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  • Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, traitement, causes

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    Qu'est-ce que - y compris les maladies cardiovasculaires, les anévrismes vasculaires cérébraux occupent une position dominante en raison du danger de la menace de rupture vasculaire.

    caractérisé par une expansion irréversible des sections individuelles de l'aorte et de ses branches dans les pathologies. Les vaisseaux sanguins de rupture

    conduit invariablement à des hémorragies internes. Une rupture de grands anévrismes ne conduit pas rarement à la mort.caractéristiques de la maladie


    Localisation et le développement de la pathologie se produit dans le cercle artériel à la base du cerveau, dans la zone de la bifurcation des grandes et moyennes artères cérébrales, ainsi que dans les vaisseaux intracrâniens.symptômes cérébraux anévrismales peuvent se produire avec des formes simples et multiples, et des saillies individuelles à plusieurs chambres.

    briser ces entités - la cause la plus probable d'accident vasculaire cérébral. Un quart des patients après ces pauses ne meurent dans le premier mois complet, alors que 50% des patients ont survécu meurent anévrismes de rupture des hémorragies récurrentes au premier semestre.
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    anévrismes de l'aorte et de ses branches dans l'expansion sont vraies et fausses.

    1. véritable pathologie anévrismale caractérisé, au cours de laquelle toutes les couches des parois bombement des vaisseaux sanguins.
    2. pseudoanévrisme - faux anévrisme diffère saillie de la couche supérieure de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une dilatation du vaisseau, ce qui a conduit à la rupture de l'intima et endotheliales couche de délaminage moyenne.tableau clinique
    de la maladie est exprimé:

    • anévrisme asymptomatique - diagnostiqué par hasard;
    • anévrisme non rompu - symptômes dus à la compression des nerfs intracrâniens;
    • rupture d'anévrisme - signes ont provoqué une hémorragie intra-crânienne.


    Classification de l'éducation


    anévrismes sont classés dans certains types et formes - diffus et l'apparence sacculated.

    Pour diffuser genre comprend - grêles, le type et la ramification en forme de serpent de la pathologie dans laquelle une extension en forme d'entonnoir cylindrique ou d'un certain segment des artères se produit autour du périmètre, en raison de la forte pression d'impulsion. Sous l'action:

    • dystrophie du tissu adipeux;
    • micronécrose;
    • mucoïdisation et réduction;ruptures
    • et désintégrations structure élastique.
    L'état intravasculaire change. Dans de nombreuses régions marquées destruction de l'endothélium, la surface des parois intérieures est recouverte de plusieurs thrombus deviennent rugueuses. En cela, il forme de la maladie est un risque élevé de ruptures vasculaires en raison de la forte pression qui conduit généralement à la mort du jeûne du patient.

    Type sacculaire - saillie caractérisée sous la forme d'un « sac », seule une certaine partie du segment d'artère. Cette pathologie est causée par des dommages au changement tunique musculaire et de destruction de la couche médiane vasculaire:

    1. 1) Sur les grands navires parties de paroi non élastique de la membrane interne, dans lequel la valeur de base - en assurant sa résistance;
    2. 2) les fibres élastiques sont placés survivant fragments présentant des signes de séparation et d'épaississement;
    3. 3) Il y a des modifications destructrices dans les fibres musculaires, sont cassées et des couches de tissu de décalage;
    4. 4) athéromateuse, calcifiante et manifestations ulcéreuse.des saillies de forme
    sacciformes contribuent à un dépôt dans ces caillots de sang, la paroi vasculaire d'étanchéité en forme de coque. Laminage d'une coquille faisant face à la marge de thrombus différents caillots de taille, et des parties de verrouillage navires provoquant un blocage.saillie de pathologie exprimé diverses manifestations: forme

    • du scaphoïde;
    • sous la forme d'un anneau;en forme d'entonnoir et
    • forme sphérique.
    forme sacculaire de la maladie se caractérise par une simple ou multiple, une seule chambre ou de la forme à plusieurs compartiments. Différentes tailles, des plus petites à la protubérance énorme.

    vue mycosique - à la fin du XVIIIe siècle, le médecin canadien William Osler décrit le changement champignon anévrismale dans l'endocardite infectieuse. Cette forme est appelée mycosique, en conséquence de bactériémie, et rarement, des infections fongiques. Dans cette forme de pathologies vasculaires noté: rond de cellules

    • et la présence d'une infiltration de leucocytes;
    • colonies de microbes et de microabcès;
    • tissu cicatriciel avec une grande quantité de cartilage hyalin;
    • avec des dépôts calcaires;
    • déformation sévère des éléments résiduels de la paroi vasculaire. Dissection forme de
    - caractérisé par le sang qui coule dans l'espace entre les deux couches de la paroi du vaisseau - la couche intérieure et du milieu. La pathologie peut se développer indépendamment et par suite de manifestations anévrismales de la vraie espèce. Sang entre les fuites des couches de l'endothélium causée par le détachement du intima du navire, et une percée est inévitable qui se termine toujours dans la mort.vue

    Gryzhevidny - pathologie, l'une des espèces d'anévrisme vrai, formé à la suite de défauts dans l'endothélium. La raison réside dans l'érosion ou lésion traumatique du vaisseau.

    anévrisme miliaire - ce genre de maladie est caractérisée par une violation de perméabilité

    • - plasmorrhages;
    • par nécrose et délamination;
    • avec thromboses et fermeture de la lumière du vaisseau;Les
    • sont marqués par une protrusion sacrificielle caractéristique de différentes tailles. Ces pathologies provoquent des anévrismes cérébraux.


      causes provoquent des manifestations anévrysmales cérébrales peuvent servir plusieurs défauts dans les parois artérielles et vasculaires - parois vasculaires: les dommages immuns

      • différents types de couche d'hypertrophie médiatique des artères;Fragmentation
      • et clivage de la membrane élastique;
      • la présence de tissu cicatriciel richement vascularisé;
      • réductivité et intima diminué de la paroi artérielle;destruction
      • et le manque de
      de collagène Avec le développement de la maladie, renflement augmentation de la taille, provoquant la rupture et une hémorragie cérébrale.mécanisme de déclenchement du développement de ces pathologies sont: des anomalies congénitales

      • artérielles et vasculaires;
      • processus déformants associés à des changements liés à l'âge;
      • a subi des blessures intracrâniennes;
      • chirurgies intracrâniennes.
      Lire aussi comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

      Les symptômes d'un des symptômes de


      d'anévrisme cérébral des anévrismes intracrâniens ne présentent souvent aucun signe que l'éducation ne passera à une grande taille, que ce soit ou non ils vont se rompre.

      seulement pour anévrisme cérébral grandes tailles, quand il y a une pression excessive sur les nerfs environnants et les fibres de tissus apparaissent des symptômes caractéristiques: douleur

      • dans la zone des yeux;
      • faiblesse générale et engourdissement;
      • manifestations de coupes faciales unilatérales;
      • assombrissement de la vision et affaissement des paupières;Maux de tête
      • et signes d'intoxication;
      • changements mentaux;
      • crampes et perte de conscience, coma possible.

      Diagnostics


      1. 1) Méthode de scintigraphie - recherche de radio-isotope, ce qui permet d'estimer le débit sanguin cérébral total identifier l'anévrisme ou du site de rupture.
      2. 2) Etude CT qui indique la présence d'une pathologie, une rupture possible et le lieu de l'hémorragie.
      3. 3) Angiographie, CT - donne une image plus précise et claire des structures vasculaires;
      4. 4) IRM avec trois ou images bidimensionnelles, qui donnent des informations plus complètes;
      5. 5) Etude du liquide céphalo-rachidien de fractures présumées.

      Traitement de l'anévrisme cérébral


      Le traitement, en l'absence de lésions des parois vasculaires, est peut-être conservateur et radical, en fonction des indications de l'examen diagnostique.

      • est affecté d'un mode doux( lit);
      • est contrôlé par la pression artérielle;
      • est un médicament analgésique et sédatif prescrit;
      • vasodilatateurs et médicaments améliorant la circulation sanguine. Chirurgie
      , la seule façon radicale pour éliminer la formation d'anévrismes de la circulation. Appliquée:

      Méthode endovasculaire avec l'utilisation de cathéters spéciaux, délivrant un ballon à la cavité de formation. Ayant atteint le but, la boîte est remplie de matériau polymère et séparée du cathéter. Obstrué l'entrée de l'anévrisme, neutralisant ainsi. Il est également possible de tamponner la cavité avec du fil mince de platine, qui assure la thrombose de la cavité.Lorsque la rupture

      anévrismale est utilisé types de chirurgie ouverte - piégés par des bases anévrysmales clips spéciaux, l'espace de cerveau soigneusement examiné, enlevé les caillots de sang. En présence d'hémorragie cérébrale ventriculaire, le drainage est établi. En même temps, les hématomes possibles sont éliminés. Si une rupture d'anévrisme

      n'est pas d'une hémorragie massive dans la nature, les gens sont très avancés l'utilisation appropriée de l'âge de l'accès chirurgical de la chirurgie intra-vasculaire. La qualité de la vie future du patient dépend de la rapidité du processus de rétablissement et de la réadaptation adéquate et compétente.


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