Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, norme et pathologie. Explication des analyses.- Causes, symptômes et traitement. MF.

pour les hormones de la thyroïde doivent être à jeun( ne buvez même pas).Le sang est prélevé d'une veine. Il est conseillé de donner du sang jusqu'à 10 - 10h30.Sur les instructions du médecin avant l'étude pour exclure l'utilisation de médicaments d'hormones thyroïdiennes. Le jour avant la livraison de l'analyse afin d'exclure la possibilité de la formation et le stress, une demi-heure avant le prélèvement sanguin est souhaitable dans un état calme.

Les indicateurs qui sont marqués pour l'analyse et l'évaluation de la glande thyroïde: T3( triiodothyronine) totale et T4 libre( thyroxine) et libre total, la TSH( hormone stimulant la thyroïde pituitaire), des anticorps anti-thyroglobuline, des anticorps à tiroksinperoksidaze), la calcitonine.

traitement précoce de la maladie de la thyroïde aidera à éviter des conséquences graves et interventions chirurgicales. Diagnostic précoce nécessaire urgence de l'hypothyroïdie, comme sa forme de course( coma hypothyroïdien) peut entraîner des conséquences irréversibles. Le diagnostic des formes exprimées de l'hypothyroïdie ne provoque pas de difficultés particulières. Il est plus difficile d'identifier des formes bénignes avec des symptômes pas toujours typiques, en particulier chez les patients âgés. Où il est facile de suspecter une défaillance cardiovasculaire. Rein et al. Un diagnostic d'hypothyroïdie est affiné suivant les tests sanguins de diagnostic en laboratoire pour la teneur en iode et hormones thyroïdiennes( T3, T4, thyréostimuline).carence en fer fonctionnelle caractérisée par une réduction de l'iode et T3, T4, et une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde.

diagnostic de laboratoire de la thyroïde enquête sur les maladies de la thyroïde

décide aujourd'hui l'un des problèmes les plus urgents de la médecine: la détection précoce d'un dysfonctionnement de la prostate pour un traitement efficace avec des conséquences minimes, à la fois le traitement et les troubles physiopathologiques dans le corps.
Pour évaluer la fonction thyroïdienne dans les études de effectuées dans des conditions de laboratoire:
• détermination des hormones thyroïdiennes
• marqueurs de la thyroïde pathologie
• régulation des hormones hypophysaires
- et seul le médecin choisira le schéma optimal de l'examen, ce qui permet d'obtenir des informations suffisantes pour le diagnostic et le suivi de la thyroïdeétat du patient. L'hormone thyroïdienne

hormone stimulant la thyroïde( TSH) de - est une hormone pituitaire qui, agissant sur la glande thyroïde, joue un rôle majeur dans les niveaux normaux en circulation de iodothyronines, T3 et T4.TSH est contrôlé par l'hormone hypothalamique TRH( thyrotropine - hormone de libération) et est inversement proportionnelle à la concentration de T3.
Dans hypothyroïdie primaire, lorsque la production réduite de l'hormone de la thyroïde, le taux de TSH est généralement maintenue élevée. D'autre part, l'hypothyroïdie secondaire ou tertiaire, lorsque la génération de réduction en raison d'une hypophyse hormone thyroïdienne ayant une déficience et les fonctions hypothalamus, le niveau de TSH est généralement faible. En hyperthyroïdie, le taux de TSH est généralement réduite( cas secondaires hyperthyroïdie sont extrêmement rares).

troisième génération TSH

Comme le test précédent, pour la détermination de la TSH.Mais contrairement à lui, il est un ordre de grandeur plus grande sensibilité, ce qui permet de déterminer des concentrations très faibles de TSH avec une grande précision.permettant de détecter la forme subclinique de la maladie, ainsi que de procéder à une surveillance plus étroite de la thérapie.

totale T4 thyroxine( T4) , principale hormone de la thyroïde qui circule normalement en une quantité d'environ 58 à 161 nmol / l( 04/05 à 12/05 mg / dl), la plus grande partie est liée à des protéines de transport, principalement TSG, l'état. Dans le contexte du niveau normal d'hormones thyroïdiennes protéine de liaison, l'hyperthyroïdie est caractérisée par une augmentation de l'hypothyroïdie et - réduction du niveau de circulation de T4.Cependant, les patients présentant des taux anormaux de protéines qui se lient à des hormones de la thyroïde, un tel parallélisme entre la concentration de la T4 totale et de l'état de la thyroïde exclus.
Comme le niveau de T4 totale est souvent au-delà de la norme chez les personnes ayant un statut euthyroid ou peut-être normal dans les troubles de la glande thyroïde, est le niveau souhaité de notation de circulation TSH, par exemple, en utilisant le test T3 Uptake. En cas de violation des valeurs de la fonction thyroïdienne T4 totale et T3 Uptake s'écarteraient de la normale dans une direction, alors que les changements de niveau de TSH chez les patients avec les patients euthyroïdiens dévient de la norme dans des directions opposées. Les valeurs Artwork T4 et T3 Uptake, divisé par 100, est connu comme l'indice de thyroxine libre( thyroxine libre Index FT4I).

gratuit T4

principal de circulation des hormones thyroïdiennes thyroxine( T4) presque toutes associées à des protéines de transport, la principale est une globuline liant la thyroxine( TBG), et soutenu par l'équilibre entre eux de telle sorte que le changement dans le niveau de protéine de transport provoque une variation correspondante du niveau total de T4, tandis que le niveau de T4 libre reste relativement inchangé.Par conséquent, on peut prévoir que la concentration de T4 libre reflète plus précisément l'état de la thyroïde clinique que la concentration de T4 totale, car au-delà de la norme des résultats de T4 totale peut refléter une violation de la fonction de la thyroïde, et simplement changer de niveau( physiologique ou pathologique) des protéines de transport.
Par exemple, la hausse typique de la TSH pendant la grossesse, les contraceptifs oraux et le traitement des oestrogènes provoque la montée du niveau de la T4 totale, souvent au-dessus de la plage normale, sans provoquer une augmentation correspondante du niveau de T4 libre. De plus, les changements de niveau TSH peuvent parfois obscurs troubles de la thyroïde, l'augmentation des niveaux de T4 totale chez les patients souffrant d'hypothyroïdie ou la réduire chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie à des valeurs normales. Et dans ces cas, la concentration de T4 libre reflétera plus précisément le véritable statut thyroïdien que la concentration totale de T4.

Général T3

Dans des conditions physiologiques normales, T3 représente approximativement 5% des hormones thyroïdiennes dans le sérum. Bien que la concentration de T3 soit inférieure à la concentration de T4 circulante, elle a une activité métabolique plus élevée, un renouvellement plus rapide et un plus grand volume de propagation. Les rapports que, dans certains cas, thyréotoxicose, des concentrations anormalement élevées de T3 jouent un rôle plus important que les concentrations de T4, augmentent la signification de la mesure T3.En outre, la définition de T3 est un lien important dans la surveillance des patients atteints d'hypothyroïdie recevant un traitement par le sodium-lyotéronine. Contrairement au test « T3 Uptake », qui évalue la saturation des hormones thyroïdiennes de liaison de protéine, essai totale T3 mesures effectivement les niveaux de circulation de triiodothyronine. De nombreux rapports indiquent qu'il ya une nette différence dans les niveaux T3 chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie et euthyroid, mais les différences entre hypothyroid et euthyroid moins clairement exprimé.

De nombreux facteurs non associés à une maladie thyroïdienne peuvent provoquer des valeurs T3 anormales. Par conséquent, les valeurs du T3 total ne doivent pas être utilisées seules pour établir le statut thyroïdien d'une personne en particulier. Lors de l'évaluation des résultats de l'analyse, le sérum T4, la thyroxine-binding globulin, la TSH et d'autres données cliniques doivent être pris en compte.

gratuit triiodothyronine T3

est de 0,3% du triiodothyronine de sang total. Cependant, il fournit le spectre entier de l'activité métabolique et réalise une rétroaction négative avec l'hypophyse. Puisque le taux de cT3 ne dépend pas de la concentration de TSH, sa détermination caractérise précisément l'état de la thyroïde indépendamment des fluctuations de la teneur en protéines de transport.

globuline liant la thyroxine

thyroxine binding globulin( TBG) - une glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 54.000 daltons, composée d'une seule chaîne polypeptidique. Il est l'un des trois protéines porteuses des hormones thyroïdiennes comme la thyroxine( T4) et la 3,5,3'-triiodothyronine( T3);sauf pour cela, les transporteurs d'hormones thyroïdiennes sont la pré-albumine liant la thyroxine( TSPA) et l'albumine. Bien que la TSH est présent en quantités beaucoup plus petites que l'albumine et APLS, il a une affinité beaucoup plus élevée à l'hormone de la thyroïde et est donc le principal des protéines de liaison. Chez les personnes en bonne santé, seulement jusqu'à 0,05% du sérum total présent dans le T4 est sous forme libre( non liée).La T4 liée est répartie entre les protéines de liaison comme suit: TSH 70-75%, TSPA 15-20% et albumine 5-10%.

Anticorps à la thyréoglobuline

Thyroglobuline

- glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 660.000 daltons, composées de deux sous-unités, uniquement produites par la glande thyroïde. C'est le principal composant du colloïde thyroïdien et il est présent dans le sérum des personnes en bonne santé.Les auto-anticorps à la thyroglobuline( TG AT) en utilisant des dosages immunologiques sensibles sont déterminées en faibles concentrations dans le sérum de 4 à 27% des personnes en bonne santé;des concentrations plus élevées, ils ont déterminé chez 51% des patients atteints de la maladie de Graves et de 97% - avec la thyroïdite de Hashimoto, et 15 - 30% des patients atteints d'un carcinome de la thyroïde différencié.La mesure des anticorps à TG a longtemps été utilisé conjointement avec la définition d'anticorps contre la peroxydase de la thyroïde( anticorps) à TPO, aider dans le diagnostic de la maladie de la thyroïde auto-immune. Il est probable que l'analyse des anticorps à TPO comme le test principal dans les maladies de la thyroïde auto-immunes remplacer une combinaison d'anticorps à TG / AT à la TPO en raison de la plus grande sensibilité des anticorps de test à TPO dans la maladie de Basedow et la thyroïdite de Hashimoto.

Il est utile de mesurer AT à TG dans tous les sérums qui seront testés pour la thyroglobuline. Parce que autoanticorps à thyroglobuline peuvent interférer dans les immunoessais à base de test de liaison ou immunométrique compétitive à thyroglobuline, tous les patients doivent remplir immuno-sensibles pour les anticorps thyroglobuline pour éliminer leurs effets. Les résultats de l'analyse de la thyroglobuline en cas de détection d'anticorps contre la thyroglobuline chez un patient ne doivent pas être pris en compte.

Mesures d'anticorps à TG peuvent également fournir des informations pronostiques utiles chez les patients subissant un traitement chirurgical du cancer différencié de la thyroïde. Si le patient a des anticorps à TG, les niveaux d'anticorps post-opératoires à TG dans le sérum restent constants ou augmenter lorsque la persistance ou la progression de la tumeur, alors que chez les patients admis après une longue observation pratiquement guéries, AT à des niveaux TG diminue en général.

anticorps à la peroxydase thyroïde

anticorps à la thyroïde peroxydase autoanticorps sont à cette enzyme.enzyme peroxydase thyroïdienne catalyse le processus d'iodation de la tyrosine dans la thyroglobuline pendant T3 et T4 biosynthèse. Jusqu'à récemment, ces anticorps ont été nommés antimikrosomalnymi( AMA) car ils se lient à la partie microsomes de thyrocytes. La recherche moderne a déterminé que la peroxydase thyroïdienne est le principal composant antigénique des microsomes.

maladie autoimmune de la thyroïde est un facteur majeur qui sous-tend l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie et développent généralement chez les personnes génétiquement prédisposées. Ainsi, la mesure des anticorps anti-thyroïdiens circulants est un marqueur de prédisposition génétique. La présence d'anticorps contre la TPO et un taux élevé de TSH permettent de prédire le développement de l'hypothyroïdie dans le futur.

principales maladies de la thyroïde auto-immunes sont thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves. En effet, dans tous les cas de maladie de Hashimoto et dans la plupart des cas de maladie de Graves, les anticorps anti-TPO sont augmentés. Des niveaux élevés d'anticorps anti-TPO associés à des manifestations cliniques d'hypothyroïdie confirment le diagnostic de la maladie de Hashimoto. Thyroglobuline

thyroglobuline - glycoprotéine ayant un poids moléculaire de 660.000 daltons, composées de deux sous-unités, uniquement produites par la glande thyroïde. C'est le principal composant du colloïde thyroïdien et il est présent dans le sérum des personnes en bonne santé.TG est utilisé comme marqueur des tumeurs de la glande thyroïde, et chez les patients avec la thyroïde à distance ou ont été soumis à un traitement à l'iode radioactif, - pour évaluer l'efficacité du traitement.