Homocystéine dans le sérum
valeurs de référence des concentrations d'homocystéine dans le sérum sont: femmes 5-12 mmol / l chez les hommes - 5-15 mmol / l.
Homocystéine - produit d'échange d'acide aminé( conversion à la méthionine-cystéine).Environ 70% de l'homocystéine plasmatique
lié à l'albumine, 30% oxydé en disulfure et seulement 1% est à l'état libre. La grande majorité des méthodes utilisées pour identifier le niveau d'homocystéine dans le sang, pour déterminer que la teneur totale des formes oxydées et réduites. Les résultats d'analyse sont fortement tributaires de la précision de la collecte du sang et la vitesse de séparation du sérum des cellules du sang, les globules rouges ont été continuellement produire et sécréter l'homocystéine.
des concentrations élevées d'homocystéine - un facteur important dans le développement précoce de l'athérosclérose et la thrombose. Hyperhomocystéinémie détectée dans 13-47% des patients atteints de la maladie de l'artère coronaire. L'identification de la concentration d'homocystéine sérique est utilisé comme marqueur pour la maladie coronarienne. La forte concentration d'homocystéine dans le sang chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne - un signe avant-coureur clair des épisodes aigus, qui peuvent être fatales. Par gravité hyperhomocystéinémie divisé en un facile( 15-25 pmol / l), modérée( 25-50 micromoles / L) et lourd( 50-500 micromoles / L).patients coronariens avec la concentration d'homocystéine inférieure à 10 mmol / l sténose des artères coronaires est généralement inférieure à 50%, avec 10 à 15 mol / l - 80%, supérieure à 15 mmol / l - 90%.
congénitale gomotsisteinuriya - défaut monogénique dans le métabolisme causée par une carence réductase methylenetetrahydrofolate. Chez les patients avec une concentration significativement élevée d'homocystéine dans le plasma sanguin( 50-500 micromol / L) et son excrétion dans l'urine.
qui sont hétérozygotes pour le défaut P concentration en cystathionine synthetase d'homocystéine dans le sang est dans la plage normale, de sorte à identifier la maladie appliquer un test de charge avec de la méthionine. Ce test est réalisé en 2 étapes. Initialement, l'étude de contrôle. Un échantillon de sang prélevé immédiatement après le petit déjeuner et après 2, 4, 6 et 8 heures. Dans les comptes normaux de concentration d'homocystéine augmentation de pic transitoire pour l'intervalle entre 4 et 8 heures. La charge immédiatement avant le chargement et après 2 Le deuxième jour le sang pour la recherche, 4, 6et 8 h après la méthionine heure par voie orale( 100 mg / kg).Le test est considéré comme positif si la concentration d'homocystéine dans le sang au cours de cette période de temps dépasse les résultats du test de référence sur une valeur égale ou supérieure à 2 écarts-types [Guba S. et al., 1996].
Il examinent actuellement activement les mécanismes qui contribuent au rôle des taux sanguins élevés d'homocystéine dans la pathogenèse de l'athérosclérose. Une corrélation négative entre la concentration d'homocystéine dans le sang et l'acide folique et des vitamines B6 et B12.La carence en ces substances dans le corps accompagnée d'une augmentation des concentrations d'homocystéine dans le sang. Utilisation dans le traitement des patients atteints de folate hyper-homocysteinemi, la vitamine B6 et B12( enzyme cofacteurs métabolisme de la méthionine) ont montré leur efficacité.Lorsque le traitement de concentration dans le sérum gomotsistena efficace ne doit pas dépasser 10 mol / l [Fomin, 2001].
hyperhomocystéinémie peut aussi être une manifestation du processus néoplasique, en particulier dans le cancer du sein, cancer de l'ovaire et du pancréas, TOUS.L'augmentation de la concentration d'homocystéine sérique peut hypothyroïdie, le psoriasis lourd, l'administration chronique de médicaments théophylline, contraceptifs estrogensoderjath, cytostatiques( méthotrexate) et de préparation
camarade antiépileptiques( phénytoïne, carbamazépine), en raison d'erreurs de métabolisme et l'absorption de la vitamine B12 et l'acide folique.