Proteas - Causes, symptômes et traitement. MF.

Les infections causées par la prothèse sont de plus en plus répandues en raison de l'amélioration des méthodes de détection, ainsi que de la vigilance croissante des médecins face à ce problème.

Proteus - micro-organisme dans le groupe opportuniste, appartenant à la famille des entérobactéries( Enterobacteriaceae), Gammaproteobacteria de classe, de type protéobactéries( Proteobacteria).L'habitat principal du proteus est l'intestin, dans lequel ce micro-organisme fait partie de la microflore normale. Normalement, la quantité de protée dans les selles ne doit pas dépasser 104 cfu dans 1 gramme de selles. Proteus - bactéries Gram( coloration de Gram est non coloré) est un anaérobie facultatif( capacité préférentiel vivre en l'absence d'oxygène, cependant, et la présence d'oxygène ne soit pas préjudiciable), ne forme pas de spores. Proteus - un petit microorganisme jusqu'à 3 microns, a l'apparence de filaments ou de bâtonnets filiformes, qui sont très mobiles. Proteus ont une certaine activité biochimique( par exemple, leur activité lécithinase détectée).

Il existe plusieurs types de Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, myxofaciens Proteus, Proteus hauseri, Proteus penneri. Certaines espèces de protea - P. morganii, P. rettgeri - affectés à d'autres groupes. Les propriétés principales de la pathogénicité de la protéine sont la capacité à produire des endotoxines( propriétés toxigènes), ainsi que des propriétés hémolytiques. A Proteus, ainsi que de nombreux représentants de la famille des entérobactéries, ont O-, H- et K-antigènes, qui sont divisés en variantes sérologiques, dont il existe environ 110. Multiplier le milieu nutritif spécial( par exemple, milieu nutritif de protéines, de l'agar ordinaire,bouillon de viande-peptone, Ploskireva milieu), la température de croissance optimale est de 370. Proteus relativement stable dans l'environnement, tolère le gel, une température élevée souffre pire - meurent à 600 pendant 1 heure à 800 - 5 minutes. Par des solutions désinfectantes est suffisamment stable.
dans la microbiologie bactérie Proteus est considérée comme une des propriétés sanitaires et indicatifs. Lors de la détection de P. mirabilis conclure étendue de la contamination fécale de la matière, et lors de la détection de P. vulgaris - le degré de pollution organique.

Causes des infections causées par la protéine

Tous les types de protea ne sont pas pathogènes pour l'homme. En Proteus, capable de provoquer l'infection incluent P. mirabilis( jusqu'à 85-90% de toutes les maladies causées par Proteus), P. vulgaris, P. penneri.

source d'infection pour les espèces pathogènes Proteus sont malades et excréments d'animaux qui Proteus tombe dans l'environnement( sol, eau, eaux usées, étape de décomposition des engrais organiques), où il peut maintenir la viabilité à long.infection mécanisme

- chemin nutritionnel et eau ( baignade dans douteuse en termes de pureté des réservoirs l'ingestion d'eau infectée) et de l'alimentation( consommation de produits carnés, produits laitiers, le poisson, les produits d'épicerie fine, divers produits intermédiaires).Moins souvent, l'infection peut être transmise par contact à usage domestique( par les mains contaminées, la contamination de l'infection néonatale ombilical des plaies par des cathéters urinaires).groupes à risque d'infection

Proteus - sont des personnes ayant une immunité réduite ou l'âge( nourrissons et enfants en bas âge, les personnes âgées) ou avec l'intestin chronique sous-jacente, les poumons, les organes abdominaux. De plus à risque sont les personnes qui prennent des antibiotiques de façon incontrôlable, qui est, à l'automédication.

Les symptômes et les signes d'une infection causée par Proteus période d'incubation

( période entre l'infection et l'apparition des symptômes de la maladie) à partir de plusieurs heures( habituellement 2-6 heures) à 3 jours.

1. tractus gastro-intestinal - la manifestation la plus fréquente de l'infection par Proteus. Il apparaît sous forme de gastro-entérite, d'entérocolite, parfois de gastrite. Comme dans le cas des infections entériques aiguës peut être aiguë début: il y a intoxication symptômes - maux de tête, faiblesse, diminution de l'appétit, parfois la température monte à 37,5-39 ° selon la gravité du processus, la gastrite et la gastro-entérite symptôme fréquent - il des vomissements, des nauséespresque apparaître immédiatement chaise trouble sous la forme de diarrhée aqueuse avec une odeur malodorante immonde, douleur abdominale volage, crampes souvent dans la nature, les patients inquiets au sujet du gaz a augmenté( flatulences), « rumble » de l'intestin. Durée de la maladie 4-5 jours.
infection intestinale sévère Proteus peut conduire à l'anémie, le syndrome hémolytique et urémique, une insuffisance rénale aiguë.

2. intestin dysbacteriosis - enregistré lorsque le seuil est dépassé Proteus teneurs normales dans les matières fécales( 104KOE a / c).Les symptômes de dysbacteriosis peuvent être différents de la petite chaise de secours à une diarrhée aqueuse après ingestion à 2 fois par jour.

3. défaite voies urinaires causées par Proteus manifeste comme pyélonéphrite, cystite, prostatite. Les symptômes de ces maladies ne diffèrent pas d'eux, provoqués par une autre infection.

4. Infections de plaie de causées par P. mirabilis. Au risque d'infection de la plaie - les patients souffrant d'ulcères trophiques, les patients brûlent les hôpitaux, les patients des services de traumatologie.

5. Les infections intrahospitalières de causées par une prostate peuvent être différentes. Ce otites et cholécystite, infection des voies urinaires, l'infection chez les nourrissons avec le développement de formes sévères de la méningite, la septicémie.

Diagnostics Protéacées

infections primaires est diagnostiquée basée sur la détection des symptômes cliniques de la forme particulière de l'infection, l'identification des groupes à risque pour l'infection par le Proteus, après quoi nécessite une confirmation de laboratoire préliminaire du diagnostic. Diagnostic de laboratoire

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1) analyse bactériologique des matières fécales et d'autres matériaux( urine, la décharge de la plaie, brûlure des surfaces, des sécrétions purulentes et autres).Le semis est effectué sur des environnements de diagnostic différentiel( Ploskireva), milieu d'enrichissement. Lors du semis, le proteus se développe sous la forme d'un mince film aplati sous la forme d'un voile de couleur bleuâtre. Les matières fécales souvent détectées P. vulgaris, est présent dans environ 2% des personnes en bonne santé, mais dans une petite quantité - jusqu'à 104 ufc / gr. Le dépassement de ce nombre indique dysbiose intestinale, qui est le plus souvent associée( par combinaison) avec la détection et d'autres bactéries opportunistes( Klebsiella, tsitrobakter et autres).
Pour semer la détection d'urine Proteus appelé bactériurie et des points aux dommages des voies urinaires. Les vrais bactériurie( en l'absence de symptômes chez un patient est diagnostiqué) en présence de Proteus en une quantité de pas moins de 105 Proteus corps microbiens dans 1 ml d'urine( une plus petite quantité est considérée comme la contamination par retrait).Bactériurie( les plaintes du patient), et à condition en outre l'échantillonnage de l'urine du cathéter 104 est diagnostiquée par la détection d'organismes microbiens Proteus dans 1 ml d'urine.

Proteus dans un milieu nutritif

2) Sérologie - détermination des anticorps dans le sang( rarement utilisé principalement pour le diagnostic rétrospectif).
3) études ancillaires ( hémogramme complet, analyse d'urine, des études de chimie du sang, Coprogram et autres) pour détecter la gravité du patient.le traitement

des infections causées par Proteus

activités organisationnelles-régime sont réduits à polupostelnomu et le repos au lit en fonction de la gravité des manifestations, le mode aqueux de conformité pour restaurer la perte de liquide, alimentation légère limitant les aliments gras et épicés.

Médicament contre les infections causées par l'

1) bactériophages spécifiques assignés lorsque la croissance excessive de Proteus. Les phages préférés sont "Bacteriophage Proteaceae liquide", "fluide koliproteyny bacteriophage", "Intest-bacteriophage liquide", "liquide combiné Piobakteriofag", "liquide purifié polyvalent Piobakteriofag."Les bactériophages sont prescrits pendant une heure et demie avant les repas.doses uniques sont calculées en fonction de l'âge et de faire jusqu'à 6 mois - 10 ml, 6-12 mois - 10-15 ml, 1-3 ans - 15-20 ml, 3-12 ans et plus de 30 ml. La multiplicité de l'admission et du traitement est déterminée uniquement par le médecin traitant. Avant de boire un bactériophage, vous devez boire de l'eau minérale alcaline.

2) probiotiques et symbiotique pour rétablir la flore intestinale normale( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus et autres).Assigné sur un estomac vide, le cours d'au moins 10-14 jours.

3) Dans la croissance marquée de Proteus chez les patients adultes sont affectés antibiotiques( amoxicilline, nifuroxazide, céphalosporines 3-4 générations, fluoroquinolones, streptomycine).Avant la nomination d'antibiotiques est nécessaire de mener une étude spéciale - antibiotikogrammy matériel pour éliminer les erreurs de médication. Pour le groupe des tétracyclines, certaines souches de la protéine sont stables. Les antibiotiques ne sont prescrits que par le médecin traitant!

4) traitement Symptomatique - traiter les symptômes spécifiques( médicaments antipyrétiques, des chélateurs, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments qui normalisent le bilan hydrique et l'électrolyte, etc.).

Prévention Protéacées

1 infections) La stricte observance de l'hygiène dans les établissements de santé( en particulier le profil des enfants).
2) Respect de l'hygiène dans la vie quotidienne.
3) Manger des aliments frais et de qualité, en éliminant les aliments suspects de l'alimentation en termes de qualité.
4) Attention lors de la baignade dans des eaux non familières, à l'exclusion de l'eau avalée lors de la baignade.
5) Exceptions au contact avec les enfants malades et les adultes.

Docteur maladies infectieuses Bykova N.I.