Réactions d'hypersensibilité
En 1975, Gell et Coombs ont proposé une classification des réactions d'hypersensibilité, mettant en évidence les quatre types. Les trois premiers( I-III) osuschest vlyayutsya de
utilisant AT, IV à médiation par les lymphocytes T.Un certain nombre d'auteurs distinguent le type V d'hypersensibilité( réactions allergiques mixtes).
type I - type immédiat ou hypersensibilité à l'anaphylaxie( manque de protection).Dans ce type de réactions complexes de Ar-IgE se lie à des cellules de mât membrane ou les basophiles, ce qui entraîne la sécrétion et la libération de médiateurs: histamine, des facteurs chimiotactiques, prostaglandine-DIN, thromboxanes, les leucotriènes. L'action des médiateurs et des cellules dans les tissus périphériques développe une réaction inflammatoire locale, l'exsudation se produit et la migration des leucocytes, l'œdème du tissu conjonctif( le résultat de la perméabilité capillaire accrue).La réaction se développe dans les 5-15 min;le résultat dépend de l'organe dans lequel la réaction allergique se produit( le plus dangereux pour la localisation pulmonaire).
Dans la pratique clinique réaction anaphylactique locale souvent observé( rhume des foins, l'urticaire, les allergies alimentaires, etc.), mais aussi possible réaction généralisée( choc anaphylactique).Type
II - réactions immédiates cytotoxiques - AT médiée IgM et IgG dirigés contre les cellules Ar propres. Un effet dommageable immédiat est le système du complément activateur ou les cellules tueuses dépendantes des anticorps( lymphocytes, monocytes).Ce type d'hypersensibilité peut être importante si l'incompatibilité rhésus, l'anémie hémolytique auto-immune, l'anémie hémolytique des médicaments, agranulocytose.réactions allergiques immuns - -
III Type de complexes immunitaires à médiation, qui sont des agrégats d'IgG et IgM avec Ar. La formation de ces complexes - un processus naturel qui se produit dans la réponse immunitaire normale, mais si l'image est trop de complexes immuns, en particulier d'une taille inhabituelle, avec un excès d'Ag, la violation de leur phagocytose, ils activent le système du complément et provoquer une inflammation aiguë.La CEC, pénétrant dans l'espace sous-endothélial et activant le système du complément, provoque le développement de la vascularite. Plus tard, il y a agrégation plaquettaire, conduisant à une thrombose des vaisseaux sanguins et à une nécrose tissulaire subséquente. Ce type d'hypersensibilité à la base des réactions allergiques, Arthus ALVE-Olita, lésions de la peau, les articulations et les reins. Le pic de la réaction inflammatoire est atteint 3-6 heures après l'exposition à Ar.
IV - type hypersensibilité de type retardé( GCHZT) - cellule réponse à médiation( lymphocytes T), se développe au sein de 24 à 72 heures après l'introduction d'Ar. Initialement piégé dans le tissu de Ar est capturé par les macrophages et est représenté par les lymphocytes T.Dans ce cas, les lymphocytes T expriment à leur surface un récepteur pour Ar. Un clone de cellules T spécifique à un gène est formé.Un contact répété des cellules T par l'intermédiaire Ar leurs récepteurs spécifiques se lient Ar, ce qui provoque leur prolifération et l'isolement des lymphokines. Ce dernier, à son tour augmenter localement la perméabilité des vaisseaux sanguins et de contribuer à l'infiltration de leucocytes des tissus au niveau du site de pénétration de l'Ag. Les monocytes, les macrophages et les granulocytes activés par des lymphokines libérées dans le contenu des granules de tissu à
Rouge( médiateurs, des enzymes et des radicaux libres), ainsi endommager les tissus. Les réactions de ce type se trouvent dans les processus infectieux et allergiques, dermatite de contact et un certain nombre de maladies chroniques.réactions allergiques mixtes - -
V de type se caractérisent par une combinaison de différentes variantes de réactions immédiates et retardées qui sont habituellement observées dans la plupart des maladies auto-immunes et allergiques.