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  • Myasthénie: symptômes et traitement, causes

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    Qu'est-ce que c'est? La myasthénie est une maladie auto-immune classique qui se caractérise par un transfert d'excitation altéré au niveau de la synapse neuromusculaire, se manifestant par une impuissance pathologique, une fatigue des muscles à prédominance squelettique destinée à effectuer diverses actions.

    Le danger de la maladie réside dans le développement de conditions critiques - crises myasthéniques, qui peuvent entraîner une issue fatale.

    Bien qu'il faille dire que les méthodes modernes de diagnostic et de traitement ont permis de réduire autant que possible le taux de mortalité, et que la majorité des patients atteignent une rémission stable.

    Causes de la myasthénie grave


    Comment la myasthénie se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Le plus souvent, la maladie commence à se manifester à l'adolescence, mais l'incidence maximale tombe sur 20-40 ans. Selon les statistiques, les femmes y sont plus sensibles, mais ces dernières années, les hommes sont de plus en plus malades.
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    La faiblesse musculaire peut être congénitale et acquise. Dans le cas de la myasthénie congénitale, la cause de la maladie est la mutation génique des protéines impliquées dans le fonctionnement des synapses neuromusculaires.

    Cette forme est extrêmement rare et se manifeste dès les premières minutes de la vie d'un enfant avec un essoufflement dû à une atrophie musculaire. La mortalité est élevée.

    La forme acquise de la myasthénie est plus fréquente. Souvent, il provoque une maladie infectieuse. Un facteur provoquant peut être le stress. Sous l'influence de diverses causes, le travail du système immunitaire est perturbé, et le corps commence à produire des anticorps qui agissent contre leurs propres cellules.

    Le rôle des processus auto-immuns est évident, car des anticorps ont été détectés dans les muscles et le thymus au cours des études. Souvent, la myasthénie est associée à un thymome( une tumeur des cellules épithéliales du thymus), car c'est le syndrome le plus commun qui accompagne cette maladie.

    Thymus changements dans la forme d'hyperplasie se produisent dans la plupart des patients atteints de myasthénie. Ses cellules peuvent être des générateurs d'autoantigènes et déclencher un processus pathologique dont les mécanismes n'ont pas encore été pleinement explorés.

    Par transmission, la maladie n'est pas transmise, mais il y a une forte probabilité de son apparition dans les familles prédisposées. Très souvent des tandems - mère-fille ou soeur-soeur. Il y a des rapports que certains médicaments peuvent causer un début ou une rechute de la maladie. Ils bloquent la transmission neuromusculaire et ne provoquent que des symptômes myasthéniques à court terme chez les personnes en bonne santé à cet égard.

    Mais si le défaut des synapses est latent, les médicaments peuvent déclencher l'apparition de processus pathologiques. Ces médicaments comprennent des antibiotiques, des antiarythmiques, des inhibiteurs calciques.

    Symptômes de myasthenia gravis


    Pour la première fois, myasthenia gravis commence dans de nombreux cas avec une attaque soudaine, quand la déglutition et la respiration sont dérangées. Cette condition est appelée une crise, dont les facteurs indirects peuvent être:

    • rester longtemps sous le soleil;Stress
    • ;
    • rhumes;
    • activité physique intensive.
    Il est assez difficile de déterminer la cause de la crise primaire.

    Myasthénie grave, dont les principaux symptômes sont la faiblesse musculaire et la fatigue. Oculomotricité, facial, mâcher, et aussi les muscles des membres supérieurs et inférieurs sont plus souvent affectés. La faiblesse progresse avec la poursuite des mouvements et passe après le repos. Il y a des symptômes évidents et cachés de la myasthénie. Les plus communs incluent: ptose

    • ( descente de la paupière supérieure);Diplopie
    • ( vision double);
    • violation de mâcher, avaler;
    • changer la voix, jusqu'à sa perte;
    • faiblesse des extrémités dans les parties proximales( épaules, hanches);
    • bave;
    • changement d'expressions faciales;
    • difficulté avec rétention de la tête en raison de dommages au muscle du cou;
    • changement de démarche;
    • problèmes de libre-service;
    • développement de la paralysie.
    Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux qui se produisent chez l'homme lorsqu'ils sont exposés à des substances toxiques d'origine animale ou végétale - venin de serpent ou curare.

    La myasthénie est une maladie chronique qui progresse et provoque éventuellement une atrophie musculaire. La pathologie nécessite un suivi et un traitement constants, car elle conduit souvent à un handicap.

    Diagnostic de la myasthénie grave


    Il existe de nombreuses méthodes efficaces pour le diagnostic de la myasthénie grave. Il est recommandé de les utiliser de manière intégrée afin d'éviter les erreurs dans le diagnostic. Souvent, au début, la clinique peut ne pas être claire, car les symptômes sont similaires aux manifestations de nombreuses autres maladies. Le niveau professionnel du médecin est très important.

    Le diagnostic est effectué en utilisant:

    1. 1) Électromyographie - une méthode pour étudier les potentiels bioélectriques qui surviennent dans les muscles squelettiques lorsque les fibres sont excitées;
    2. 2) L'électroneurographie, qui permet d'étudier la vitesse des impulsions passant le long des nerfs;
    3. 3) L'analyse génétique qui est menée pour identifier la pathologie congénitale;
    4. 4) Test de Proserin, lorsqu'une solution de prozerol est injectée par voie sous-cutanée( jusqu'à 3 ml).L'échantillon est évalué après environ 20-30 minutes. Quand myasthenia gravis après l'introduction de cette drogue les symptômes passent complètement, et la personne se sent en bonne santé, mais après quelques heures ils reprennent;
    5. 5) Méthodes de laboratoire pour la détection des anticorps;
    6. 6) Imagerie par résonance magnétique, capable de détecter une tumeur du thymus.
    Il existe également des tests spéciaux pour la fatigue musculaire. On demande au patient d'ouvrir et de fermer rapidement la bouche, de rester les bras tendus, de faire des redressements assis, de serrer et de desserrer les mains. Avec des mouvements répétés, il y a ou il y a une faiblesse croissante.

    Traitement de la myasthénie grave


    La myasthénie est traitée pendant des années avec l'utilisation de médicaments anticholinestérasiques( AKHEP), qui comprennent la kalimine, la proserine et la galantamine. Ces médicaments diffèrent dans la durée principale de l'action.

    Habituellement, la préférence est donnée à calymin( valide pour 4-5 heures).En outre, prescrire des préparations de potassium, car ils ont la propriété de prolonger l'action de l'AHEP.

    Nomination très efficace de glucocorticoïdes( prednisolone) et d'immunoglobulines. La dose est ajustée en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. Sur la base de la thérapie, il y a une rémission stable. En présence de thymome malin évolutif, une intervention chirurgicale ou une irradiation aux rayons X du thymus est indiquée.

    Afin de traiter la myasthénie, il était nécessaire de suivre les règles:

    • pour exclure le travail physique lourd;
    • ne repose pas dans les pays avec des climats chauds;
    • ne bronzer pas sous le soleil ouvert;
    • est observé régulièrement avec un neurologue;
    • porte toujours une liste de médicaments inacceptables;
    • ne pratique pas d'automédication.
    Lorsque la myasthénie ne nécessite pas de régime particulier, la préférence doit être donnée aux produits contenant du potassium. Il a beaucoup dans les abricots secs, les pommes de terre en uniforme, et aussi dans un costume.


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