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Coxarthrose de l'articulation de la hanche: symptômes, traitement, causes, diagnostic

  • Coxarthrose de l'articulation de la hanche: symptômes, traitement, causes, diagnostic

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    maladie appelée coxarthrose nature non-inflammatoire, dans lequel il y a des changements dégénératifs dystrophique d'abord dans le cartilage articulaire recouvrant la surface de contact de l'os, plus tard changé eux-mêmes os.

    En conséquence, bien sûr progressivement progressive interfère avec la fonction normale de l'articulation, ce qui conduit à la souffrance de l'ensemble du système musculo-squelettique.

    La maladie se développe chez les personnes du groupe d'âge plus avancé.Commencée dans les premiers stades du traitement peut arrêter la destruction du cartilage, mais dans les étapes ultérieures pour éviter l'invalidité totale ne peut de prothèse articulaire.raisons de

    koksartroza hanche


    Selon les causes de la maladie, l'arthrose de la hanche est:

    1) primaire, dont la cause est peu claire.

    2) La cause secondaire de ce qui:

    • violation de l'approvisionnement en sang à l'articulation ou sortie de sang de celui-ci;Dysplasie de la hanche
    • ;
    • de la maladie de Perthes;
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    • maladies de la colonne vertébrale, qui augmentent la charge sur l'articulation( cyphose, scoliose);
    • en surpoids;
    • défaut congénital dans la structure du tissu cartilagineux;
    • blessures des membres inférieurs( contusions, dislocations, fractures);
    • arthrite( inflammation) de l'articulation de la hanche;
    • nécrose aseptique de la tête fémorale;Tumeurs osseuses
    • ;
    • interventions chirurgicales effectuées sur l'articulation. Mécanisme de développement

    koksartroza articulation de la hanche de


    est représenté par deux os: la tête du fémur, qui roule sur le cotyle( celui-ci ressemble à un bol ou dans la poche peu profonde).

    Ci-dessus, ils sont couverts d'un cartilage articulaire spécial. Il ressemble à une substance spongieuse: il se décompose lorsqu'il n'y a pas de mouvement dans l'articulation et est comprimé pendant les mouvements. Lorsque la compression de celui-ci dans le joint est pressé un liquide spécial, qui est lubrifiée pour les os articulés. De plus, le cartilage lui-même endommage parfaitement les mouvements, répartissant uniformément la charge sur l'ensemble du joint.

    Dans la coxarthrose, la nutrition du cartilage lui-même est perturbée. Il est éclairci, puis disparaît des îlots. Si le processus est pas arrêté, l'os se développe dans les zones d'atrophie du cartilage, qui tente de « remplir » le vide. En conséquence, les épines osseuses se développent - ostéophytes. Cela conduit à la rupture des os articulés congruence, « flou » des parties restantes du cartilage sain. Les symptômes

    coxarthrose hanche koksartroza


    premiers symptômes dépendent du stade de la maladie, ainsi que le degré de destruction de l'articulation de la hanche.

    Les principaux sont: la douleur

    • dans l'articulation de la hanche, qui est amplifiée par le mouvement, disparaît au repos;
    • boiterie;
    • raideur dans l'articulation fémorale;
    • réduction progressive du mouvement de la hanche;
    • diminution du volume et de la faiblesse des muscles de la cuisse( à cause de cela et développer une douleur sévère dans le genou).
    Coxarthrose 1 degré - symptômes. Une douleur dans l'articulation de la hanche d'intensité modérée n'apparaît qu'après que l'articulation a travaillé longtemps ou durement. Après le repos, le syndrome de douleur est arrêté.L'amplitude du mouvement ne change pas dans l'articulation. La marche d'une personne est familière.

    Coxarthrose du 2e degré - symptômes. Plus douloureux qu'auparavant, le syndrome de la douleur est ressenti non seulement dans l'articulation de la hanche, mais il irradie dans l'aine. En raison de l'atrophie des muscles, il commence à perturber le genou, ce qui nuit souvent plus que l'articulation iliaque-fémorale. La douleur apparaît parfois au repos et après l'effort pour son soulagement besoin d'un long repos. Avec une longue marche ou une course, une personne commence à boiter. Le volume des mouvements dans l'articulation est réduit;La force musculaire dans tous les groupes de muscles fémoraux est réduite.

    Coxarthrose du troisième degré - symptômes. L'articulation de la hanche blesse constamment. Le syndrome de la douleur affecte toute la jambe complètement, qu'il n'y a pas seulement la marche, mais même la nuit. Développe l'insomnie, les troubles du sommeil, le volume des mouvements articulaires est minime. Les muscles des fesses, les cuisses et l'atrophie jambe. En marchant, une personne est obligée d'utiliser des moyens auxiliaires( une canne).
    Si l'arthrite
    se développe en une seule hanche, les muscles faibles des cuisses provoquent le développement du déplacement latéral du bassin, ce qui explique pourquoi la longueur des pieds endoloris est réduite.
    diagnostic préliminaire

    Diagnostics peut être faite sur la base des plaintes, enquête auprès des patients au cours de laquelle déterminent le ton et la force des fessiers, les muscles de la cuisse et les muscles de la jambe inférieure a été mesurée et la quantité de mouvement qui se produit dans l'articulation.

    diagnostic exact peut être faite sur la base des radiographies mixtes composées de deux projections:

    1. 1) Lorsque I processus de l'étape hyperplasique( croissance) de l'os est faible, les saillies osseuses sont localisées dans le cotyle d'une seule main autour de sa surface articulaire. Le fémur est intact. La distance entre les os articulés est légère et inégalement rétrécie.
    2. 2) Stade II: on observe un processus de production sur les deux bords de l'acétabulum. Ont été le développement et la petite déformation de la tête, ainsi que l'épaississement du col du fémur. La distance entre la tête fémorale et le cotyle sont beaucoup plus petits que la normale, de façon inégale.
    3. 3) Dans l'étape III hyperplasie osseuse observée déjà par le composant fémoral et iliaque de l'articulation. Hip épaissie considérablement, et l'espace articulaire, en revanche, nettement réduit.

    Traitement de la hanche coxarthrose thérapie de


    Faits saillants dépendent de plusieurs facteurs: l'âge de

    • du patient;
    • état de sa santé;
    • du stade de la coxarthrose.
    La première étape du traitement coxarthrochirurgical est ambulatoire. Il comprend les aspects suivants:

    1) Éliminer la marche prolongée, soulever des poids, courir.

    2) Parmi les médicaments sont utilisés:

    • médicaments anti-inflammatoires dans la forme de pommades et de comprimés "Movalis", "Indomethacin", "diclofenac", "Reopirin" "Celebrex";
    • pour améliorer la réparation des tissus et par voie intramusculaire sous la forme de comprimés « Milgamma », « Neyrorubin », « vitreux », « Aloe »;Chondroprotecteurs
    • : "Artra", "Dona", "Structum";médicaments
    • pour améliorer la microcirculation dans l'articulation, "pentoxifylline", "Cinnarizine";Préparations
    • qui éliminent les spasmes musculaires: "Sirdalud", "Midokalm".
    3) Massage lombaire - après la réduction du syndrome de la douleur.

    4) LFK avec un instructeur pour le cours choisi individuellement ensemble d'exercices.

    5) Physiothérapie: électrophorèse

    • avec une solution de Novocaïne;
    • thérapie au laser;Magnétothérapie
    • ;
    • thérapie par ultrasons.
    Coxarthrose seconde étape est traité dans un hôpital:

    1. 1) appliquée médicaments de ces mêmes groupes, mais on donne la préférence par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire leur administration. Le joint peut être administrée 2-3 fois hormones( "Kenalog", "Solumedrol") avec une douleur prononcée.
    2. 2) LFK - c'est obligatoire.
    3. 3) joint d'étirage sur le lit ou sur une table, en utilisant une charge de 5 à 7 livres pendant quelques heures par jour.
    4. 4) Massage des muscles de la cuisse.
    5. 5) de l'eau de la cuisse de massage sous-marine.
    6. 6) Electrostimulation des muscles fessiers.
    7. 7) Natation.
    8. 8) Ski - tandis que la douleur calmant. Le traitement
    troisième étape de est également réalisée dans des conditions de séparation orthopédique ou de traumatologie:

    1) Le traitement médical comprend:

    • application par voie orale ou intramusculaire d'analgésiques « Celebrex », « Rofika » « Diclofenac », « Ibuprofen »;
    • prendre hondroprotektory déjà ne habituellement pas de sens, parce que le cartilage articulaire est presque pas;
    • est entré dans les hormones communes "Kenalog", "hydrocortisone";
    • introduit dans la cavité articulaire articulaire analogues synthétiques « lubrifiant » - l'acide hyaluronique.
    2) Allez pour permettre uniquement compter sur la canne et à l'exacerbation - sur des béquilles.

    3) Exercice de thérapie.

    4) Hydrocinéthérapie.

    5) Massage classique et sous-marin.

    Dans certains cas, la fonction de l'articulation ne peut être rétablie qu'avec l'utilisation d'un dispositif de remplacement de la hanche, lorsqu'une articulation métallique de matériaux intacts est remplacée à la place de celle endommagée.

    Après une telle opération dès les premiers jours, vous devez effectuer une série d'exercices auxquels participeront les muscles du pied, du tibia et des hanches. Marcher sans support est autorisé à partir du 14ème jour après l'opération. Partiellement charger le joint peut être un mois après l'intervention, la pleine charge est autorisée dans six mois. Ensuite, il est recommandé d'avoir un traitement de sanatorium.

    Prophylaxie de la coxarthrose


    La coxarthrose de l'articulation de la hanche peut être évitée si:

    • traitement des maladies inflammatoires des articulations;
    • thérapie opportune de la dysplasie articulaire;
    • charge physique correcte: il devrait être, mais les squats, en particulier avec une charge, doivent être effectuées correctement;
    • contrôle du poids corporel;
    • évitant les blessures articulaires.


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