Cathétérisme de la vessie
vessie cathétérisme - introduction du cathéter dans la vessie dans le but d'en déduire l'incontinence, l'irrigation de la vessie, un médicament par injection ou extraction d'urine pour examen. Le cathétérisme nécessite des précautions spéciales pour ne pas infecter l'infection de la vessie, car sa muqueuse a une faible résistance à l'infection. Le cathétérisme n'est pas sûr pour le patient et ne doit être effectué que si nécessaire.
Pour le cathétérisme, des cathéters mous et durs sont utilisés.
Le cathéter souple est un tube en caoutchouc élastique de 25-30 cm de longueur et de 0,39 à 10 mm de diamètre( n ° 1-30).L'extrémité extérieure du cathéter, qui est introduit dans la vessie, obliquement coupé ou un entonnoir élargie pour faciliter l'insertion de la pointe de la seringue lorsqu'il est administré dans la vessie de la solution de médicament.
Un cathéter solide( métallique) se compose d'une poignée, d'une tige et d'un bec. L'extrémité de l'urètre est aveugle, arrondie, avec deux orifices ovales. La longueur du cathéter mâle est de 30 cm, femelle de 12-15 cm avec un gros bec.
Les cathéters mous et durs sont stérilisés par ébullition. Les cathéters en caoutchouc stockés dans de longues boîtes émaillées et de verre avec un couvercle rempli d'une solution à 2% d'acide borique ou un acide carboxylique ou stérilisateurs dans les cathéters en caoutchouc de stockage spéciaux, qui sont placés sur le fond de la formaline à comprimés - les vapeurs fournissent des cathéters stériles. Avant utilisation, la solution d'acide doit être retirée du cathéter par lavage à l'eau puis par ébullition.
Actuellement, les cathéters jetables stockés dans des emballages hermétiques sont plus souvent utilisés. Leur utilisation n'est possible qu'à l'heure indiquée sur l'emballage. En cas de dommages mécaniques ou chimiques à l'emballage sous vide, les cathéters ne doivent pas être utilisés sans une stérilisation préalable.
Avant le cathétérisme, les mains sont traitées comme avant toute manipulation ou opération. Les femmes sont minées au préalable( toute solution désinfectante peut être utilisée, mais une solution de furaciline 1: 1000 est souvent utilisée), des douches en cas de pertes vaginales.infirmière
devient la droite, la gauche, pousse les lèvres, et la droite( de haut en bas dans la direction de l'anus) nettoyage avec une vulve de solution désinfectante. Par la suite, le cathéter est pris la main droite, l'extrémité intérieure de laquelle est générée par l'huile de vaseline stérile, et de trouver l'ouverture extérieure de l'urètre, il est inséré extrémité du cathéter avec précaution. L'apparition d'urine provenant du canal du cathéter externe indique que le cathéter se trouve dans la vessie.
Cathétérisme de la vessie chez les femmes est assez facile à effectuer à la fois un cathéter souple et dur. Le plus souvent, des cathéters mous sont utilisés à cette fin. Lorsque l'urine cesse de sortir par elle-même, vous pouvez doucement pousser à travers la paroi abdominale dans la zone de la vessie pour isoler l'urine résiduelle. L'urètre chez les femmes est court( 4-6 cm), donc toutes les manipulations ne sont pas très difficiles, bien que le personnel médical doit posséder certaines compétences techniques.
Les dommages à la paroi de la vessie est possible si elle est insuffisamment remplie, de sorte qu'il est nécessaire de perepukutirovat vessie dans la région sus-pubienne. En l'absence d'une telle compétence, le cathétérisme de la vessie doit être effectué uniquement sous la supervision d'un médecin. Une autre complication la plus grave est le développement d'une infection ascendante, pour la prévention de laquelle l'infirmière doit strictement suivre les règles de l'asepsie et des antiseptiques. Introduction hommes cathéter
comme l'urètre beaucoup plus difficile a une longueur de 22-25 cm et forme deux rétrécissement physiologique de créer un obstacle au passage du cathéter. L'infirmière est autorisée à cathéter la vessie des hommes seulement avec un cathéter en caoutchouc. Si le cathétérisme avec ce cathéter échoue, il est nécessaire d'informer le médecin qui effectuera le cathétérisme avec un cathéter métallique.
La technique d'introduction d'un cathéter souple dans la vessie. Le patient est allongé sur le dos avec les jambes légèrement pliées aux genoux. Entre les pieds est placé un récipient pour recueillir l'urine. Soeur le pénis dans la main gauche et s'essuie la tête avec du coton imbibé d'une solution désinfectante. Avec votre main droite, utilisez une pince à épiler pour prendre le cathéter, en plaçant la pince à épiler plus près de l'extrémité interne du cathéter. L'extrémité externe du cathéter est serrée entre les doigts V et IV de la même main. Lubrifiant l'extrémité interne du cathéter avec de l'huile de vaseline stérile, il est doucement injecté dans l'ouverture externe de l'urètre et progressivement, sans force vive, est avancé le long du canal. Le pénis devrait être dirigé antérieurement. Si la lumière de l'urètre n'est pas modifiée, la cathétérisation peut être effectuée relativement facilement. L'apparition d'urine à l'extrémité externe du cathéter indique que le cathéter se trouve dans la vessie. Le cathéter ne doit pas être retiré après la sortie de l'urine, mais un peu plus tôt, de sorte que le jet d'urine rince l'urètre après le retrait du cathéter.
Produit pour l'élimination mécanique du pus, des produits de désintégration des tissus ou de petites pierres, ainsi que pour l'introduction d'un cystoscope. Le rinçage de la vessie se fait habituellement avec un cathéter en caoutchouc. Pré-établir la capacité de la vessie en mesurant la quantité d'urine libérée par une miction. La position du patient est sur le dos avec les jambes pliées aux genoux, les hanches dilatées et le bassin soulevé.
Cette procédure peut être effectuée dans la chaise urologique. Rincez la vessie de la tasse d'Esmarch, dont le tube en caoutchouc est mis sur un cathéter. Utiliser une solution d'acide borique( 2%), de permanganate de potassium( 1:10 LLC).Les instruments doivent être stériles.
Introduire le cathéter et, en abaissant l'urine, le connecter avec un tube en caoutchouc de la tasse Esmarha. Laver la vessie jusqu'à ce qu'un liquide clair apparaisse, et si après cela, vous n'avez pas besoin d'injecter un cystoscope, la vessie est à moitié remplie de la solution et le cathéter est retiré.
Après le lavage, le patient doit être au lit pendant 30 à 60 minutes. Si le rinçage est fait avec des substances médicinales, il est fait tous les jours ou tous les deux jours( en fonction de l'état du patient et de l'évolution clinique de la maladie).