Nourrir les patients
Dès le début, le soignant doit spécifier au médecin traitant la nature de la nourriture nutritionnelle nécessaire à son service. Devraient être obtenus les informations les plus détaillées sur le régime alimentaire, une liste de produits recommandés et contre-indiqués, des caractéristiques de cuisson, des recommandations pour l'alimentation du patient. En règle générale( avec la plupart des maladies), 4 repas par jour sont utilisés. Cependant, dans certaines maladies de l'estomac, le système cardio-vasculaire, il est recommandé de prendre de la nourriture 5 ou 6 fois par jour en petites portions( repas fractionnés).La distribution la plus appropriée de la ration quotidienne( avec 4 repas par jour): petit déjeuner - 30%, déjeuner - 10, déjeuner - 40, dîner - 20%.La description détaillée de la nutrition thérapeutique pour diverses maladies et conditions pathologiques est présentée dans la section "Régimes de nutrition thérapeutique".
Avant de nourrir soignant les patients doivent se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau, mettre sur une robe spéciale à cet effet ou un tablier. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être préparée de manière appropriée pour les repas. Il est nécessaire d'enlever tout ce qui peut supprimer votre appétit:. . Les banques avec flegme, bateau, urinoirs, médicaments avec une odeur forte et désagréable, etc.
L'utilisation d'un bassin d'eau chaude pour se laver le patient avec du savon et de l'eau, pour produire un visage d'essuyage humide, le cas échéant. Marchez
malade devrait être nourri à la table. Les demi-lits et les régimes de lits supposent l'alimentation des patients assis sur le lit à l'aide d'une table de chevet ou de supports spéciaux( plateaux) de plateaux. Les patients sur un lit strictement alité doivent être nourris au lit avec les soins immédiats de l'aidant.
Esthétique de manger des patients est d'une grande importance dans l'amélioration de leur appétit. Pour ce faire, vous devez penser au réglage de la table, assurer la propreté de la nappe, des serviettes et, bien sûr, de la coutellerie. La température de la nourriture ne doit pas être trop élevée pour ne pas brûler la muqueuse de la bouche, mais pas trop bas, ce qui peut provoquer des sensations désagréables. Nous ne devons pas oublier que toute maladie a un effet négatif important sur le système nerveux humain. Les patients deviennent irritables, pointilleux, leur caractère pendant la maladie varie grandement. Par conséquent, une forte odeur de nourriture, une température accrue ou abaissée, un type inhabituel de plats peuvent provoquer des émotions négatives chez les patients, jusqu'au refus de manger. Pour éviter ces effets indésirables, il faut veiller à ce que la température ne dépasse pas les premiers plats 60-65 « C, plats - 55-60 ° C, et la température était hors-d'œuvre allant de 7 à 14 ° C est nécessaire pour essayer de DISH.dans les possibilités alimentaires ont été décorées avec des légumes, des légumes, des épices permis qui améliorent l'appétit. patients
ne devraient pas être contraints « par le pouvoir de » manger tout le volume de petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner. afin d'éviter les conséquences indésirables de trop manger( vomissements, une sensation de lourdeur dans l'estomace, rots et ainsi de suite. d.) d'être malade pour se nourrir en petites portions, mais plus souvent, selon la granularité du pouvoir au médecin traitant.
nécessaire pour obtenir une grande appétence de la nourriture. La satisfaction du goût du patient est une condition sine qua non pour la réussite du traitement, comme l'appétit chez la plupart des patients est réduite.en particulier ce qui a trait à un régime sans sel( sans levain) pour améliorer la sapidité et d'atténuer le sentiment désagréable des aliments frais doivent largement utiliser les épices, les herbes, les racines blanches, des jus de légumes et de fruits acides.
Si le médecin ne permet pas au patient de manger à la table, le soignant doit prendre soin de créer une position confortable pour lui dans le lit prendre de la nourriture. Le patient doit être légèrement levé, mettez un oreiller sous votre dos, rendre appareil pratique pour l'alimentation dans le lit ou mettre une table de chevet( de table de nuit).Nourrir gravement malade, souvent dépourvu d'appétit et refuser catégoriquement de manger, nécessite une grande habileté et de la patience. Parfois, la conviction valide, parfois une caresse, et parfois vous pouvez le faire sans persuasion, offrant simplement le patient un choix de plats régime assignés respectivement.
Avant de nourrir un patient gravement malade, il est nécessaire de couvrir sa poitrine avec une serviette. Si vous ne pouvez pas lui donner une position semi-assise, alors soulevez au moins légèrement la tête du lit. Dans ce cas, des plats liquides - soupe de purée recommandé boissons il vaut mieux faire une tasse d'alimentation( thé, jus, de compotes de fruits, gelée, etc..).En l'absence de ce dernier, vous devez utiliser une salle à manger ou une cuillère à dessert. Lorsque l'alimentation gravement malade ne peut pas utiliser la fourche ou d'autres objets pointus, et afin d'éviter d'inonder les patients ne devraient pas donner un verre sur des tasses ou des verres. Très
patients affaiblissait, aux patients souffrant de graves troubles de la déglutition et de la nutrition artificielle peut être imposée dans d'autres cas. Le plus couramment utilisé l'alimentation par sonde, qui est un tube mince en caoutchouc( diamètre 5-8 mm) avec une longueur de 100 cm, dont une extrémité est arrondie et a une ouverture de la paroi 2 de forme ovale. Avant sonde d'alimentation doit bouillir, refroidir dans de l'eau bouillie froide et de la glycérine d'extrémité arrondie de la graisse ou de l'huile de paraffine, mettre l'entonnoir bêcher de 200 ml et le médecin prescripteur de chaleur pour l'introduction de liquides alimentaires( lait, crème, des œufs crus, le bouillon, soupes muqueuses, de la gelée,jus de fruits, beurre végétal ou dissous, thé, mélanges nutritionnels spéciaux, etc.) en quantité de 3-4 verres.
arrondi extrémité de la sonde sont introduits dans une des narines externes et avancé le long de la paroi de fond du passage nasal. Ayant atteint le nasopharynx, la sonde est avancée dans l'œsophage. L'absence de réflexe de toux veille à ce que la sonde est dans l'oesophage, plutôt que dans les voies respiratoires. Par la suite, l'administration continue de la sonde au niveau de 70 cm et à travers l'extrémité extérieure de la sonde liée à l'entonnoir, verser l'aliment en petites portions.
Dans certaines maladies de l'œsophage, qui se manifeste par une violation brutale de son rétrécissement résultant patence faire operative par fistule gastrique à travers laquelle la sonde peut être introduite et versez la nourriture directement dans l'estomac.À la maison, très soigneusement, il est nécessaire de surveiller la propreté des bords de l'ouverture de la fistule, ainsi que la peau environnante de son estomac. Ne laissez pas la contamination des aliments dans ces zones. Après chaque alimentation du patient à travers une fistule gastrique est absolument nécessaire pour rendre la peau autour de la toilette de la fistule: laver avec de l'eau bouillie tiède, essuyez et lubrifiée avec des crèmes émollientes ou des pâtes. A la fin de cette procédure d'hygiène de la peau traitée impose un pansement stérile et le fixer avec un plâtre.
Dans certains cas, à la maison, vous devez nourrir le patient par des lavements nutritionnels. Avant de mettre un lavement nourrissant, vous devez nettoyer les intestins avec un lavement régulier. Pour réaliser l'alimentation en utilisant les systèmes de lavement nutriments sont généralement l'administration intraveineuse de solutions médicinales, en remplaçant seulement l'aiguille intraveineuse à la pointe rectale. L'application des dispositifs ci-dessus fournit le nécessaire( dosage), le taux d'introduction de mélanges nutritifs dans le rectum, soulager l'inconfort des patients des désirs sur une chaise. Avant
formulation lavements système de nutriments pour les mélanges de goutte à goutte doit être refroidi et prokipyachena. En même temps, l'ampoule doit être déconnectée des tubes de raccordement avant l'ébullition. Le système est collecté immédiatement avant la procédure d'alimentation. Le ballon est versé 100-150 ml du mélange nutritif, introduit dans le système, un dispositif de régulation de pression, et seulement après que cet embout est introduit dans le rectum.mélange nutritif de
de vitesse entrant dans l'intestin est nécessaire d'ajuster le dispositif de pression de telle sorte que la quantité de gouttelettes de la solution ne dépasse pas 80 à 100 à 1 min. Définir les lavements nutritifs est une procédure assez complexe et responsable, mais réalisable à la maison. Par conséquent, les 2-3 premières séances lavements nutritifs soignants devraient être menées sous la supervision et avec l'aide du personnel médical instructif( infirmières, les visiteurs de santé).
Lorsqu'on prend soin des patients du point de charge à domicile est la conformité avec le mode d'admission de fluide et d'enregistrer le nombre de liquide en état d'ébriété et alloué.En ce qui concerne les patients qui boivent devraient suivre les instructions du médecin fermement. Avec certaines maladies accompagnées par la fièvre, la sudation, la soif des patients, la consommation d'une grande quantité de liquide est indiquée. Au contraire, il y a un certain nombre de conditions pathologiques qui se manifestent par un œdème, une pression artérielle élevée, la production d'urine, ou de violation de la thermorégulation dans laquelle il est nécessaire de réduire de manière significative l'apport hydrique, malgré la soif de patients. Par conséquent, sur les instructions du médecin pour une situation spécifique, le patient doit être déterminé le régime d'apport hydrique, dont la violation peut entraîner des conséquences très graves.
Chez ces patients, soignant doit tenir compte de la carte que vous buvez des liquides et la production d'urine, résumant tous les jours. Ici, il est nécessaire de noter la température du corps du patient, dont l'augmentation augmente la transpiration et, par conséquent, le besoin en liquide du corps. L'aidant doit savoir exactement avec le médecin quelle quantité de liquide peut être administrée au patient par jour, combien de fois par jour et quelles boissons sont préférées.
Chaque patient, traité à domicile, doit avoir des plats individuels pour manger et boire, des couverts individuels.
Ceci s'applique non seulement aux patients infectieux, qui présentent un danger d'infection pour les autres, mais aussi les patients atteints d'autres maladies. Affaibli par le corps du patient est sensible aux effets des germes opportunistes, même, que les gens en bonne santé ne peuvent pas causer des maladies et des troubles. Par conséquent, les membres de la famille en bonne santé entourant le patient, peuvent être les porteurs d'agents pathogènes opportunistes qui peuvent déclencher le développement d'un certain nombre de maladies, y compris infectieuses. Cela rend nécessaire d'utiliser des tasses individuelles, des assiettes, des cuillères et d'autres plats pour les patients.
entre les repas patients de vaisselle individuels doit être maintenu séparé du reste de la vaisselle de la famille dans un endroit spécial, fermé avec une serviette ou un chiffon propre. Immédiatement avant les repas, la vaisselle du patient doit être bouillie avec de l'eau bouillante, refroidie, et seulement après, elle peut être utilisée pour l'alimentation.
Le respect des exigences nécessaires pour le lavage des ustensiles de cuisine sales des patients est une condition importante pour la prévention des maladies intestinales chez eux. Le mode de lavage de la vaisselle comprend:
a) élimination mécanique des résidus alimentaires( brosse, cuillère en bois);
b) de la brosse de lavage de vaisselle dans de l'eau à une température de 45-48 ° C avec addition de détergents, et on a laissé les autorités sanitaires recommandées à cet effet: « Progress »( 5 g médicament par 1 litre d'eau), « Don «( 1 g de préparation1 l d'eau), le phosphate trisodique( 10 g médicament par 1 litre d'eau), les pâtes "Spetsialnaya-
2"( selon les instructions figurant sur l'étiquette), du carbonate d'hydrogène de sodium, du carbonate de sodium technique( J20 à 1 g par litre d'eau);
c) laver la vaisselle dans l'eau à 50 « C avec l'addition de la solution clarifiée à 1% d'agent de blanchiment en une quantité de 10 cm à 1 litre d'eau;
g) rincer la vaisselle avec de l'eau chaude à une température non inférieure à 70 » C;
d) Les plats de séchage sur des supports spéciaux( à l'exception de la famille de la vaisselle) dans un placard ou sous un chiffon propre et sec ou une serviette. Laver les appareils à manger
( cuillères, couteaux et fourchettes en métal inoxydable) doivent être effectués de la même manière que le lavage de la vaisselle, mais les instruments doivent être lavés soigneusement bouillir, puis essuyés avec une serviette propre. La verrerie( verres, tasses) est lavée dans deux eaux ou dans l'eau courante et frottée avec une serviette propre. Les plateaux doivent être lavés avec de l'eau chaude et essuyés avec une serviette spécialement allouée à cet effet.