Médicaments contre la perte de poids( pilules et autres médicaments) - Causes, symptômes et traitement. MF.
L'obésité est une maladie chronique caractérisée par une accumulation excessive de tissu adipeux. Au coeur de la maladie est un trouble métabolique progressif. Les problèmes esthétiques ne sont que la pointe de l'iceberg de l'obésité.Très souvent, des problèmes de santé graves sont observés: diabète sucré de type 2, hypothyroïdie, hypertension, problèmes articulaires et spinaux, infertilité.Pour éviter de graves conséquences, vous devez traiter la maladie avec soin et consulter un spécialiste. Les principales méthodes de traitement de l'obésité sont aujourd'hui les suivantes: choisir une alimentation adéquate, former des groupes spéciaux, encourager l'activité physique, le soutien psychologique, le traitement chirurgical et les préparations pharmacologiques. Regardons de plus près la pharmacothérapie.
Comme tout médicament et compléments alimentaires, les moyens de perdre du poids ne doivent pas être pris de manière incontrôlable. L'automédication peut être dangereuse. Les préparations pour le traitement de l'obésité interfèrent sérieusement avec le métabolisme et ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Ils ne peuvent être utilisés qu'après examen par un médecin et sous le contrôle strict d'un certain nombre d'indicateurs. Même si vous n'utilisez pas un médicament, mais un additif biologiquement actif à la nourriture, des effets secondaires sont possibles. Ces suppléments peuvent être utilisés seuls, s'il n'y a pas de maladies chroniques, mais seulement pour une courte période( jusqu'à 1-3 mois).Si vous avez le cœur, les vaisseaux sanguins, les maladies gastro-intestinales, le diabète, ou si votre âge est de plus de 40 ans, avant d'utiliser un médicament, il est nécessaire d'être examiné par un médecin ou un endocrinologue. Habituellement, il suffit de passer des tests sanguins( cliniques et biochimiques), de l'urine, pour faire un électrocardiogramme. Beaucoup de suppléments biologiquement actifs contiennent des laxatifs et des diurétiques, de la caféine à fortes doses. L'utilisation de ces substances peut avoir des conséquences graves chez les patients débilités et particulièrement sensibles: troubles du sommeil, des perturbations dans le cœur, la pression artérielle basse, ou coup de l'hypertension, la déshydratation et ainsi de suite.
médicaments pour la perte de poids
prouver son efficacité des médicaments peu officiellement en Russie, seulement deux de ces médicaments: sibutramine et l'orlistat .
Pour la plupart des fonds, qui sont disponibles sur le comptoir sans ordonnance, ils sont des additifs biologiquement actifs et leurs performances par rapport à la perte de poids est non confirmée des recherches sérieuses. L'effet de ces fonds est généralement faible et de courte durée. De nombreux experts estiment que l'effet positif des compléments alimentaires peut être associé à l'effet psychologique du placebo. Quand un patient commence à prendre des médicaments, il sera plus susceptible de s'adapter à un régime alimentaire et d'observer un régime d'activité physique.composants Diurétiques et laxatives tels additifs, bien sûr, affecter le poids corporel, mais ils n'affectent pas le métabolisme et la quantité de tissu adipeux, et donc au traitement de l'obésité ont seulement une relation indirecte. Les livres perdues reviennent rapidement.
La plus grande confiance de tous les additifs est provoquée par la cellulose et les préparations basées sur elle .La fibre réduit mécaniquement le volume de l'estomac, aide à sentir la satiété, même à partir de petites portions de nourriture. Et cela aide à son tour à maintenir un régime et à perdre du poids. Cependant, aucun complément alimentaire n'est considéré comme un agent anti-obésité sérieux et ne fait pas partie des normes de traitement approuvées.
Ces médicaments contre l'obésité sont vendus en pharmacie selon les prescriptions. Le médecin prescrira un tel médicament si le régime et l'exercice ne sont pas efficaces et seulement avec un indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m².L'indice de masse corporelle( indice de Quetelet) est calculé par une formule spéciale( poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres, au carré).La norme est l'indice de 18,5 à 25 kg / m².Étant donné que chez l'homme la croissance de 1 m 70 cm et d'un poids indice de masse corporelle de 60 kg de 60 / 1,7², c'est-à 20,76 kg / m².L'index de 25 à 30 montre la présence de l'excès de poids corporel, et au-dessus - la présence de l'obésité.Et par la sévérité du processus, l'obésité se distingue premier, deuxième et troisième degré.
Le traitement de tout degré d'obésité commence par la mise en place d'un régime alimentaire et d'une activité physique adéquate. La principale chose est que les gens dépensent plus de calories que ce qu'ils obtiennent avec de la nourriture. Il est important de réduire la consommation de graisses animales et de glucides simples.
L'indication de l'instauration d'un traitement médicamenteux est l'absence de diminution du poids corporel de plus de 5% en 3 mois ou de 10% en demi-année de traitement non médicamenteux avec un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m².Ou la présence de diabète sucré, l'hypertension artérielle, l'ovaire polykystique, l'infertilité, l'obésité abdominale en combinaison avec un indice de masse corporelle de plus de 27 kg / m² et une thérapie inefficace seulement régime. Actuellement, en pratique clinique, des médicaments orlistat et sibutramine sont utilisés. L'utilisation de certains autres médicaments a été scientifiquement justifiée, mais ils n'ont pas encore été entièrement testés et n'ont pas reçu l'approbation des organismes d'inspection. L'un des médicaments les plus prometteurs à cet égard est le liraglutide, qui est encore utilisé uniquement pour le traitement du diabète.
Le plus souvent pour le traitement de l'obésité, les médecins prescrivent sibutramine .Ce médicament est interdit dans plusieurs pays, ce qui est associé à un risque accru de décès par suite d'événements cardiovasculaires( accident vasculaire cérébral, crise cardiaque) et de suicide lors de la prise du médicament. En Russie, le médicament original( Meridia) n'est pas vendu, mais il est tout à fait possible d'acheter des analogues( Reduxin, Goldline).L'action du médicament est centrale. Le médicament réduit la recapture de la sérotonine( «l'hormone du bonheur»), augmentant ainsi sa concentration dans le cerveau. En conséquence, l'appétit diminue, la saturation est plus rapide, le patient cesse de trop manger et de "saisir" le stress. La sibutramine est administrée par voie orale, indépendamment de la prise alimentaire à une dose initiale de 10 mg par jour. En plus de réduire l'appétit, ce médicament augmente le taux métabolique, augmente la production de chaleur. Fort effet de la drogue a pendant les premiers mois d'utilisation, puis l'appétit peut revenir. La sibutramine devrait être préférée en cas de boulimie et d'apparition lente de la satiété.Ce médicament ne peut en aucun cas être pris sur le conseil d'amis, ou sous l'influence de la publicité, l'Internet - le risque de complications est trop élevé.Il convient de noter que le médicament ReduxinLight ne contient pas de sibutramine et se réfère à des additifs biologiquement actifs à la nourriture.
Orlistat( Xenical) est un autre médicament enregistré en Russie pour le traitement de l'obésité.Il est préférable lorsqu'il est combiné avec le surpoids et l'hypertension. Orlistat est prescrit à l'intérieur avant ou pendant les repas principaux pour 120 mg 3 fois par jour, pas plus de 2 ans. L'avantage du médicament est qu'il agit uniquement dans les intestins et n'a aucun effet systémique. Ainsi, il n'y a aucun risque pour le coeur, les vaisseaux sanguins, les processus mentaux comme la sibutramine. L'action de l'orlistat est de réduire l'activité des enzymes qui décomposent les graisses dans la lumière de l'intestin. En conséquence, la plus grande partie de la graisse qui vient avec de la nourriture est excrétée, pas digérée. La graisse est très riche en calories( plus que les glucides et les protéines), donc le corps "perd" beaucoup d'énergie. Ainsi, le tissu adipeux stocké commence à être dépensé, et la personne devient mince. Orlistat n'annule pas le régime. Au contraire, vous ne pouvez pas trop manger de la graisse - la diarrhée peut se développer. Le contenu calorique de la nourriture devrait être bas. L'apport constant et prolongé d'orlistat entraîne une hypovitaminose des vitamines liposolubles( A, D, E).Une telle complication peut apparaître non plus tôt, que par 1,5-2 ans de la réception constante de la préparation. Le plus de l'orlistat est qu'il doit être bu seulement avant de prendre des aliments gras. Si l'apport alimentaire est manqué ou si l'aliment ne contient pas de graisse, l'orlistat ne doit pas être pris. Parfois, les patients prennent le médicament de façon sporadique - juste avant la fête en vacances ou avec une seule violation du régime alimentaire. Orlistat ne aide presque pas ceux qui mangent trop de glucides. Sucre, marmelade, zéphyr sont absorbés et lors de la prise du médicament. La même chose s'applique au pain, aux pâtes, aux pommes de terre.
Mythes sur les médicaments pour la perte de poids
Donc, le mythe est la déclaration que certains médicaments vous aideront à perdre du poids sans régime. Quoi que nous disions - à propos d'un médicament éprouvé ou d'un additif alimentaire biologiquement actif - un régime fait partie intégrante du traitement et devrait toujours accompagner le médicament. Il est également important de faire la distinction entre les médicaments et les additifs alimentaires. Ce dernier peut être acheté sans ordonnance, mais dans la lutte contre l'obésité leur action est très douteuse.
Un autre mythe selon lequel seuls les médicaments pour la perte de poids contribuent à la perte de poids, et les autres ne font que nuire, surtout hormonaux. Ce n'est pas comme ça. Avec de nombreux troubles endocriniens, un traitement adéquat de la maladie aide à normaliser le poids, même sans l'utilisation de pilules amaigrissantes.
Malheureusement, l'obésité devient rarement la raison de demander de l'aide médicale. Quelqu'un ne considère pas l'excès de poids comme un gros problème, quelqu'un préfère se battre seul. Mais l'endocrinologue ou le thérapeute sera en mesure de diagnostiquer l'obésité, éliminer sa forme secondaire( comme un symptôme d'autres maladies), d'identifier les complications de la maladie, fixer des objectifs de traitement réalistes. Seul un professionnel qualifié peut aider à comprendre une énorme quantité d'informations sur l'excès de poids, qui est saturé avec des publications imprimées et en ligne. Le médecin aidera à choisir un régime et des médicaments adéquats.régulièrement, il est également important d'observer et examiné au cours de l'ensemble du processus de traitement, à temps pour ajuster le traitement et éliminer les effets secondaires.
correctement choisi le traitement de l'obésité permettra d'atteindre le poids idéal et surtout enregistrer les résultats pour les années à venir. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin et de vous à des changements de style de vie sérieux, le poids tombera progressivement - par une moyenne de 0,5-1 kg par semaine, ce qui va perdre du poids pendant quelques mois de 8-10%.Une telle perte de poids corporel a déjà un effet positif sur le métabolisme et aide à maintenir la santé.
Médecin endocrinologue Tsvetkova IG