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  • Polypes dans l'utérus: causes, symptômes et traitement, photo

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    Polype dans l'utérus sont une manifestation de processus hyperplasiques de l'endomètre et endocol.

    distingue donc entre les polypes de l'endomètre et des polypes du canal cervical. Cela est dû à la structure anatomique de l'utérus, qui se distingue corps et du col( en son centre passe ouverture du canal cervical dans la cavité utérine).

    Ils ne diffèrent pas dans la structure histologique. Cependant, il existe certaines différences dans la tactique de référence et les principes du diagnostic.

    Types


    polypes Du point de vue de la structure des tissus des polypes de l'utérus peut être des types suivants:

    1. 1) glandulaire - prédominent cellules glandulaires
    2. 2) glandulocystica - se produit progressivement blocage glandes canaux excréteurs pour former des kystes
    3. 3) en fibre - dans ces polypes dominetissu conjonctif.
    également distinguer fondamentalement polypes avec atypie et polypes sans atypie cellulaire et tissulaire. Le premier est encore appelé adénomateux. Ils nécessitent des interventions plus actives du médecin.
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    Les polypes peuvent être sur une base large ou sur une tige mince. Le plus souvent le développement de complications survient en présence de polypes du second type.

    Causes des polypes dans l'utérus des raisons de


    qui conduisent à l'apparition de polypes dans l'utérus, peuvent être différents. Mais tous sont accompagnés par hyperestrogenemia d'Etat, à savoir une teneur élevée d'oestrogène dans le corps.

    Cela peut être dû à une synthèse accrue de ces hormones sur le fond de la progestérone normale( hyperestrogenemia absolue) ou normal ou même réduit la synthèse de l'oestrogène, qui est associée à une réduction de la progestérone( hyperestrogenemia relative).principaux facteurs de cause à effet

    , qui sont accompagnés d'un changement dans l'équilibre hormonal sont:

    • kystes ovariens hormonalement actifs
    • syndromes neuro-endocriniens et métaboliques
    • surpoids et l'obésité, est actuellement le tissu adipeux est traité comme un organe endocrinien synthétisant estrone. Cette
    oestrogènes moins actifs fraction qui conduit souvent à une hyperplasie de la couche interne de l'utérus et du col utérin. Les symptômes

    polypes dans l'utérus


    Les symptômes de polypes dans l'utérus peuvent être différents. Dans certains cas, le processus de la maladie peut être une longue période, asymptomatiques, et dans d'autres - même avec la petite taille des polypes manifeste par certains signes.

    Cela dépend des facteurs suivants: polype

    • emplacement - dans le fond, dans les angles de tuyaux, dans le canal cervical, etc. Procédé de fixation d'
    • polype - un couteau ou d'une mince indications structure histologique large base de
    • de
    • de tailles polype atypie de
    • .
    donc se prévaloir uniquement sur la présence du tableau clinique dans l'établissement du diagnostic est pas rationnel. Dans de tels cas, nécessitent des méthodes de recherche supplémentaires qui peuvent détecter les cas asymptomatiques de polypes dans l'utérus.

    Cependant, il y a certains symptômes qui sont suspects de la maladie. Ceux-ci comprennent:

    1. 1) La douleur dans le bas ventre, qui peuvent être des courbatures ou des crampes dans la nature. Ce dernier type de douleur se produit à la naissance ou polype infraction
    2. 2) Longue-vue différents degrés de gravité, qui sont observés dans l'intervalle entre périodes
    3. 3) de contact saignotements provoquée par un traumatisme à la polype pendant les rapports sexuels. Ce problème se produit quand un polype est situé dans la lumière du vagin( ce peut être aussi des polypes du canal cervical et polypes cavité utérine plus grande)
    4. 4) lourd et la menstruation prolongée associée au fait que l'endomètre ne peut simultanément saisir et sur ce fondil n'y a pas de clampage des artères spirales de l'utérus.le diagnostic

    des polypes dans l'utérus


    Compte tenu du fait que les polypes peuvent être asymptomatiques, l'importance des méthodes de recherche supplémentaires est difficile de sous-estimer. Le plus instructif à cet égard est l'échographie, qui complètent efficacement Doppler.

    Ceci fera un diagnostic différentiel entre les polypes et les noeuds sous-muqueux des fibromes utérins, ainsi que d'estimer indirectement le processus maligne ou bénigne, étant donné que dans chaque cas, il y a certaines caractéristiques de flux sanguin.

    L'échographie permet d'estimer la taille du polype, le lieu de l'attachement et la nature de la pièce jointe, ainsi que pour identifier d'éventuelles violations de la microcirculation.examen cervical

    dans le miroir est pas toujours instructif. Pour visualiser le polype dans le canal cervical, qui fait saillie dans la lumière du vagin, col de l'utérus ne peut polype ou une cavité utérine de polype, mais grand. Cependant, la ligne tracée entre eux que sur la base de cet examen est impossible.

    En présence d'un polype d'un emplacement indiqué tenant histologie. Il fait partie de l'examen standard des femmes avec hyperplasie de l'endomètre, y compris endocervical. Avec

    il peut déterminer de manière fiable:

    1. 1)
    2. polype de type 2 anatomopathologique) Présence de signes de transformation maligne. Les complications


    ce qui a retardé le diagnostic tardif et le traitement de cette pathologie de la couche interne de l'utérus et du col utérin peut développer certaines complications. Ceux-ci comprennent: saignements utérins

    • qui conduit à l'anémie de gravité variable
    • changements ischémiques dans les organes qui se développent dans l'anémie post-hémorragique chronique,
    • modérée et sévère présence de comorbidités - fibromes utérins et polypes de l'endomètre, qui ont une malnutrition
    • pathogenèse communethrombose résultant récipient de polype fournir, et à la suite d'une violation de l'un des coins du tube ou de la naissance de polype du canal cervical de
    • , en particulier si elle est attachéetsya à la paroi de l'utérus jambes minces
    • le développement de procédés précancéreuses et cancer de l'endomètre, qui prédispose souvent la présence de polypes adénomateux( qui est, dans le contexte d'atypie).
    En raison de la gravité des complications possibles est nécessaire pour diagnostiquer la présence de polypes dans l'utérus et du col. Et après une étude morphologique soigneuse pour mener leur traitement.

    traitement des polypes dans les polypes utérus traitement


    dans l'utérus est maintenue en même temps que chirurgical et conservateur. La première consiste à l'élimination complète d'entre eux soit par de l'utérus et le col de grattage ou par hystéroscopie, combiné avec hysteroresectoscopy.

    Cependant, les mesures suivantes devraient viser à prévenir la récurrence du processus hyperplasiques.

    Par conséquent, la deuxième étape est la mise en œuvre d'un traitement conservateur, ce qui est le but de la préparation hormonale optimale.

    Sa sélection dépend des facteurs suivants: 1)

    1. la présence de polype atypie( œstrogènes stimulent processus oncologique, quand ils sont contre les polypes adénomateux)
    2. 2) les femmes d'âge
    3. 3) désire mettre en œuvre la fonction de reproduction.groupes principaux
    de médicaments sont utilisés pour normaliser l'équilibre hormonal sont les suivants:

    • oestrogène-progestatif( affectés de juvéniles et au début et moyen âge de procréer)
    • progestatifs( peut être attribué à tout âge, ainsi que le choix des moyens de traitement enmédicaments fin de
    • âge de procréer et périménopause) pour le traitement hormonal substitutif( utilisé dans périménopause)
    • antigonadotropiny
    • Agogonadoliberines surfeurs.
    Dans le cas où, en dépit de la thérapie conservatrice en cours, il y a une récurrence du processus hyperplasiques enlève l'utérus si une femme ne prévoit pas plus que la grossesse.

    Cela est dû au fait que la récurrence persistante des plus suspecte d'une tumeur maligne, qui ne peut être détectée toujours par un examen histologique.


    Prévention des mesures préventives qui empêchent le développement de polypes dans l'utérus, abordent les facteurs de risque possibles. Il est donc recommandé:

    • normaliser le cycle ovarien-menstruel
    • réduire le poids corporel
    • visites régulières chez le gynécologue pour la détection précoce d'une
    • de pathologie particulière minimiser l'incidence des procédures intra-utérin, qui comprennent l'introduction d'un dispositif intra-utérin, l'avortement, le curetage utérin.


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