Grossesse congelée ou non développée - Causes, symptômes et traitement. MF.

Une grossesse morte ou non développée est la cessation du développement foetal et la mort. Le plus souvent, une femme enceinte fait face à un problème similaire au cours du premier trimestre de la grossesse( jusqu'à 14 semaines).Beaucoup moins souvent la grossesse gelée se produit plus tard.

Une grossesse non en développement est un type de fausse couche, tout comme une fausse couche.

Comment la grossesse s'arrête-t-elle?

Initialement, comme pour la grossesse normale, l'implantation de l'embryon dans l'utérus a lieu. Mais pour une raison quelconque, le développement du fœtus s'arrête et le fœtus meurt. Mais, malgré cela, l'interruption de la grossesse ne se produit pas, comme dans le cas d'une fausse couche normale, c'est-à-dire que l'ovule fœtal n'exfolie pas et ne quitte pas l'utérus. Par conséquent, l'utérus continue de croître, la femme se sent encore "enceinte" et le niveau de hCG( gonadotrophine chorionique humaine) - l'hormone de grossesse - tout en ne pas grandir, mais en déclinant lentement. Mais tôt ou tard, il y a un décollement du placenta et de l'ovaire fœtal et seuls les symptômes d'une grossesse congelée apparaissent.

Qu'est-ce qui peut mener à une grossesse non développée?

D'abord, en raison d'un déséquilibre hormonal, ou plutôt, en raison d'un manque de progestérone ou en raison d'un excès d'androgènes, en particulier, la testostérone.

La deuxième cause possible de grossesse congelée est l'anomalie génétique du fœtus qui est incompatible avec la vie. Selon la plupart des chercheurs, la nature mène donc une sélection naturelle, en éliminant en temps utile un fœtus non viable.

La troisième cause la plus fréquente est les infections. Pendant la grossesse, l'immunité s'affaiblit, ce qui constitue un contexte favorable pour l'exacerbation des maladies infectieuses. Les plus dangereuses sont les infections sexuelles( gonorrhée, chlamydia, ureaplasmose et mycoplasmose) et les infections à TORCH( toxoplasmose, rubéole, herpès, infection à cytomégalovirus).

De plus en plus, la cause de la grossesse non développée et des fausses couches est la présence d'une APS enceinte.

Autres facteurs provoquant la grossesse après fécondation in vitro;
souligne et un changement brusque de climat - les vols de fond;
fumer et boire de l'alcool,
âge de la femme enceinte de plus de 35 ans.

Symptômes d'une grossesse morte

Les symptômes d'une grossesse rigide sont presque identiques à ceux d'une fausse couche. Avec le détachement de l'œuf fœtal apparaissent des crampes dans le bas-ventre, des pertes sanglantes du tractus génital.

Une femme peut faire attention à la disparition des symptômes de la grossesse: toxémie( si, bien sûr, il était), la sensibilité des glandes mammaires et ainsi de suite.

Si une grossesse gelée s'est produite à une date ultérieure, alors l'un des signaux terribles sur l'occurrence de la pathologie sera l'absence de mouvement foetal.

Cependant, même en présence de ces symptômes, il est assez difficile de dire s'il y a une grossesse congelée ou non, donc pour les symptômes décrits, la consultation d'un gynécologue est nécessaire. En présence de sécrétions sanguines et de l'absence de mouvement fœtal, une consultation médicale est nécessaire en cas d'urgence.

Diagnostic d'une grossesse morte

examen comprend l'examen d'un gynécologue, l'échographie des organes pelviens et un test sanguin pour l'hCG en dynamique. Sur la base de ces études peuvent être diagnostiqués de manière fiable la grossesse gelée.

Vus sur une chaise dans toutes les femmes enceintes pendant la grossesse non-développement est la taille de discordance détectée de l'utérus pendant la grossesse qui est l'utérus est plus petite que ce qu'elle devrait être.

Selon l'échographie, la taille de l'embryon est inférieure à la période de gestation. Il n'a pas de battement de coeur. Lorsque l'échographie est également possible d'identifier l'anembrion - une sorte de grossesse non développée, lorsque l'œuf fœtal est vide, sans l'embryon.

Le taux d'hCG, comme cela a déjà été dit, ne s'accroît pas avec une grossesse stagnante et est loin derrière l'hCG en cas de grossesse normale. Pour mieux évaluer la dynamique de l'hCG dans le sang, il est conseillé de faire le test deux fois à des intervalles de 48 heures.

Interruption de la grossesse congelée

Malheureusement, il est impossible de garder une grossesse congelée et la grossesse est interrompue dans tous les cas. La tactique du médecin dépendra du cas spécifique.

Dans la plupart des cas, commencez par taktiki. To expectative il après que le fœtus meurt, les niveaux HCG tombent, l'utérus se contracte, et il y a une fausse couche spontanée, t.e.plodnoe ovule est libéré de l'utérus indépendamment.

La deuxième méthode est l'interruption de la grossesse avec des médicaments. Cette méthode est utilisée si la période de la grossesse à moins de 8 nedel. Dlya de l'interruption médicale de l'utilisation d'antagonistes de la progestérone( mifépristone ou Mifegin) avec des analogues de la prostaglandine E2( Misoprostol Cytotec).Après quelques heures, les médicaments se développent et une fausse couche spontanée se produit.

applique également un traitement chirurgical, qui est un grattage de la cavité utérine, avec élimination de l'ovule. Le grattage ainsi obtenu est envoyé pour l'étude histologique et cytogénétique des tissus de l'ovule. Après grattage hormone administrée par voie intraveineuse qui réduit l'utérus( ocytocine) et des antibiotiques prescrits pour prévenir les complications infectieuses.

Une semaine ou deux après curetage contrôlons l'échographie pelvienne, pour voir si l'ovule dans l'utérus reste.

Toutes les femmes qui ont été diagnostiqués avec le développement de la grossesse, après le traitement, qui est, après une fausse couche ou de grattage recommandent un examen par un gynécologue pour déterminer la cause de l'avortement manqué, sinon, et la grossesse ultérieure peut également être non-développement.

L'enquête complexe après l'avortement manqué comprennent:

- Examen cytogénétique et histologique de tissus du fœtus, qui est effectué après le grattage et avec ce résultat, la femme doit contacter votre gynécologue;
- Diagnostic par PCR pour les infections urogénitales;
- frottis sur la flore;
- test sanguin pour l'infection TORCH;
- un test sanguin pour les hormones affecte la conception et de l'enfant de palier( LH, FSH, prolactine, l'oestradiol, la progestérone, androgènes, la testostérone et la DHEA, 17-hydroxyprogestérone, kortizol. Pri hormones thyroïdiennes examinés nécessaires( TSH, T4, T3);
- échographie pelvienne,
- coagulation sanguine;. .
- un test sanguin pour les anticorps phospholipides et gonadotrophine chorionique

sur la base des résultats obtenus le médecin prescrit un traitement après la grossesse recommandée empêche le développement de la grossesse pour 3-. 6 mois pour l'examen, le traitement et la récupération du corps en général, pour la protection prescrire des contraceptifs oraux( Jeanine, Jess, Yarina, etc.)

Dans la plupart des cas, le développement de la grossesse n'est pas une phrase, puis la femme peut en toute sécurité devenir enceinte et donner naissance..

manqué complications de l'avortement complications possibles

développement grossesse sont associés à la présence à long terme du fœtus décédé dans l'utérus. Cela peut conduire à chorioamniotite, à savoir l'infection des membranes et endométrite, une inflammation de la muqueuse de l'utérus. Si l'avortement manqué a surgi à une date ultérieure, il y a un risque de macération du foetus, à savoir la décomposition du fœtus mort, ce qui peut entraîner des complications graves, telles que la péritonite et septicémie. Prévention

avortement raté:

- un mode de vie sain, en évitant les mauvaises habitudes, l'exercice régulier;
- examen par un gynécologue avant de planifier la grossesse précoce et le traitement des infections et des troubles hormonaux;
- l'acide folique et de la vitamine E pendant la planification de la grossesse et au cours du premier trimestre à 12-14 semaines de grossesse.

Questions et réponses.

1. Quand le mois après le grattage sur l'avortement manqué?
Après 25-60 jours après le curetage devrait venir tous les mois.

2. J'ai été gratté il y a un mois. Le gynécologue a nommé 6 mois de contraceptifs oraux, mais je ne veux pas les pit. Chto conseiller?
Les contraceptifs oraux ont un effet curatif, ils sont donc souvent prescrits. Il est temporairement possible d'utiliser la contraception de barrière, mais en tout cas c'est votre médecin qui décide sur la base des tests.

3. Combien de jours après le curetage peut-il saigner?
Jusqu'à 10-14 jours.

4. Quelles sont mes chances d'une grossesse normale s'il y avait une grossesse congelée avant?
Idem que chez les femmes en bonne santé, si la grossesse congelée était seulement une fois.

5. Je bois des contraceptifs oraux. Puis-je prendre des tests pour les hormones?
Vous ne pouvez pas. Cela n'a aucun sens.

6. À quel moment de la grossesse le rythme cardiaque fœtal à l'échographie est-il clairement indiqué?
A la 6ème semaine de grossesse.

7. Une grossesse non développée peut-elle se développer si elle est souvent effectuée par échographie?
Non, ça ne peut pas.

8. Quel type d'échographie doit être pratiqué à court terme en cas de suspicion de grossesse congelée?
Dans les premiers stades de l'échographie plus informative avec un capteur vaginal.

9. J'ai un HCG qui correspond à la date limite, et on dit que l'échographie indique que la grossesse n'est pas développée. Qui croire?
Regarde quelle période de grossesse. Jusqu'à 6 semaines de grossesse, le rythme cardiaque n'est pas toujours visible à l'échographie. Mais il arrive que la grossesse "pauses", ce qui est clairement visible à l'échographie après 6 semaines, et l'hCG n'a toujours pas le temps de diminuer.

Obstétricien-gynécologue, Ph. D.Christina Frambos