passage de l'urine normale. En règle générale, dans la plupart des cas, la résection de l'uretère distal est effectuée, ce qui, le plus souvent, est la plus étendue. Après cela, le passage de l'urine est restauré en cousant le moignon de l'uretère dans la paroi de la vessie. L'opération se termine par une suture couche par couche de la plaie et l'application d'un bandage aseptique.réhabilitation après

maladie est une prophylaxie anti-bactérienne obligatoire de l'infection secondaire, car on sait que l'urine tombe sur la surface de la plaie chirurgicale, crée de très bonnes conditions pour le développement de l'infection. A cette fin, des préparations antibactériennes d'un large spectre d'action à partir du groupe des macrolides ou des fluoroquinolones peuvent être utilisées. La combinaison de l'azithromycine et de l'ofloxacine est universellement reconnue dans le monde entier.

Pour une meilleure cicatrisation de la plaie postopératoire, les pansements quotidiens doivent être réalisés avec un traitement de la zone chirurgicale du rumen avec des solutions d'alcool antiseptique. Il n'est pas exclu l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques de traitement, telles que la magnétothérapie ou la darsonvalidation.

habitudes d'alimentation et de mode de vie

Comme la fonction rénale est une étape appropriée dans le développement de la dysplasie neuromusculaire de l'uretère, tous les patients avec ce problème obligatoire tableau alimentaire est attribué le numéro 7 sur Pevzner. Ces patients ne sont pas autorisés à consommer des aliments salés, acides, frits et poivrés qui peuvent stimuler la diurèse, perturbant la fonction des reins.

Pendant environ trois mois après la chirurgie, il est conseillé aux patients d'adhérer à un régime d'épargne avec un stress physique limité.Une lourde charge sur la paroi abdominale antérieure et la région lombaire peut provoquer une rupture de la couture et une discordance dans la plaie postopératoire.

traitement remèdes populaires

remèdes populaires traitement avec dysplasie neuromusculaire de l'uretère est une notion absurde en raison du fait qu'aucune méthode de recherche supplémentaires pour fournir un tel diagnostic est impossible. Toutes ces procédures qui sont souvent recommandées par les guérisseurs traditionnels n'apportent aucun résultat positif et gaspillent non seulement du temps mais aussi de l'argent. De plus, retarder un traitement normal ne peut qu'aggraver les problèmes et entraîner des conséquences et des complications plus graves. Les complications de la dysplasie

neuromusculaire du

uretère complication la plus courante de la dysplasie neuromusculaire de l'uretère est une insuffisance rénale chronique, qui se développe en raison d'une stagnation constante de l'urine dans la cavité du bassinet du rein. Au fil du temps, cela conduit à un amincissement du parenchyme rénal et à une altération de la fonction rénale. Les patients progressent progressivement vers des symptômes généraux, qui, à la fin, se termine par un coma rénal. En l'absence d'un traitement adéquat à ce stade, l'issue de la maladie est généralement létale.

Le reflux vasculaire de l'urètre est moins compliqué, mais pas moins fréquent. Cette condition clinique est une valve urétrale de défaillance, dans lequel l'urine de la cavité de la vessie commence rejette dans l'uretère. En principe, une complication ne peut pas être appelé inattendu, car il est tout à fait prévisible dans le développement de la dysplasie neuromusculaire de l'uretère.

Dans la clinique de pathologie, il peut y avoir une rupture de l'uretère. En règle générale, cela se produit avec un remplissage excessif de l'uretère et l'impact d'un stimulus externe mineur, comme un traumatisme contondant de la région lombaire. L'urine, pénétrant dans l'espace rétropéritonéal, provoque le développement d'un syndrome douloureux sévère qui, dans certains cas, peut même provoquer un choc douloureux. Les ruptures de l'uretère sont une indication absolue d'intervention chirurgicale. Si le patient refuse la chirurgie ou est incapable d'effectuer la chirurgie, une mortalité de 100% des patients est notée.

prévention dysplasie neuromusculaire

prévention des uretère doit être établie avec la forme congénitale de la maladie, principalement sur l'élimination de tous ces facteurs négatifs qui peuvent provoquer le développement d'anomalies congénitales. Prévention

la forme acquise de la maladie est le traitement en temps opportun de ces pathologies qui pourraient conduire à uretère dysplasie neuromusculaire. Tout d'abord, il s'agit de la lithiase urinaire et des tumeurs des uretères. Si ces maladies sont identifiées au début et à la politique de traitement nécessaire seront dans le temps, il est probable qu'à l'avenir, le patient ne sait pas dysplasie neuromusculaire de l'uretère.

Pronostic de la dysplasie neuromusculaire de l'uretère

Le pronostic de récupération est relativement favorable. Même après l'intervention chirurgicale, on ne peut espérer guérir complètement la pathologie, car elle se cache surtout dans le dysfonctionnement des structures nerveuses supérieures.

Le pronostic vital ne peut être considéré comme favorable qu'après un traitement approprié et adéquat. En cas de retard ou de tactique incorrecte, les cas létaux peuvent être documentés.

Le pronostic d'opérabilité est relativement favorable. Si la pathologie est compliquée, on peut conseiller aux patients de changer de travail.

Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.