La vitamine A dans le sérum
valeurs de référence des concentrations de la vitamine A( rétinol) dans le sérum: les enfants de 1-6 ans - 0,7 à 1,5 mmol / l, 7-12 ans - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19années - 0,91-2,51 μmol / l;chez l'adulte, elle est de 1,05-2,09 μmol / l.
La vitamine A concerne liposoluble et existe sous deux formes - la vitamine A réelle ou rétinol( qui se trouve uniquement dans les produits animaux) et pro-vitamine A, connu sous le nom carotène( préparés à partir d'origine animale ou végétale), qui peut être converti en rétinolles parois du tube digestif. Environ 50-90% des aliments entrant rétinol est absorbé dans l'intestin grêle, et transporté dans les chylomicrons associés au complexe au foie, où elle est stockée sous forme de palmitate de rétinol. Si nécessaire, il est libéré dans la circulation sanguine sous la forme de rétinol, qui est en combinaison avec la protéine de liaison à la vitamine A.Dans le sérum, le complexe protéine de liaison à la vitamine A + rétinol se lie à la transthyrétine. De syvo sang
Rothko rétinol est capturé par les cellules cibles, tels que des photorécepteurs de la rétine et de l'épithélium.
Lorsque le corps de la vitamine A en une quantité dépassant les exigences( 180-430 microgrammes de rétinol par jour en fonction de l'âge, du sexe et de l'état physiologique), son excès dans le foie sont déposés formant le dépôt de cette vitamine. Sous réserves alimentaires réduites admission en rétinol ressortir à partir du foie dans la circulation sanguine, en maintenant la concentration du rétinol dans le sérum dans la plage normale( supérieure à 0,7 mol / l).D'autres formes biologiquement actives de vitamine A( rétinal et acide rétinoïque) sont présentes dans le sang à de très faibles concentrations( inférieures à 0,35 μmol / L);sur les esters du rétinol représente environ 5% de la vitamine A totale( 0,1-0,1 μmol / l).
La vitamine A joue un rôle important dans les processus d'oxydoréduction. Rétinol favorise la formation de glycogène dans le foie et les muscles, augmente le taux de cholestérol dans le sang, impliqué dans la synthèse des stéroïdes et des hormones sexuelles. Il est nécessaire pour la croissance et la formation du squelette osseux resynthèse de la rhodopsine, et contribue également au fonctionnement normal des muqueuses et de l'épithélium de la couverture de la peau, ce qui empêche son métaplasie, hyperkératose et desquamation excessive. La vitamine A aide à renforcer les cheveux, les dents et les gencives. Ces dernières années, elle montre le rôle varié de la vitamine A dans la prévention du cancer et de la régulation de l'immunité( essentielle pour l'achèvement de la phagocytose, augmenter la synthèse d'Ig, stimule la production de cellules T tueuses, stimule le type T-helper II et al.).La vitamine A - un antioxydant actif, agissant principalement en présence de vitamine E;il protège la vitamine C de l'oxydation. La carence en vitamine A est considérée comme un facteur de risque pour les néoplasmes malins. Les travaux expérimentaux montrent que l'augmentation de la teneur en vitamine A dans l'alimentation augmente l'espérance de vie moyenne de 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Le zinc est un cofacteur essentiel du métabolisme de la vitamine A( nécessaire à la synthèse de la protéine liant la vitamine A).moyenne exigence quotidienne
pour les adultes rétinol( 20-50 ans) était de 1,2 mg( 4,000 UI, 1 UI équivaut à 0,3 microgrammes de rétinol) pour les femmes enceintes - 1,5 mg( 5000 UI) pour l'allaitement - 1, 8 mg( 6000 UI), pour les personnes de plus de 60 ans - 2,5 mg( 10 000 UI) [Mindel E., 1997].Au moins un tiers des besoins quotidiens en rétinol doit être administré au corps sous forme prête à l'emploi;le reste peut être absorbé par l'utilisation de carotino-ida, dont le corps forme le rétinol. Il convient de garder à l'esprit qu'environ 30% du rétinol dans les aliments est détruit par leur traitement thermique. L'activité du rétinol est 2 fois supérieure à celle du carotène, de plus, ce dernier n'est absorbé que dans 30 à 40% des cas dans l'intestin. Par conséquent, dans l'évaluation de l'apport alimentaire, il est considéré que 1 mg de rétinol correspond approximativement à 6 mg de caroténoïdes.
La carence en vitamine A est une maladie systémique qui affecte les cellules et les organes du corps entier. Les changements qui en résultent dans la structure de l'épithélium sont appelés "métaplasie kératinisante".Keratoniziruyuschaya métaplasie de l'épithélium des voies respiratoires et urinaires ainsi que les changements liés à l'épithélium du tube digestif se développent dans les stades relativement précoces de la maladie, avant même l'apparition des changements cliniquement significatifs dans la conjonctive de l'œil, un
ko dans la plupart des cas, ils procèdent secrètement.manifestations cliniques typiques d'une carence en vitamine A comprennent la réduction de l'adaptation sombre et la cécité nocturne( jour-cécité), un retard de croissance osseuse, le développement de l'hyperkératose, l'apparition de la sécheresse de la cornée( kseroftal mia).À la suite de ces processus, le risque de développer des maladies inflammatoires de la peau et des muqueuses( dermatite, rhinite, bronchite, etc.) augmente. Les effets physiologiques de la carence en vitamine A, tels que l'adaptation altérée sombre ou une différenciation anormale de la conjonctive épithéliale( détectés par frottis cytologiques d'étude conjonctive), commencent généralement à se développer lorsque la concentration en rétinol dans le sérum sanguin inférieure à 1 mole / litre. Explicit kseroftal mia apparaît généralement à des concentrations inférieures à 0,7 mmol / l et prend une forme plus sévère avec des valeurs inférieures à 0,35 mol / l( défaut grave et de l'épuisement dans le foie) [Sommer A., 1982].Le risque de perturbation de l'utilisation du fer et des conséquences mortelles augmente progressivement à mesure que la concentration de vitamine A dans le sang diminue.
Prendre des médicaments qui réduisent la concentration de cholestérol dans le sang réduit l'absorption de la vitamine A dans l'intestin.
Il y a 2 formes de vitamine A dans le corps - primaires( alimentaire) associés à un apport insuffisant de rétinol ou ka-rotinoidov avec de la nourriture et secondaire se produisant lorsque attaquer échange de vitamine A, généralement dans les maladies du tractus gastro-intestinal, le foie, le pancréas.doses
de vitamine A plus de 100 000 UI / jour pour les adultes et 18 500 UI / jour chez les enfants traités pendant plusieurs mois, peut provoquer un effet toxique manifeste une diminution de l'appétit, perte de cheveux, l'insomnie, des nausées, des vomissements, la diarrhée, jaune-rougepigmentation de la peau et des muqueuses, douleurs dans les os, maux de tête, hypertrophie du foie. Les symptômes d'intoxication surviennent lorsque la teneur en vitamine A dans le sérum dépasse la capacité de la protéine liant la vitamine A à la lier. Normalement, le rapport molaire de la protéine liant la vitamine A / vitamine A est de 0,8-1, avec une intoxication diminuée. Avec le développement de l'hypervitaminose A aiguë esters de rétinol peuvent comprendre plus de 30% de la vitamine A totale( 62,82 mmol / L).