Aspartate aminotransférase dans le sérum
Les valeurs de référence de l'activité AST dans le sérum sont de 10-30 UI / l.
AST catalyse le transfert d'un groupe amino de l'acide aspartique( acide aminé) sur acide a-cétoglutarique( acide céto).L'AST est largement distribuée dans les tissus humains( cœur, foie, muscles squelettiques, reins, pancréas, poumons, etc.).Il y a des isoenzymes mitochondriales et cytoplasmiques d'AST.Normalement, le sérum sanguin ne contient que l'isoenzyme cytoplasmique( cytosolique) de l'AST.
Une augmentation de l'activité ACT dans le sang est observée avec une variété de maladies, en particulier dans la défaite des organes et des tissus riches en cette enzyme. Les changements les plus spectaculaires dans l'activité de AST se produisent lorsque le muscle cardiaque est affecté.L'activité enzymatique dans 93-98% des patients avec MI est augmentée.
En pratique clinique, la détermination simultanée de l'activité de l'AST et de l'ALT dans le sang a trouvé une large application;il apporte beaucoup plus d'informations cliniques sur la localisation et la profondeur de la lésion, l'activité du processus pathologique;permet de prédire le résultat de la maladie.
Avec IM AST augmente dans le sérum après 6-8 heures, l'activité maximale atteint 24-36 h et diminue à un niveau normal de 5-6 jours. L'expansion de la zone MI entraîne l'apparition d'un second cycle d'activité accrue. Le degré d'augmentation de l'activité ACT reflète la masse du myocarde impliqué dans le processus pathologique. Parfois, l'activité augmente AST avant l'apparition des signes électrocardiographiques d'infarctus du myocarde, et aucune réduction de son niveau après jour 3-4th maladie prognostically défavorable. Avec l'IM, l'activité de l'AST dans le sang peut augmenter de 2 à 20 fois.
Avec l'angine de poitrine, l'activité AST reste habituellement dans les limites normales. Cependant, certains auteurs indiquent une augmentation de l'AST dans une grave maladie coronarienne dans les 24 premières heures après l'attaque et la normalisation de la 2e, au moins le troisième jour après l'attaque, ainsi que dans des attaques prolongées de tachycardie paroxystique.
AST augmente également avec l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une augmentation modérée est observée avec jaunisse mécanique, chez les patients présentant des métastases au foie et une cirrhose. Coefficient de
Fig. Algorithme pour prendre des décisions cliniques dans l'établissement de l'étiologie des lésions hépatiques par les valeurs d'activité ACT
Fig.algorithme de décision clinique pour déterminer l'étiologie de l'activité de la maladie du foie valeurs ACT
Ritis, à savoir le rapport AST / ALT, normalement égal à 1,33, pour le foie dessous de cette valeur, et les maladies cardiaques - ci-dessus.
Les valeurs du niveau d'activité ACT( seuils pour prendre des décisions cliniques) dans l'établissement d'un diagnostic clinique de lésions hépatiques sont présentées à la Fig. Un certain nombre d'indicateurs sont des multiplicateurs multipliés par la valeur de la limite supérieure de référence pour l'AST.