Taux de sédimentation des érythrocytes

ESR est directement proportionnelle à la masse des érythrocytes, la différence de densité des érythrocytes et du plasma et inversement proportionnelle à la viscosité du plasma. Les valeurs de référence de ESR sont données dans le tableau.[Titz N., 1997].Valeurs de référence

Tableau

ESR ESR Tableau des valeurs de référence

éducation « rouleaux » et l'agglutination des globules rouges, ce qui augmente la masse des particules déposées accélèrent la sédimentation. Le principal facteur affectant la formation de "pièces" de globules rouges est la composition en protéines du plasma sanguin. Toutes les molécules de protéines réduisent le potentiel zêta des globules rouges( charge négative favorisant la répulsion mutuelle des globules rouges et les maintenir en suspension), mais le plus grand effet molécule asymétrique - fibrinogène, Ig et haptoglobine. Par conséquent, une augmentation particulièrement prononcée de l'ESR( 60-80 mm / h) est caractéristique des hémoblastes paraprotéinémiques( myélome, maladie de Waldenström).La sensibilité de l'ESR à la détection de la pathologie protéique du plasma est plus élevée en l'absence d'anémie. Sur les erythrocytes potentiel zêta est influencé par d'autres facteurs: le pH du plasma( ESR réduit l'acidose, alcalose augmente), la charge ionique du plasma, des lipides, la viscosité du sang, la présence d'anticorps érythrocytaires. Le nombre, la forme et la taille des globules rouges affectent également la sédimentation.Érythropénie accélère la sédimentation, mais carrossage sévère, sphérocytose, anisocytose ESR

peut être faible, étant donné que la forme modifiée des cellules empêche la formation de « rouleaux ».

Ces dernières années, la méthode internationale de détermination de l'ESR - la méthode de Westergren - a été activement utilisée. Dans cette méthode, des capillaires de 200 mm de longueur sont utilisés, ce qui augmente la sensibilité de la méthode.

Avec la leucocytose et les modifications correspondantes de la formule leucocytaire, une augmentation de la VS est un signe fiable de la présence de processus infectieux et inflammatoires dans le corps. Dans la phase aiguë augmente la vitesse de sédimentation érythrocytaire, ESR pendant la récupération diminue avec la progression du processus d'infection, mais un peu plus lente par rapport à la vitesse de réduction de la réaction leucocytaire. Dans les maladies auto-immunes, la mesure de l'ESR permet de déterminer le stade de la maladie( exacerbation ou rémission), d'évaluer son activité et l'efficacité du traitement. La VS normale exclut la présence d'un processus inflammatoire. Tableau

Maladies et conditions sont accompagnées d'un changement dans ESR

Tableau maladies et conditions sont accompagnées d'un changement dans ESR

Cependant, l'augmentation de la vitesse de sédimentation globulaire est pas un indicateur spécifique pour une maladie spécifique. Néanmoins, souvent dans la pathologie de ses changements ont une valeur diagnostique et pronostique et peuvent servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie. La définition de la VS ne devrait pas être utilisée comme méthode de dépistage chez les patients asymptomatiques. Un certain nombre de maladies et d'états pathologiques entraînant des changements pathologiques de VS sont reflétés dans le tableau.