Déclaration d'un diagnostic de soeur
Pour une infirmière, une étape importante dans le diagnostic des soins infirmiers de l' est la classification et la présentation des problèmes du patient. Les problèmes du patient sont divisés en deux types: existant dans la vie réelle et le potentiel. Les problèmes existants sont ceux qui perturbent actuellement le patient, en temps réel et nécessitent une solution urgente. Les problèmes potentiels sont des problèmes qui ne sont pas encore apparus, mais qui peuvent être détectés dans un certain délai et nécessitent des actions préventives de la part de l'infirmière.
Un patient a souvent plusieurs problèmes importants à la fois. L'infirmière doit les analyser et les classer selon le degré de priorité.Les problèmes prioritaires sont primaires et secondaires. Primaire - ce sont ceux qui peuvent dans un proche avenir avoir un impact négatif sur la vie et la santé du patient. Secondaire sont les besoins du patient, pas directement liés à la maladie ou le pronostic.
Après avoir découvert des déviations pathologiques du patient, l'infirmière formule un diagnostic de soeur. Actuellement, il existe de nombreuses définitions de cette procédure. Le diagnostic infirmier est une analyse des informations reçues sur la pathologie potentielle ou réelle du patient, conduisant à une conclusion formulée sur l'état de santé du patient, exprimée par la terminologie médicale et correspondant aux standards médicaux. Le diagnostic infirmier est l'état d'un patient, qui est établi par l'infirmière à la suite de l'examen effectué et nécessite une intervention supplémentaire, une conclusion de l'infirmière brièvement formulée sur l'état du patient au moment de l'examen, exprimée en termes médicaux.
Le diagnostic des sœurs diffère du diagnostic médical. Le premier reflète la réaction pathologique du patient à la maladie, et le second décrit en détail l'état pathologique d'un organe ou d'un système particulier. Les diagnostics infirmiers pour la maladie d'un patient peuvent être plusieurs. Ils peuvent être établis sous la forme de syndromes( par exemple: syndrome de syncope, syndrome de perturbation du rythme, syndrome d'atteinte des organes de la cavité abdominale).Le diagnostic infirmier peut résulter, par exemple, de ce qui suit: «les soins personnels limités du patient ou les troubles psychologiques de la santé du patient».