L'hématome sous-dural est une blessure très dangereuse!
- vue des dommages qui est une accumulation limitée typique du sang dans les blessures fermées et ouvertes de tissus et organes en rupture vasculaire. Dans ce cas, une cavité est formée sur le site de la lésion, contenant du liquide ou du sang coagulé.
Mais si ces dommages sur le tégument du corps externe passe presque inaperçue, et le médecin ne prescrit que la pommade des contusions et hématomes, certains types d'hématomes intra-crânienne au risque de lésions cérébrales graves et même la mort.hématome sous-dural - accumulation volumétrique de sang situé entre l'arachnoïde et la dure-mère qui provoque une compression du cerveau. Pour la plupart, l'hématome sous-dural se forme à la suite d'une lésion cérébrale traumatique. Beaucoup moins violation de
se produit en présence de la pathologie vasculaire cérébrale -. L'hypertension, anévrisme artériel, malformations artério-veineuses, etc. Dans certains cas, la survenue d'un hématome sous-dural provoqué en prenant des anticoagulants.
isolés hématomes sous-duraux représentent environ 2/5 du nombre total de caractère des troubles du traumatisme intracrânien et occupe le premier rang parmi les différents types d'hématomes. Chez les patients souffrant de lésions cérébrales traumatiques légères aiguës hématomes sous-duraux détectés dans environ 1-5% des cas, et des lésions cérébrales traumatiques graves - dans 9-22%.
Selon les données statistiques, le ratio de ces violations dans les représentants des sexes différents est de 3: 1.Autrement dit, l'hématome sous-dural est plus souvent diagnostiqué chez les hommes que chez les femmes. Dans le même temps, les hématomes sont caractéristiques de toutes les catégories d'âge, mais le plus souvent, ils se trouvent chez les personnes de plus de quarante ans.
Types et causes de la tête un hématome sous-dural de
En général, ces troubles sont dus à des degrés divers de blessures à la tête. L'hématome sous-dural aigu survient souvent à la suite d'une forme sévère de traumatisme craniocérébral. D'autres formes d'hématomes sont diagnostiquées avec des blessures relativement mineures. Contrairement à de type hématome épidural, hémorragie sous-durale se produit non seulement sur le côté un agent traumatique, mais du côté opposé, et avec la même fréquence.
Des experts partagent tous les types de sous-dural sur trois hématomes formes distinctes, en fonction de la vitesse d'apparition des symptômes. Ainsi, la libération: hématome sous-dural
- aiguë - signes cliniques de là pendant 3 jours après la blessure;
- hématome sous-dural subaigu est caractérisé par l'apparition des symptômes 4-14 jours après la blessure;
- hématome sous-dural chronique - des signes de déficience peuvent survenir plusieurs semaines et même des mois après la blessure.
Les mécanismes pour la formation de cette violation sont différents. En règle générale, l'hématome sous-dural lamellaire aigu est formé à la suite d'un traumatisme craniocérébral sévère. Dans le développement des hématomes subaiguë et chronique jouent un rôle important hémorragie secondaire survenant à la suite d'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins sous l'influence de divers facteurs.
Symptômes de l'hémorragie sous-durale
Les symptômes cliniques de ce trouble sont extrêmement variables. Ensemble avec leur volume, la localisation des saignements, taux de formation, les caractéristiques de propagation et d'autres facteurs, il est également due à des lésions cérébrales concomitante fréquentes et plus graves. Souvent, en raison du mécanisme anti-coup, les hématomes sous-duraux sont bilatéraux.
Le tableau clinique, caractéristique de l'hémorragie sous-durale, est constitué de manifestations de la tige locale, cérébrale et secondaire. En général, la présence de la période « lumière » - la période après une lésion cérébrale traumatique en cas de violation des symptômes sont complètement absents. La durée d'une telle période asymptomatique avec un hématome sous-dural varie de plusieurs minutes et heures à plusieurs jours. Dans le cas d'une forme chronique de trouble, cet intervalle peut atteindre plusieurs mois et même plusieurs années.
Ainsi, pour les formes chroniques caractérisées par le fait que les manifestations cliniques des troubles peuvent être déclenchés par des facteurs différents. Cela comprend des blessures supplémentaires, des fluctuations de la pression artérielle et bien plus encore. En présence d'ecchymoses concomitantes, un «léger» écart est souvent absent. Pour hématome sous-dural caractérisé par le gradualisme et prononcé dans l'ondulation changer la conscience, mais certains patients tombent soudainement dans le coma.
Parmi les symptômes de ce trouble sont présents tels que l'agitation psychomotrice, les crises d'épilepsie, les paroxysmes convulsifs généralisés. Presque un signe constant d'hématome sous-dural peut être considéré comme un mal de tête, qui s'accompagne souvent de vomissements.
Traitement de la maladie
Le traitement de ce trouble peut être effectué à l'aide de techniques conservatrices et chirurgicales. Le choix des tactiques de traitement pour chaque cas spécifique dépend du volume de l'hématome, de la phase de son développement et de l'état actuel du patient. L'hématome sous-dural, traité chirurgicalement, survient relativement plus souvent que les formes de perturbation susceptibles de subir un traitement conservateur.
Indications pour une intervention chirurgicale:
- est une forme aiguë d'hémorragie sous-durale, provoquant le déplacement et la compression du cerveau. Avec ce diagnostic, l'opération doit être effectuée dès que possible après une lésion cérébrale traumatique. Plus tôt l'hématome est éliminé, meilleur sera le résultat final.
- hématome sous-dural subaigu, à laquelle il y a une augmentation des symptômes focaux, et des signes d'hypertension intracrânienne apparaissent.
Dans tous les autres cas, la décision de mener une opération repose sur une combinaison de symptômes cliniques et d'autres données diagnostiques.
Conséquences possibles de l'
En termes pronostiques, la forme aiguë de l'hémorragie sous-durale est souvent moins favorable que l'hématome épidural. Ceci est dû au fait que l'hématome sous-dural survient, en règle générale, avec des lésions cérébrales sévères primaires, et s'accompagne également d'un taux rapide de déplacement cérébral et d'une violation des structures de la tige.
Les conséquences d'une telle violation, dans la plupart des cas, dépendent d'un diagnostic rapide et de la méthode de traitement correcte choisie. Malheureusement, les hématomes sous-duraux aigus aigus ont aujourd'hui une létalité relativement élevée et, parmi les patients survivants, il existe un handicap profond significatif. Un rôle important dans la prédiction des conséquences de ce trouble est joué par des facteurs tels que l'âge des victimes, la quantité d'hémorragie sous-durale et la rapidité du traitement.