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  • Comment prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson

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    Jusqu'à récemment, l'idée de ce syndrome était la suivante: «Personne ne sait pourquoi cela se produit, et les parents ne peuvent pas empêcher cela».Une nouvelle recherche met en doute ces déclarations lugubres. Pour les parents qui sont préoccupés par de telles tragédies, nous offrons des informations à jour sur ce syndrome et, plus important encore, des moyens de réduire le risque.

    Avant d'aller plus loin, nous aimerions faire un avertissement: les données suivantes sont données afin d'informer, et non d'offenser;instiller l'optimisme, et ne pas effrayer. Ayant compris tous les détails de ce terrible puzzle, les parents s'inquiéteront moins. Sachant qu'ils peuvent participer activement à leur propre programme de réduction des risques, ils ne se sentiront pas si impuissants. Nous ne voulons pas dire que si vous ne prenez pas toutes les précautions que nous recommandons que votre enfant peut mourir, ou que si vous le faites, comme il est écrit, il ne peut pas se produire. De plus, le syndrome

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    de mort subite d'un enfant est un phénomène rare( voir encadré «Faits sur le syndrome de mort subite d'un enfant»).Mais nos recommandations peuvent réduire le risque pour votre enfant. Ils sont basés sur les études les plus récentes de ce syndrome, ainsi que sur nos propres expériences. Toutes les astuces de réduction des risques ont fait l'objet d'études approfondies, bien que certaines études n'aient pas encore été réalisées. Alors que de nouvelles recherches ne nous ont pas aidés à mieux comprendre et prévenir cette tragédie, nous vous donnons l'information la plus complète connue en ce moment.base

    de notre programme de réduction des risques

    Notre programme visant à réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson est basé sur les points suivants: prendre certaines précautions et de choisir l'approche de l'enfant,

    basée sur l'affection, les parents peuvent réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson. Plus précisément, voici nos recommandations:

    1. Fournissez-vous de bons soins prénatals.

    2. Ne pas fumer près du bébé.

    3. Placez le bébé sur votre dos ou sur le côté.

    4. Allaitement maternel.

    5. Ne surchauffez pas le bébé pendant le sommeil.

    6. Fournissez à votre enfant des soins médicaux.

    7. Sécurisez l'endroit où votre enfant dort.

    8. Pratiquez une approche centrée sur l'enfant basée sur l'attachement.

    9. Mettez l'enfant à dormir à côté de lui.

    Certaines de ces recommandations peuvent sembler évidentes. C'est ainsi. D'autres peuvent vous sembler nouveaux, nous allons donc en discuter chacun en détail. Mais pour vous aider à comprendre comment nous sommes arrivés à ces recommandations, nous aimerions d'abord dire comment notre compréhension de ce syndrome a augmenté.

    Ma familiarité avec ce sujet a commencé dans les premières années de ma pratique pédiatrique. Pendant les examens, je demandais habituellement aux jeunes parents s'ils s'inquiétaient de quelque chose."Syndrome de mort subite d'un enfant", répondirent-ils."Pourquoi cela arrive-t-il?"

    "Je ne sais pas", marmonnai-je.

    Faits sur le syndrome de mort subite du nourrisson( sommeil syndrome d'apnée)

    syndrome de la mort subite du nourrisson( également connu sous le nom du syndrome d'apnée du sommeil ou la mort dans la crèche) est définie comme la mort subite d'un enfant de moins d'un an, dont la cause demeure inexpliquée après un post-mortem complètela recherche, y compris l'autopsie, l'étude du lieu de la mort et la carte médicale. Aux États-Unis du syndrome de mort subite du nourrisson tue environ un enfant sur cinq cents, généralement entre les âges de deux et six mois, et le plus souvent entre l'âge de deux et quatre mois. Quatre-vingt-quinze pour cent des cas surviennent jusqu'à six mois. Le plus souvent, cette tragédie se produit entre minuit et 6 heures du matin. Le plus souvent en décembre et janvier. Chaque année aux États-Unis du syndrome de mort subite du nourrisson tue environ sept mille enfants;c'est la principale cause de décès dans l'âge d'un mois à un an.

    Bien que la plupart des décès dus au syndrome de la mort subite du nourrisson chez les enfants ne présentent aucun signe d'avertissement d'alarme et il n'y avait pas de facteurs de risque, chez certains enfants le risque de syndrome de mort subite du nourrisson est plus élevé que celui des autres. Ceux-ci comprennent:

    • nouveau-nés prématurés;

    • enfants ayant eu des épisodes d'arrêt respiratoire( apnée) dans les premières semaines de leur vie;

    • Les enfants dont la vie était déjà sous la menace évidente( par exemple, il y avait déjà un arrêt de la respiration, dans lequel l'enfant a pâli, est devenu bleu et tout boiter);

    • les enfants dont les mères ont eu peu ou pas de soins prénatals;

    • enfants dans des familles dans des conditions socio-économiques difficiles;

    • jeunes frères et sœurs d'un enfant décédé d'un syndrome de mort subite du nourrisson.

    Il convient de noter que même pour les enfants appartenant à ces groupes à risque, le risque de mourir du syndrome de mort subite du nourrisson ne dépasse pas 1%.Le syndrome de mort subite d'un enfant n'est pas causé par l'étouffement sous couvertures, vaccinations ou parce que l'enfant s'est étouffé;et ce n'est pas contagieux.

    La cause du syndrome de mort subite du nourrisson est inconnue à ce jour. Il y a beaucoup de théories, mais aucune n'est prouvée. Prévalence du syndrome de mort subite du nourrisson comme une violation du sommeil. Des études indiquent que les enfants à risque de ce syndrome naissent avec certaines caractéristiques physiologiques. Extérieurement, ces enfants semblent en bonne santé et se comportent comme n'importe quel autre enfant, mais en fait ces enfants à risque ont un système de régulation de la respiration immature. Dans les profondeurs du cerveau de chaque personne se trouve un centre respiratoire, qui est un centre de contrôle de haute précision, dont les fonctions comprennent la réception de signaux et la régulation de la respiration. Par exemple, la chaudière de votre système de chauffage dispose d'un centre de contrôle précis qui doit allumer la chaudière et l'éteindre lorsque la température augmente

    ou tombe au-dessus ou en dessous d'un niveau prédéfini.

    De même, le centre respiratoire situé dans le cerveau humain est conçu pour maintenir le niveau d'oxygène nécessaire à la vie dans le sang. Lorsque le niveau d'oxygène dans le sang chute très bas ou que le taux de dioxyde de carbone monte très haut dans le sang( ce qui arrive quand une personne cesse de respirer ou retient son souffle), le centre respiratoire s'allume automatiquement et stimule la respiration. Ce mécanisme de protection fonctionne normalement même lorsqu'une personne est profondément endormie. Mais pour certains enfants, pour une raison inconnue, la respiration ne s'allume pas automatiquement. En d'autres termes, certains enfants qui sont morts du syndrome de la mort subite du nourrisson ont eu des perturbations dans le mécanisme de réveil du sommeil.

    "Y at-il quelque chose que nous pouvons faire pour empêcher cela?" - ils ont persisté demandé.

    "Rien de ce que je sais", je me suis tordu.

    Chaque fois, à la fin de ce dialogue vide, j'ai senti que j'avais laissé tomber mes parents. Les mains ont chuté parce qu'il n'y a aucun moyen de réduire le risque. J'ai éprouvé un choc spécial quand j'ai essayé de réconforter les parents qui ont perdu l'enfant à cause du syndrome de mort subite d'un enfant. J'ai pleuré avec eux au sujet de leur perte et j'ai pleuré mon incapacité à expliquer pourquoi cela s'était passé et ce qu'ils pouvaient faire pour empêcher que cette tragédie ne se reproduise. En tant que parent, je voulais avoir une liste de choses que je pourrais faire pour me protéger du syndrome de mort subite du nourrisson de mes enfants. En tant que pédiatre, je voulais avoir une liste qui serait confirmée par la recherche. Et donc j'ai entrepris de faire une telle liste.

    Au cours des dix années suivantes d'

    , j'ai étudié les études les plus fiables sur le syndrome de mort subite du nourrisson. Contrairement à la croyance populaire, ce syndrome n'est pas si mystérieux. On en sait assez sur le fait que ce syndrome se représente et ne fonctionne pas.

    Ces études sont évidents deux faits: il se rêve , et il arrive le plus souvent dans âgés entre deux et quatre mois. Ce syndrome peut avoir des causes différentes, mais ne serait-il pas logique de supposer que chez la plupart des enfants, ce syndrome est un trouble fondamental du sommeil? Et pourquoi exactement de deux à quatre mois? Je me suis fixé comme objectif de répondre à ces questions. Je trouve que les chercheurs sont divisés en deux groupes, les scientifiques et les experts engagés dans l'étude des caractéristiques physiologiques possibles des enfants qui sont morts du syndrome de mort subite du nourrisson et les statistiques, qui tentent de connaître les circonstances dans lesquelles ces tragédies se produisent et quels sont les facteurs de risque. Bien que ces deux approches soient nécessaires pour résoudre l'énigme, j'ai senti que j'avais besoin d'une autre approche. Je voulais connaître l'impact sur l'enfant à risque, peuvent avoir des parents, en particulier dans des situations à haut risque( pendant le sommeil) et la période à haut risque( les six premiers mois).Je voulais combler ce vide laissé par les chercheurs.

    Depuis le syndrome de mort subite du nourrisson, apparemment, est un trouble du sommeil, je me suis demandé, le parent pourrait dans la plupart des cas, la mère, affecter la vitesse de l'éveil de votre enfant, des changements dans l'organisation du sommeil. J'ai avancé une hypothèse: Le sommeil articulaire peut réduire le risque de mort subite du nourrisson.

    Voici le premier cas que nous avons appris à tester cette hypothèse. Près de l'enfant, un membre du groupe à haut risque, un moniteur a été installé alors qu'il dormait dans son berceau. Lorsque l'enfant avait environ trois mois, le signal d'alarme dû à l'arrêt de la respiration commençait à se faire entendre de plus en plus fréquemment. Mais quand la mère a pris l'enfant à son lit et a dormi à côté de lui, l'alarme était silencieuse. Quand l'enfant a de nouveau été déplacé dans un endroit séparé pour dormir, la sirène s'est à nouveau élevée.

    Neuf façons de réduire leur enfant le risque de syndrome de mort subite du nourrisson

    D'après des études récentes du syndrome de mort subite du nourrisson - y compris la nôtre - que la façon dont vous pouvez protéger votre enfant.

    1. Faites-vous une bonne

    de soins prénatals tout faire pour vous assurer que votre grossesse a été normale, et obtenir un soin prénatal complet. Du syndrome de la mort subite du nourrisson, des études ont montré que la plupart tue souvent les enfants nés de mères qui ont fumé pendant la grossesse et la prise de substances addictives, ainsi que ceux des femmes qui ne reçoivent pas de bons soins prénatals. Pourquoi ces situations

    Est-ce que le programme donne un avertissement de syndrome de mort subite de l'enfant des résultats?

    Bien sûr, oui! Dans la partie sud de la Nouvelle-Zélande après l'état programme éducatif, préconise quatre méthodes de prévention du syndrome de mort subite du nourrisson( mettre votre bébé à dormir sur le dos ou sur le côté, l'allaitement, ne pas surchauffer le bébé pendant le sommeil et ne pas fumer pendant la grossesse), l'incidence du syndrome de mort subitela mortalité infantile a chuté de 80%.

    inclus dans les facteurs de risque est inconnu, mais très probablement cela est dû à un manque chronique d'oxygène chez ces enfants et un risque accru d'accouchement prématuré.

    2. Ne pas fumer près de l'enfant

    Des études ont montré que le tabagisme est un facteur de risque majeur, et tous les chercheurs conviennent que cela augmente le risque de syndrome de mort subite du nourrisson. Le risque est directement proportionnel à l'exposition de l'enfant à la fumée de cigarette et au nombre de cigarettes fumées chaque jour. Des études menées en Nouvelle-Zélande indiquent que les enfants de mères et de pères fumeurs sont sept fois plus susceptibles de mourir du syndrome de mort subite d'un enfant. Le mécanisme d'une telle relation n'est pas encore entièrement compris. Probablement, cette combinaison de nombreux facteurs. Les enfants qui sont exposés à la fumée de cigarette sont beaucoup plus susceptibles d'avoir un gonflement des voies respiratoires. Récemment, des chercheurs ont montré que les enfants de parents qui fument ont certains produits chimiques dans leur sang qui indiquent qu'ils manquent chroniquement d'oxygène.(L'effet du tabagisme passif sur les jeunes enfants.)

    3. Mettez votre bébé à dormir sur le dos ou

    côté

    Le bon sens dit qu'il est plus sûr de mettre les bébés à dormir sur le ventre. Ce

    éprouvé est basédes conseils en temps

    sur le fait que si un srygnet des enfants ou des vomissements, du liquide dans ce cas s'écoule de la bouche sous l'action de la gravité, alors que si l'enfant est couché sur le dos, ce fluide peut zatech sa gorge et l'enfant respirer dans leurs poumons. Cependant, de nouvelles études mettent ce conseil en doute. Tout d'abord, selon les chercheurs du syndrome de mort subite du nourrisson, il est extrêmement improbable qu'un enfant s'étouffe en vomissant quand il dort sur le dos. En outre, à la fin de 1980, la vague mondiale d'études rétrospectives( principalement de la Nouvelle-Zélande, en Australie et au Royaume-Uni), qui a indiqué que les enfants qui dorment sur le ventre, le syndrome de mort subite du nourrisson pourrait menacer plus que les enfants qui dormentà l'arrière ou sur le côté.Au début, ces études n'étaient pas très impressionnantes pour la communauté scientifique, mais la presse a gonflé ces découvertes et a trahi leur large publicité.Les gros titres ont été passés en revue, conseillant aux parents de ne pas endormir les enfants sur le ventre. Et puis, voilà, que ce soit par hasard ou quelque chose d'autre pour une raison quelconque, le taux de mortalité infantile du syndrome de mort subite du nourrisson dans les pays où ils ont été publiés les résultats de ces études, a chuté de 50%.D'autres chercheurs du syndrome de mort subite du nourrisson étaient encore réticentes et prudent et pas pressé d'interdire aux parents de mettre les enfants sur les enfants

    qui ont besoin de dormir sur le ventre

    Assurez-vous de consulter votre médecin pour voir si votre enfant a une preuve médicale pour faire en sorte que laMettez-le à dormir sur le ventre. nécessaire pour dormir sur l'abdomen:

    • Nourrissons prématurés pendant leur séjour à l'hôpital;dormir sur l'abdomen augmente l'efficacité de la respiration chez les prématurés.

    • Enfants souffrant de reflux gastro-intestinal;Ces enfants sont mieux placés sur leur estomac en relevant la tête de trente degrés.

    • Enfants présentant des os de la mâchoire pathologiquement petits ou d'autres anomalies anatomiques des voies respiratoires.

    ventre, comme le montre l'histoire, le nombre de décès dus au syndrome de la mort subite de l'enfant est toujours temporairement réduit après toute publication qui attire l'attention sur ce problème.

    Pourquoi, si vous mettez des enfants à dormir sur le dos ou sur les côtés, cela peut réduire le risque de mort subite du nourrisson, c'est inconnu. Une théorie affirme que les enfants dans ce cas sont beaucoup moins susceptibles de surchauffer. Lorsque les enfants sont allongés sur le côté ou le dos, les organes internes sont plus ouverts et il est plus facile pour eux de dégager de la chaleur excessive que lorsque les enfants sont couchés sur le ventre. Il est également possible que lorsqu'un enfant dort le visage vers le bas, il peut appuyer sa tête sur une surface douce qui forme autour de son visage une poche dans laquelle s'accumule le dioxyde de carbone. En conséquence, l'enfant respire son propre air expiré.Je voudrais calmer mes parents et leur assurer qu'ils ne devraient en aucun cas en conclure que s'ils mettent leur enfant à dormir sur le ventre, il mourra sûrement. Les études indiquent seulement l'augmentation statistique du danger.

    Mettez les enfants sur le dos ou sur le côté?L'une des raisons pour lesquelles certains experts réputés préfèrent se coucher sur le dos est que les enfants qui sont couchés sur le côté peuvent se rouler sur le ventre. Mais dans mon expérience, on peut dire que les enfants sont généralement tournés vers le côté à l'arrière, et non sur le ventre, peut-être parce que le bras tendu agit comme une barrière et les empêche de rouler sur son ventre. Nous avons constaté que dans les premiers mois, nos enfants dorment mieux de leur côté.Lorsque vous mettez l'enfant à dormir sur le côté, tendez son bras inférieur vers l'avant pour que l'enfant ait moins de chance de rouler sur son ventre.

    4. Allaitement

    Les études les plus récentes confirment ce que j'ai toujours deviné: les enfants qui allaitent meurent moins souvent du syndrome de mort subite d'un enfant. Une étude menée en Nouvelle-Zélande a montré que les enfants allaités meurent de ce syndrome trois fois plus souvent. Des études plus anciennes dans ce pays indiquent également que les enfants qui allaitent subissent moins souvent le syndrome de mort subite du nourrisson. Même des calculs approximatifs, effectués par l'Institut national américain de la santé infantile et le développement humain, indiquent que les enfants dans un plus petit nombre de cas sont décédés du syndrome de mort subite du nourrisson nourri au sein, et si elles sont encore nourris au sein, puis sevrés précocement.

    On ne sait pas comment l'allaitement peut réduire le risque de mort subite du nourrisson, mais à mon avis, une combinaison des facteurs suivants joue un rôle ici. En raison des substances tuant les infections contenues dans le lait maternel, l'enfant a moins d'inflammation des voies respiratoires supérieures( maladies respiratoires aiguës), à cause de laquelle le nez peut être bloqué et la respiration difficile;en raison de lait hypoallergénique dans les voies respiratoires peut être moins enflure;De nombreuses substances contenues dans le lait maternel qui affectent les processus physiologiques, appelés facteurs, sont absentes dans les mélanges artificiels. De plus, il est possible que le lait maternel contienne des substances qui affectent les cycles de sommeil de l'enfant et lui permettent de se réveiller plus facilement dans des circonstances qui menacent sa vie. L'hormone progestérone, par exemple, est un stimulant respiratoire, et des études ont montré que chez les enfants allaités, le taux de cette hormone dans le sang est plus élevé.

    Tout cela peut-il être dans la nature même du lait maternel? Le reflux gastro-oesophagien( également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien) peut augmenter le risque de mort subite du nourrisson. Le fait de jeter du lait de l'estomac dans les voies respiratoires supérieures peut provoquer un arrêt réflexif de la respiration. Chez les enfants allaités, le reflux gastro-œsophagien est moins fréquemment observé.Se pourrait-il que les enfants allaités soient mieux coordonnés par le mécanisme de la déglutition et le mécanisme de la respiration? On sait que les enfants qui allaitent sucent et avalent différemment des enfants qui se nourrissent artificiellement. Les enfants qui allaitent aussi tètent plus souvent que les enfants qui reçoivent une bouteille. Ainsi, ils peuvent avoir plus de pratique dans la coordination du mécanisme de succion et le mécanisme de la respiration. Enfin, les enfants qui reçoivent l'allaitement, surtout s'ils dorment la nuit à côté de leur mère, ont d'autres cycles de sommeil, se réveillent plus souvent pour prendre leurs seins et dorment généralement de leur côté, face à leur mère. Peut-être que leur sommeil est aussi plus sain et plus sûr? L'impact de l'

    sur l'allaitement maternel sur le sommeil de la mère et l'influence du lait maternel lui-même sur la physiologie de l'enfant est mal compris;D'autres recherches dans ces domaines, j'espère, éclaireront tôt ou tard l'énigme du syndrome de l'apnée du sommeil.

    5. Ne pas surchauffer le bébé pendant le sommeil

    Les enfants qui sont surchauffés pendant le sommeil courent un risque plus élevé.Faites particulièrement attention à ne pas surchauffer le bébé s'il dort à côté de vous. Le corps du parent est une source de chaleur. Si vous mettez le bébé de manière à endormir, puis, la nuit, amenez-le à votre lit, respectivement, changez-le. Des études ont montré que la mortalité due au syndrome de mort subite du nourrisson est plus élevée dans les pays où les enfants sont chaudement enveloppés que dans les pays où les enfants sont couverts facilement et librement et où les chambres sont chauffées en fonction des conditions météorologiques. Signes de surchauffe: sueur, cheveux humides, transpiration, respiration rapide, sommeil agité et parfois augmentation de la température corporelle. La surchauffe et l'hypothermie ont un effet nocif sur la respiration.

    6. Fournir des soins médicaux à votre enfant

    Bien que le syndrome de mort subite du nourrisson ne contourne aucune couche sociale, le taux de mortalité lié à ce syndrome est plus élevé chez les enfants appartenant à des groupes socio-économiquement défavorisés. Si vous êtes surmené et soumis à un stress constant en raison de problèmes financiers et que vos possibilités de donner à l'enfant les soins maternels nécessaires sont limitées, demandez l'aide de votre médecin et du service de protection sociale. Des études ont montré que plus les compétences parentales sont élevées dans le traitement de l'enfant, plus faible peut être le taux de mortalité dû au syndrome de mort subite du nourrisson. Une étude intéressante, menée à Sheffield, en Angleterre, a confirmé que les mères peuvent être le meilleur service d'ambulance pour leurs enfants. Les chercheurs ont divisé un très grand nombre d'enfants à risque en deux groupes. Immédiatement après la naissance, un groupe a reçu des visites hebdomadaires d'une infirmerie dans un établissement médical public. Les mères de ce groupe ont appris comment traiter un enfant, comment le nourrir, comment mener des procédures d'hygiène et reconnaître quand un enfant est malade. Dans le deuxième groupe, les mères n'ont reçu aucune attention particulière. Dans le second groupe, le nombre d'enfants morts du syndrome de mort subite du nourrisson était trois fois plus élevé.

    7. Sécurisez l'endroit où votre enfant dort

    Rappelez-vous que presque tous les enfants qui sont morts du syndrome de mort subite d'enfant sont morts dans un rêve.

    Si vous mettez un enfant à dormir sur un matelas dans votre lit, mettez-le sur le dos ou sur le côté. Le matelas doit être ferme. Observez la même prudence lorsque vous voyagez ou passez la nuit dans un nouvel endroit.(Voir. Voir aussi « Comment partager un rêve sans risque » et « Sécurité dans le lit».)

    8. approche pratique de l'enfant en fonction de l'affection

    nous paierons le prix d'avoir abandonné l'approche aux enfants, qui nous a fourni survivonsdepuis des millénaires? Je suis sûr, et cela est confirmé par la recherche que les trois éléments clés de l'approche parentale basée sur l'affection - l'allaitement à la demande, le cododo et portant un bébé dans ses bras ou dans votre sac - organiser la physiologie de l'enfant et de développer la sensibilité aux parents. Au cours des premiers mois de la vie du système nerveux central de l'enfant et le mécanisme de contrôle respiratoire est encore immature, et ils manquent de fluidité, ainsi que le cycle de changement de sommeil de la veille. L'affection parentale fournit une régulation complète aux systèmes physiologiques de l'enfant, et cela est également transféré à son mécanisme respiratoire.

    Les parents terriens, comme les radars, sentent leurs enfants. Un jour, alors que j'étais assis à la maison à mon bureau et que j'écrivais, on m'a appelé dans la salle de réception pour inspecter un enfant de cinq mois qui avait cessé de respirer. L'enfant et les parents rendaient visite à des amis. Il était temps de dormir, et la mère a mis l'enfant dans la chambre principale au deuxième étage. Les gens rassemblés étaient bruyants s'amusant, quand tout à fait inattendue l'alarme a sonné à l'intérieur de la mère. Elle a soudain pensé: "Mon enfant est très sensible au bruit. Pourquoi ne se réveille-t-il pas? Je ferais mieux de vérifier. "Elle l'a trouvé pâle et sans vie. Elle a commencé désespérément à appeler son mari, qui a ramené l'enfant à la vie, en lui faisant la respiration artificielle. Maintenant, l'enfant est vivant et se sent bien.

    9. Mettez l'enfant à dormir à côté de lui

    C'est là que commence le débat houleux. Est-ce que le sommeil articulaire réduit le risque de syndrome de mort subite d'un enfant, ou augmente-t-il ou ne change rien? Nous sommes sûrs que si vous mettez votre enfant avec vous, vous pouvez réduire le risque. Cependant, certains chercheurs ont l'opinion contraire. De tels cas, lorsque les parents écrasés son enfant est presque toujours associé à des circonstances anormales, comme lorsque la mère est sous l'influence de drogues ou d'alcool, ou dans le même lit, trop d'enfants, ou les précautions ont été prises, dont nous avons parlé au paragraphe 7. Enquêtedécès chez les enfants

    Qu'en est-il des moniteurs pour enfants?

    Si votre enfant a des signes indiquant le danger du syndrome de mort subite du nourrisson, votre médecin peut vous conseiller d'acheter un moniteur de bébé à la maison - un appareil de la taille d'une petite boîte, qui surveille le rythme cardiaque et la respiration de l'enfant pendant le sommeil et comprend une sirène quandil y a des écarts par rapport à la norme. Si à la naissance il y a une indication qu'un enfant est à risque( par exemple, il est né prématurément ou a eu des épisodes d'apnée) ou a été la respiration d'arrêt effrayant dans les premiers mois, le bébé peut être testé, qui est appelé pneumogrammes. Cette vérification spéciale est effectuée dans le service du nouveau-né ou à la maison. Il est indolore et consiste en la fixation des fils sur la peau de l'enfant, qui détectent les changements dans le rythme cardiaque ou le rythme de la respiration.

    La surveillance est généralement refusée entre sept et douze mois, selon la maturité du système respiratoire de l'enfant et le nombre d'angoisses réelles. Les parents doivent savoir que les moniteurs d'enfants causent généralement une anxiété sévère. Fausses alarmes fréquentes causées par des problèmes techniques. C'est pourquoi les moniteurs ne sont recommandés que pour les enfants des groupes à risque. Une partie du programme de surveillance à domicile consiste à instruire les parents sur la réanimation et des méthodes simples pour rétablir la respiration normale, qui sont généralement une simple secousse ou se réveiller de l'enfant. Bien que les moniteurs ne soient pas parfaits, cet appareil peut réduire le risque de mort subite du nourrisson pour un enfant en particulier.

    crèche

    , tenue en Nouvelle-Zélande, en prenant en compte un grand nombre de ces mesures de précaution, aussi dérivait facteurs de risque de cododo, et ces résultats se dans la presse, ce qui effraie les parents et leur fait croire que si elles laissent leur enfant à dormir dans leur lit, puismettra en danger son syndrome de mort subite d'un enfant. Une approche complètement naturelle d'une nuit de sommeil, pratiquée pendant des siècles, peut-elle soudainement devenir dangereuse? La seule leçon qui ressort de cet

    est, à notre avis, d'extraire - non pas d'interdire aux parents de dormir avec leurs enfants, mais de leur apprendre à le faire correctement, sans risque. Des études convaincantes indiquent que les enfants qui présentent un risque de mort subite du nourrisson ont un taux de réveil diminué.Il s'ensuit que tout ce qui peut aider un enfant à se réveiller plus facilement, ou la sensibilité de la mère à son enfant pendant le sommeil peut réduire le risque. C'est le cas lorsque vous dormez avec votre enfant.

    En tant que co-sommeil réduit la menace du syndrome

    de la mort subite du nourrisson dans les premiers mois de la vie la majeure partie de la nuit, un enfant passe dans un rêve actif - Etat, dont l'enfant vient ou qui éveille le plus facile. Cette condition peut «protéger» l'enfant de l'arrêt de la respiration. De un à six mois, pendant les peurs les plus graves du syndrome de mort subite du nourrisson, la durée du sommeil actif diminue en pourcentage et la durée d'un sommeil calme ou profond augmente. C'est ce que l'on appelle le sommeil de maturité, et les parents de ce développement important attendent toujours avec impatience - maintenant l'enfant peut dormir toute la nuit. C'est une bonne nouvelle. Cependant, on craint que si un enfant commence à dormir plus profondément, le risque de syndrome de mort subite du nourrisson puisse augmenter. Cela calme quelque peu le fait que lorsque le bébé commence à dormir plus profondément, son système d'ajustement cardio-pulmonaire compensatoire devient plus mature, et six mois plus tard, les centres respiratoires fonctionnent de manière beaucoup plus fiable et reprennent leur respiration s'ils s'arrêtent. Mais la période d'un mois à six mois, lorsque le sommeil devient plus profond, et les mécanismes de compensation n'a pas été audité, est une période de de vulnérabilité, au cours de laquelle les enfants sont plus à risque de syndrome de mort subite du nourrisson. Le sommeil commun résout le problème de cette période.

    Maman -metron

    Imaginez ce qui se passe quand maman et son bébé dorment côte à côte. Placez votre bébé à côté d'un corps chaud, et cette personne interprétera le rôle de « Métronome respiratoire », le réglage du rythme des mouvements respiratoires du bébé, qui est si important dans ces premiers mois vulnérables de la vie lorsque le mécanisme de commutation automatique de la respiration de l'enfant est encore immature. Le couple endormi est, comme nous l'appelons, en harmonie avec le sommeil. Mère dort comme un enfant, jusqu'à ce que l'enfant soit mûr pour dormir, comme un adulte. Les deux membres des stades du sommeil couple sont remplacés dans la synchronisation ne peut pas être deuxième dans la seconde, mais tout à fait en phase à deux d'entre eux a senti la présence de l'autre et affectent la physiologie de l'autre sans interférer les uns avec les autres pendant le sommeil. Grâce à cette sensibilité mutuelle, la présence de la mère réduit le seuil d'éveil chez l'enfant, protégeant ainsi l'enfant en cas d'arrêt respiratoire.

    Même quand un enfant qui dormait à côté de sa mère est mort d'un syndrome de mort subite du nourrisson( et il y avait de tels cas), la mère avait moins peur du remords parce qu'elle était proche. Cette organisation du sommeil nocturne ne signifie pas que la mère

    devrait être un ange gardien toute la nuit durant les six premiers mois ou qu'elle est une mauvaise mère si elle choisit une autre option. Cela prive les parents de la nuit de joie et les remplit d'horreur. Nous parlons seulement d'oublier les normes que la société nous impose et de faire ce que nous pensons le plus naturel et juste. Et n'ayez pas peur que vous ne puissiez jamais endormir un enfant seul ou que vous ayez besoin de vous coucher tôt chaque nuit, dès que le moment est venu de coucher le bébé.Le moment où le syndrome de mort subite d'un enfant a lieu le plus souvent après minuit. Ne pas oublier, le syndrome de mort subite du nourrisson - le phénomène est relativement rare, et que l'article ne vise qu'à répondre à la question « Puis-je faire quelque chose pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson pour votre enfant» faits

    confirmant notre

    co-sleeping hypothèse?

    Certificats parentaux. Au fil des ans, la pratique pédiatrique j'ai à plusieurs reprises des histoires étonnantes de nombreux parents au sujet de leur sensibilité quand ils dorment à côté d'un enfant. Beaucoup de mères m'ont dit: «Je me réveille juste avant que mon enfant ne se réveille;Je le nourris de poitrine, et nous nous endormons à nouveau. Pour de nombreux parents, il ne fait aucun doute qu'il ya un sentiment mutuel d'être

    les uns des autres et le souci mutuel quand ils dorment avec leur bébé.C'est ce qui m'a conduit à cette hypothèse. Les puristes vous diront, en disant que c'est juste des histoires anecdotiques, mais moi-même avons depuis longtemps appris à apprécier la sagesse de la mère, qui a une forte intuition, pas moins que les plus méthodes de recherche de haute technologie.

    Notre expérience personnelle. Nous avons mesuré plus de quatorze ans avec les enfants dans notre lit( et dormir avec sa fille de quatre mois, Lauren, maintenant).Comme je l'ai regardé nos beaux enfants avec qui nous avons partagé un rêve, j'étais toujours amené à se demander comment sont attirés automatiquement les enfants qui dorment à la mère. Habituellement, ils dorment face à face avec leur mère et passent la majeure partie de la nuit de leur côté.Est-ce qu'il n'y a pas plus de processus physiologiques que l'œil peut voir? Peut-être que la position face à face permet à la respiration de la mère de stimuler l'enfant. J'ai constaté que lorsque je respire légèrement sur la joue de mon enfant, il prend une profonde inspiration. Y a-t-il un capteur dans le nez qui perçoit le souffle d'une autre personne et stimule la respiration de l'enfant? Puis, une autre observation: lorsque notre enfant dort à côté de sa mère, il arrive de temps en temps dehors, touche Martha, prend une grande respiration, et se rendort. En général, les deux parties se sentent mutuellement, sans interférer les unes avec les autres.

    Nos expériences. Sept fois nous avons mesuré l'impulsion Lauren pendant une longue période, le taux d'oxygène sanguin, les mouvements de respiration, la circulation de l'air et ont observé le cycle du sommeil en deux endroits: en une nuit, alors qu'elle dormait à côté de Martha, et l'autre soir quand elle était en train de dormirdans une autre pièce. L'équipement ne causait pas d'anxiété ni de sensations désagréables à l'enfant, et Lauren dormait sereinement dans toutes nos expériences. Notre recherche démontre clairement la sensibilité mutuelle. Quand Lauren a dormi à côté de Martha, sa physiologie et sa respiration ont subi un changement positif. Le niveau d'oxygène dans son sang était plus élevé pendant le co-sommeil.

    Les chercheurs de l'Université de Californie, à étudier cette hypothèse cododo sur des paires mère - enfant dans un laboratoire du sommeil, a découvert un certain synchronicité changer les cycles du sommeil. Nos expériences et expériences d'autres chercheurs sont encore trop loin de la dernière étape de tirer des conclusions relatives à la prévention du syndrome de mort subite du nourrisson, mais maintenant nous pouvons avec certitude conclure: la présence de la mère, dormir à côté du bébé, vraiment affecter sa physiologie.

    recherche cycle de sommeil - réveille ont des bébés. Des expériences ont montré que les bébés qui dorment à côté de sa mère, surtout si vous allaitez, suite

    plus souvent que les enfants dans d'autres circonstances. Dans une étude, les chercheurs ont comparé le cycle du sommeil de l'éveil chez les enfants dans différentes situations. Dans le premier groupe, les enfants ont été allaités à la première demande pendant la journée et la nuit et dormaient à côté de leur mère. Dans le groupe 2, les enfants ont été allaités, mais les mères ont décidé de sevrer le bébé plus tôt et de mettre leurs enfants au lit séparément. Dans le troisième groupe, les enfants n'avaient pas allaité, ni partagé le sommeil avec leur mère. Les enfants, les mères qui ont été allaitées et endormies à côté d'elles-mêmes, se sont réveillées plus souvent et ont dormi pendant des périodes plus courtes;les enfants qui ont reçu l'allaitement, mais n'ont pas dormi avec leur mère, ont dormi plus longtemps;et les enfants qui n'ont pas été nourris au sein et dormaient loin de leur mère ont dormi le plus longtemps. Se pourrait-il que les enfants qui dorment seuls s'entraînent tôt au lit trop longtemps et trop profondément?

    Taux de mortalité dû au syndrome de mort subite du nourrisson dans les pays où les mères dorment traditionnellement avec leurs enfants. Taux de mortalité du syndrome de mort subite du nourrisson est le plus bas parmi les nations, dont les parents ont toujours mis leurs enfants à dormir à côté de lui, mais ce niveau peut augmenter si les représentants de ces

    Les peuples

    modifient l'environnement culturel. Par exemple, le taux de mortalité du syndrome de mort subite du nourrisson est faible aux adresses aux États-Unis d'immigrants d'origine asiatique, mais une étude récente Californie a révélé que plus d'un groupe d'immigrants vivant aux États-Unis, plus leur taux de mortalité de ce syndrome, commepeut-être que les représentants de ces peuples adoptent une approche plus éloignée de l'enfant.

    A partir des faits ci-dessus, tirer vos conclusions. S'il y avait moins de lits de bébé, y aurait-il moins de décès dans les lits de bébé?

    Bien sûr, je ne veux pas rassurer les parents que les précautions ci-dessus vont protéger leur enfant contre le syndrome de mort subite du nourrisson est 100%.Le mieux que nous puissions espérer est de faire tout notre possible pour réduire le risque. Dans ce cas, si un enfant meurt encore de ce syndrome, les parents peuvent être une consolation de se sentir profondément dans leur cœur qu'ils ont fait tout en leur pouvoir pour éviter cette tragédie.