Avortement instrumental - Causes, symptômes et traitement. MF.
de l'avortement provoqué est réalisée sous l'anesthésie minutieuse et complète. Avant l'avortement provoqué pour la taille de operedeleniya, la forme et la position de l'utérus doit être sûr de faire un examen vaginal.patients
après avoir vidé le rectum et la vessie est placé sur la table d'examen, pour la chirurgie gynécologique.vulve de cheveux doit être rasée, la peau a été traitée avec de l'alcool à 70% et 1% d'une solution d'iode de l'alcool éthylique.vagin
miroirs ouverts, balles de coton propres à partir de la décharge.muqueuse vaginale et cervicale essuyés avec de l'alcool à 70% et 1% d'une solution d'iode de l'alcool éthylique.forceps ou Doyen Museo capture lèvre antérieure du col utérin. Soigneusement et lentement porté anesthésie locale de 1-2% de solution de lidocaïne, en particulier dans le traitement du canal cervical. Action dikaina facilement vu par l'augmentation du diamètre des os externes, par la facilité l'outil se déplace le long du canal du cou et pénètre dans l'utérus. Ensuite, la sonde de l'utérus examiner l'utérus, spécifier sa longueur et des dimensions transversales et procède à l'expansion du canal de cou, depuis l'introduction de dilatateurs petit diamètre.
A 6-7 semaines de grossesse est suffisant pour traiter le canal cervical, comme déjà mentionné, lidocaine, et vous pouvez commencer à fonctionner. A 8-9 semaines de grossesse est nécessaire de prolonger le canal cervical par l'introduction séquentielle de dilatateurs expanseur Gegara № 11/10;à 10-12 semaines de grossesse - à № 12-13;et chez certaines femmes - jusqu'au numéro 14.Lors de l'expansion du canal cervical dilatateur est nécessaire pour correspondre à la courbure de la courbure de l'utérus, sinon l'utérus peut être facilement perforée.
Après détente dans l'utérus administré curette qui tâtonner ovule, détruire( figure a), tel que déterminé par l'expiration d'une petite quantité d'eau. Si curette ne peut pas retirer immédiatement le fruit, il est supprimé aborttsangom. Aborttsang introduit dans l'utérus serré dans sa cavité ouverte, ils adhérence de celui-ci ou une partie du fruit et enlevé.Après élimination du curette foetal raclée progressivement muqueuse utérine, et avec elle l'œuf en coquille. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer la racler jusqu'à ce que la mère crunch clairement audible. Après grattage de la muqueuse utérine et les résidus Ovum la sensation de douceur de la paroi utérine. Une fois que l'utérus est vidé, l'arrêt du saignement et vous recevez la mousse sanglante, qui est une indication pour l'opération.
ne devrait pas être avec la force de gratter la muqueuse des trompes utérines, elle peut conduire à l'effacement de la partie intra-muros du tube.
À une date ultérieure, à 13-16 et 18 semaines de grossesse pour le fonctionnement de l'avortement de santé peut également être effectuée sans trop de difficulté.La clé de sa mise en œuvre réussie est une anesthésie approfondie. L'expansion du produit du canal cervical, selon l'âge gestationnel expanseurs Gegara, y compris les extenseurs №16-18, et parfois le numéro 20-22.
en fin de grossesse dans tous les cas, ne devrait pas commencer à l'avortement provoqué par la destruction du scraping et ovocyte curette, cela conduira inévitablement à de graves saignements utérins.
Une fois que l'expansion du canal cervical est terminé dans l'utérus pour introduire un grand aborttsang, rupture des membranes( figure b) sans prendre aborttsanga après le traitement, se sentent pour la partie la plus volumineuse du fœtus - tête large aborttsang ouverte et les capturer dernière, et la gauchela main sur l'avant de la paroi abdominale au-dessus du fond de l'utérus, l'opérateur con troliruet et corrige le mouvement aborttsanga.fermer lentement aborttsang, écraser la tête, qui peut être facilement déterminée par l'allocation du tissu cérébral à partir du canal cervical. La tête doit être retiré lentement afin qu'il ne blesse pas le tissu osseux de l'utérus dans l'os interne. Puis, un par un capturer et d'enlever l'autre partie du fruit jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé.Maintenant, le même placenta aborttsangom est enlevé et alors seulement curette progressivement gratter la muqueuse utérine avec les restes de l'ovocyte. Toutes les parties du fœtus doivent être mis dans le plateau afin que vous puissiez en cas de doute, vérifier si l'ovule fécondé est tout enlevé.
En conséquence, met en évidence l'avortement des opérations après la préparation du champ opératoire et l'analgésie sont les suivantes:
1) l'élargissement du canal cervical;
2) l'élimination du fœtus et ses membranes aborttsangom ou curette( petite période de grossesse);
3) Curetage systématique et soigneux de la membrane muqueuse de l'utérus avec les restes de l'ovule fœtal;
4) supprimer les outils utilisés pour effectuer l'opération.