Antibiotiques: spectre d'action, accueil, traitement après antibiotiques - Causes, symptômes et traitement. MF.

aucun médicament ne sauve pas autant de vies que les antibiotiques.

Par conséquent, nous pouvons appeler la création du plus grand événement d'antibiotiques et de leurs créateurs - grande. Alexander Fleming en 1928 a été découvert par hasard la pénicilline.la production à l'échelle de la pénicilline a été découverte seulement en 1943.

Qu'est-ce qu'un antibiotique?

antibiotiques - substances ou origine biologique ou semi-synthétique, ce qui peut avoir un effet négatif( capacité à vivre oppriment ou causer la destruction complète) de divers micro-organismes pathogènes( généralement des bactéries, rarement simples, et d'autres.).

principaux producteurs d'antibiotiques naturels sont des champignons - penitsilium, tsefalosporium autre( pénicilline, céphalosporine);actinomycètes( tetratsitslin, streptomycine), certaines bactéries( gramicidine), de plantes supérieures( volatile).Il existe deux principaux mécanisme antibiotique

d'action:

1) mécanisme bactéricide - inhibition complète de la croissance bactérienne en agissant sur les structures vitales des cellules de micro-organismes, par conséquent, leur cause destruction irréversible. Ils sont appelés bactéricide, ils tuent les germes. Ainsi peut agir, par exemple, la pénicilline, la céphalexine, la gentamicine. L'effet du germicide viendra plus vite.

2) mécanisme bactériostatique - obstacle la croissance bactérienne, inhibe la croissance des colonies de microbes et des effets dévastateurs sur eux a été le corps lui-même, ou plutôt, les cellules du système immunitaire - les globules blancs. Voici comment l'érythromycine, la tétracycline, le chloramphénicol. Si vous ne prenez pas le plein cours de traitement et d'arrêter de prendre rapidement des antibiotiques bactériostatiques, les symptômes reviendront.

Quels sont les antibiotiques?

I. Par leur mécanisme d'action:
- antibiotiques bactéricides( pénicilline, streptomycine, céphalosporines, les aminosides, polymyxine, gramicidine, rifampicine, ristomycin)
- Les antibiotiques bactériostatiques( macrolides, tétracyclines, chloramphénicol, lincomycine)

II.Selon spectre d'action:
- à large spectre ( nommé par l'agent causal inconnu, ont un large spectre d'action antibactérienne sur de nombreux agents pathogènes, mais il y a une petite probabilité de décès des représentants de la microflore normale des différents systèmes du corps).Exemples: ampicilline, les céphalosporines, les aminosides, la tétracycline, le chloramphénicol, les macrolides, les carbapénèmes.
- étroit spectre :
1) effet avantageux sur les bactéries et c + cocci - staphylocoques, les streptocoques( pénicilline, les céphalosporines génération I-II, la lincomycine, fuzidin-, la vancomycine);
2) Gr- d'effet avantageux sur les bactéries, par exemple E. coli et d'autres céphalosporines( III génération, les aminoglycosides, les polymyxines, aztréonam).
* - Gram + Gram ou différents les uns des autres en couleur et Gram microscopie( Gram + teinté en violet et rouge en gramme).
- D'autres antibiotiques sont à spectre étroit:
1) TB( streptomycine, rifampicine, florimitsin)
2) antifongique( nystatine, lévorine, amforteritsin B Batrafen)
3) contre les protozoaires( monomitsin)
4)

antinéoplasique( actinomycines) III. Générations: Il y a des antibiotiques 1, 2, 3, 4 générations.
exemple, les céphalosporines, qui sont divisés en 1, 2, 3, 4, génération de médicaments: -
première génération: céphalexine, tseporin, céphalothine;
- 2ème génération: tsefamezin, céfazoline( kefzol), céfamandole( mandala);
- 3ème génération: cefotaxime( klaforan), le céfuroxime( ketotsef), ceftriaxone( longatsef), céfuroxime axétil( Zinnat), ceftazidime( Fortum);
- 4ème génération: céfépime, cefpirome( tsefrom, Kate) et d'autres.

A antibiotiques de nouvelle génération différente de la précédente plus large spectre d'activité contre les micro-organismes, une plus grande sécurité pour le corps humain( à savoir, les réactions secondaires de fréquences inférieures), plus la réception confortable( si le premier médicament de génération destinée à être administrée 4 fois par jour, 3 et 4 générations -seulement 1-2 fois par jour), sont considérés comme plus « robuste »( une plus grande efficacité dans les foyers de bactéries, et en conséquence, l'apparition précoce de l'effet thérapeutique).De plus, les médicaments modernes sont la dernière génération de formes orales( comprimés, sirops) avec une seule dose au cours de la journée, ce qui est pratique pour la plupart des gens.

que les antibiotiques peuvent être administrés?

1) par la bouche ou la voie orale ( comprimés, gélules, gouttes, sirops).Il faut comprendre qu'un certain nombre de médicaments sont mal absorbés dans l'estomac ou simplement détruit( pénicilline, un aminoglycoside, karbapinemy).
2) Dans l'environnement interne d'un organisme ou parenterale ( par voie intramusculaire, par voie intraveineuse, dans le canal rachidien) de
3) directement dans le rectum ou par voie rectale ( lavements)
effet offensive lors de la prise d'antibiotiques par voie orale( p.o.) est prévu pour durer plus longtemps queà une administration parentérale. En conséquence, dans des maladies graves de préférence une administration parentérale est donnée inconditionnelle.

Après avoir reçu l'antibiotique est le sang, puis dans un certain organe. Il localisation préférée de certains médicaments dans certains organes et systèmes. En conséquence, quand un prescripteur de la maladie particulière compte tenu des propriétés de l'antibiotique. Par exemple, lorsqu'un lincomycine affecté de pathologie osseuse, l'audition - et d'autres pénicillines semi-synthétiques azithromycine a la capacité unique à distribuer: . Dans la pneumonie - accumule dans le tissu pulmonaire et pyélonéphrite - rein.antibiotiques

sont dérivées à partir du corps de plusieurs façons: dans l'urine sous une forme non modifiée - montre tous les antibiotiques solubles( par exemple les pénicillines, les céphalosporines);dans l'urine sous une forme modifiée( exemple: les tétracyclines, les aminoglycosides);urine et la bile( par exemple: la tetracycline, la rifampicine, le chloramphénicol, l'érythromycine).

Mémo au patient avant de recevoir

antibiotique Avant de nommer un antibiotique, parlez à votre médecin:
- La présence de vous dans le passé, les effets secondaires des médicaments.
- Sur le développement dans les dernières réactions allergiques aux médicaments.
- Admission au moment du traitement et d'autres produits compatibles déjà attribués aux médicaments nécessaires sont maintenant.
- La présence de la grossesse ou besoin d'allaitement.

vous devez savoir( demandez à votre médecin ou trouvé dans les instructions du médicament):
- Quelle est la dose et la fréquence d'administration au cours de la journée?
- que ce soit la nourriture nécessaire pendant le traitement spécial?
- Le cours de traitement( combien de temps pour prendre un antibiotique)?
- Effets secondaires possibles du médicament.
- Pour les formes posologiques orales - communication prenant le médicament avec l'apport alimentaire.
- si la prévention des effets indésirables est nécessaire( par exemple, dysbiose intestinale, dont le but est nommé prophylaxie des probiotiques).Lorsque

nécessaire prokonsultivatsya un médecin avec un traitement antibiotique: -( . Éruption cutanée, prurit, essoufflement et oedème de la gorge al)
Si des signes de réaction allergique.
- Si dans les 3 jours sans amélioration, mais au contraire, ont été rejoints par de nouveaux symptômes. Propriétés

antibiotiques:

Lorsque pris par voie orale est réglé en prenant le médicament( antibiotiques peut se lier des composants alimentaires dans le tube digestif et la formation ultérieure des composés insolubles et faiblement solubles qui sont mal absorbés dans la circulation sanguine, respectivement, l'effet de la drogue sera faible).

condition importante est la création d'une concentration thérapeutique moyenne de l'antibiotique dans le sang, qui est d'une concentration suffisante pour obtenir le résultat souhaité.Voilà pourquoi il est important de se conformer à toutes les doses et la fréquence d'administration pour un jour, prescrits par un médecin.

Actuellement problème aigu de la résistance aux antibiotiques des microorganismes( résistance microbienne aux antibiotiques).Les causes de la résistance aux antibiotiques peuvent être auto sans la participation d'un médecin;l'interruption du traitement( cela affecte certainement l'absence de l'effet plein et microbe « de coaché ​​»);antibiotiques dans les infections virales( ce groupe de médicaments n'a pas d'effet sur les organismes intracellulaires, qui comprennent les virus, les maladies virales antibiotikolechenie donc incorrectes provoque seulement un déficit immunitaire plus prononcé).

Une autre question importante est le développement des effets indésirables dans le traitement antibiotique( troubles digestifs, goitre, idiosyncrasie, etc.).solution

de ces problèmes peut conduire aux antibiotiques rationnelle( utilisation compétente du médicament pour une maladie particulière en raison de sa concentration privilégiée dans un organe spécifique et le système, ainsi que pour une utilisation professionnelle et une dose thérapeutique suffisante de traitement).Créer de nouveaux médicaments anti-bactériens.

antibiotiques d'admission générales: règles

1) N'importe quel antibiotique devrait seulement être prescrit par un docteur!

2) D'un point de vue catégorique, il n'est pas recommandé d'automédication avec des antibiotiques pour les infections virales( en les motivant d'habitude en prévenant les complications).Vous pouvez aggraver le cours d'une infection virale. Penser à l'admission n'est nécessaire que si la fièvre persiste pendant plus de 3 jours ou l'exacerbation d'un foyer bactérien chronique. Les preuves évidentes ne seront déterminées que par un médecin!

3) Observez attentivement le traitement antibiotique prescrit par le médecin traitant. En aucun cas, vous ne devriez arrêter de prendre la réception après vous être senti mieux. La maladie va certainement revenir.

4) N'ajustez pas le dosage du médicament pendant le traitement.À petites doses, les antibiotiques sont dangereux et affectent la formation de résistance bactérienne. Par exemple, si vous pensez que les 2 comprimés 4 fois par jour - comme quelque chose de beaucoup, beaucoup mieux que 1 comprimé 3 fois par jour, alors il est probable qu'il sera bientôt besoin d'un coup de 1 à 4 fois par jour sous forme de comprimés cessent d'agir.

5) Prenez les antibiotiques devraient être, laver avec un verre d'eau 0.5-1.N'essayez pas de l'expérimenter et de le boire avec du thé, du jus et plus encore avec du lait. Vous les boirez "pour rien".Le lait et les produits laitiers doivent être pris au plus tôt 4 heures après la prise de l'antibiotique ou les abandonner complètement au cours du traitement.

6) Soyez fréquence spécifique et toute l'administration des aliments et drogues( médicaments différents sont pris de différentes façons: avant, pendant, après le repas).

7) Observer strictement le moment précis de la prise de l'antibiotique. Si une fois par jour, dans un même temps, si 2 fois par jour, strictement à 12 heures, si le 3 fois - puis au bout de 8 heures, si 4 fois - après 6 heures et ainsi de suite. Ceci est important pour créer une certaine concentration du médicament dans le corps. Si vous manquez soudainement le moment de l'admission, prenez le médicament dès que possible.

8) Prendre un antibiotique nécessite une réduction significative de l'activité physique et un refus total de faire du sport.

9) Il y a certaines interactions de certains médicaments entre eux. Par exemple, l'effet des contraceptifs hormonaux est réduit lors de la prise d'antibiotiques. Antiacides( Maalox, Rennie Almagell et autres) ainsi que ehnterosorbentov( charbon activé, le carbone blanc, enterosgel, polifepam autres) peuvent affecter l'absorption de l'antibiotique, par conséquent, ne convient pas à l'utilisation concomitante de ces médicaments.

10) Ne buvez pas d'alcool( alcool) pendant le traitement avec des antibiotiques.possibilité

de l'utilisation des antibiotiques dans

enceintes et allaitantes en toute sécurité à des indications( c.-à-il un avantage clair en nuisant le moins): pénicillines, céphalosporines, pendant toute la période de la grossesse et l'allaitement( toutefois, l'enfant peut se développer dysbiose intestinale).Après la 12ème semaine de grossesse, il est possible de prescrire des médicaments du groupe des macrolides. Contre-indiqué dans la grossesse aminoglycosides, tétracyclines, lévomycétine, rifampicine, fluoroquinolones.

nécessité d'un traitement antibiotique chez les enfants

antibiotiques Statistiquement en Russie pour recevoir 70-85% des enfants atteints d'infections virales purement, par exemple, les antibiotiques ne sont pas représentés à ces enfants. Dans le même temps, il est connu que les médicaments antibactériens provoquent le développement de l'asthme bronchique chez les enfants! En fait, seulement 5 à 10% des enfants atteints d'ARVI devraient se voir prescrire des antibiotiques, et seulement si des complications surviennent sous la forme d'un foyer bactérien. Selon les statistiques, seulement 2,5% des enfants qui ne sont pas traités avec des antibiotiques sont diagnostiqués avec des complications, et les complications traitées par eux sont enregistrées deux fois plus souvent.médecin

et un médecin apporte des preuves d'un enfant malade dans le but d'antibiotiques: ils peuvent être exacerbation de bronchite chronique, l'otite moyenne chronique, la sinusite et la sinusite, pneumonie et autres. Aussi, n'hésitez pas à prescrire des antibiotiques pour l'infection mycobactérienne( tuberculose), où des médicaments antibactériens spécifiques sont essentiels dans le régime de traitement.

Les effets secondaires des antibiotiques:

1. Les réactions allergiques( choc anaphylactique, allergodermatoses, œdème de Quincke, la bronchite asthmatique)
2. Les effets toxiques sur le foie( tetracycline, la rifampicine, l'érythromycine, sulfonamides)
3. Les effets toxiques sur le système hématopoïétique( chloramphénicol, la rifampicine, la streptomycine)
4. les effets toxiques sur le système digestif( tétracycline, l'érythromycine)
5. intégré toxiques - névrite du nerf auditif, lésions du nerf optique, les troubles vestibulaires, le développement possible de polynévrite, toxiques, etc.expressions rénaux( aminoglycosides) de
6. La réaction de Jarisch-Geytsgeymera( choc endotoxique) - se pose lors de l'attribution d'un antibiotique bactéricide qui conduit à « choc endotoxique » à la suite d'une destruction massive des bactéries.développe fréquemment avec les infections suivantes( méningococcémie, la fièvre typhoïde, la leptospirose, etc.).
7. Dysbactériose de l'intestin - déséquilibre de la flore intestinale normale. Les antibiotiques

pathogènes d'addition sont tués et des représentants de la microflore normale et des micro-organismes opportunistes avec laquelle votre système immunitaire a été « familier » et retenir leur croissance. Après un traitement avec des antibiotiques l'organisme colonisé activement par les nouveaux micro-organismes, en reconnaissance du fait que le temps a besoin du système immunitaire active aussi les germes qui ont été administrés les antibiotiques ne fonctionnent pas. D'où les symptômes d'une diminution de l'immunité avec un traitement antibiotique.

Conseillez aux patients après une thérapie antibiotique:

Après tout traitement nécessaire pour restaurer les antibiotiques. Cela est dû, avant tout, aux effets secondaires inévitables des médicaments de n'importe quel degré de gravité.

1. Observer l'alimentation en épargnant à éviter admission aiguë, frit, salé et souvent( 5 fois par jour) par petites portions en 14 jours.
2. Depuis préparations enzymatiques( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 mille. 1 UI ou casquettes. 3 fois par jour 10-14 jours) est recommandé pour la correction des troubles digestifs.
3. Pour corriger dysbiose intestinale( représentants du rapport des troubles de la flore normale) probiotiques recommandée.
- Baktisubtil 1 gélule 3 r / jour pendant 7-10 jours,
- Bifiform onglet 1 2 r / jour pendant 10 jours,
- Linneks1 caps 2-3 p / jour jours 7-10,
- forte Bifidumbacterin 5-10doses 2 r / d 10 jours,
- Atsipol 1 caps 3-4 p / jour 10-14 jours.
4. Lors de la réception de médicaments hépatotoxiques( par exemple, la tétracycline, l'érythromycine, sulfonamides, rifampicine) il est conseillé de prendre à base de plantes gepatoprotektory: gepatrin, Ovesol( 1 gélule ou Tableau 2-3 fois par jour), karsil( 2 comprimés 3 fois par jour.) pendant 14-21 jours.
5. Après une cure d'antibiotiques recommandé l'apport de immunomodulateurs végétales( Immunal, solutions échinacée) et éviter l'hypothermie.

Le médecin infektsionist Bykova N.I.