L'angiographie coronaire, en tant que méthode d'investigation la plus objective en pathologie cardiaque

L'étude la plus importante des caractéristiques fonctionnelles et anatomiques des vaisseaux cardiaques est l'angiographie coronaire. Il est très utile dans le diagnostic de maladies graves telles que la maladie ischémique et l'infarctus du myocarde. Particulièrement pertinent est son utilisation pour aborder la question de l'intervention chirurgicale, sa faisabilité et les méthodes de conduite.

Étant donné que l'angiographie est une technique invasive, la décision de l'exécuter ne doit être prise que par un médecin. Pour cela, il existe un certain nombre d'indications pour la mise en œuvre d'une telle procédure, parmi eux:

1. L'absence de symptômes de maladie coronarienne avec la croissance des signes d'insuffisance cardiaque.
2. Traitement à long terme de la DHI avec divers médicaments, n'apportant pas de soulagement.
3. Forte détérioration de la condition, l'apparition de l'angine instable, avec une histoire d'un infarctus.
4. La décision sur la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les personnes de plus de 35 ans.

L'angiographie coronaire du cœur peut être urgente( avec ACS, effectuée dans les 6 heures), urgente( de 6 à 12 heures) et programmée.

Une investigation d'urgence est nécessaire si l'état du patient s'aggrave après un pontage aorto-coronarien ou une autre opération sur les vaisseaux cardiaques! Les étapes

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Malgré le fait que la première coronarographie a été effectuée dans 60-s du siècle dernier, il reste le plus populaire parmi les spécialistes avec le point de vue diagnostique.

Initialement, le patient est examiné par un médecin et assigne certains examens obligatoires. Si nécessaire, il est consulté par d'autres spécialistes. Le patient est expliqué le principe de l'exécution et la probabilité de complications au cours de cette procédure. Ensuite, il doit signer son consentement écrit.

Le patient subit une angiographie coronaire sur une table spéciale, alors qu'il est en position horizontale. Initialement, il reçoit un anesthésique local pour éliminer l'inconfort pendant le diagnostic, mais il reste pleinement conscient. Pour l'introduction des produits de contraste, l'artère fémorale ou brachiale est utilisée.

coupé plus tard, un tube mince en matière plastique spéciale sous la caméra à rayons X est commandé à partir du site de canulation à l'embouchure de l'artère coronaire. Après cela, on introduit un contraste qui permet de voir clairement sur l'écran une image vasculaire du cœur, leur ramification, la présence d'une sténose ou d'un blocage. S'il a le consentement du patient, il peut simultanément subir une endoprothèse - une opération visant à élargir la lumière et à normaliser l'écoulement du sang à travers la zone problématique du vaisseau.

Parce que l'angiographie coronarienne est une étude assez complexe, il est nécessaire de la conduire uniquement chez un spécialiste hautement qualifié, puis la probabilité de complications de cette manipulation est minimisée.

CT angiographie des artères coronaires est actuellement en cours. L'avantage de cette étude, malgré le coût élevé, est une charge de rayonnement plus faible, car elle est réalisée beaucoup plus rapidement. L'introduction d'un agent de contraste est effectuée par voie intraveineuse, ce qui réduit l'incidence des complications. Après la procédure, il n'y a pas besoin d'une période de réhabilitation. Souvent, ce type de diagnostic est attribué pour déterminer le besoin d'une référence à une étude plus précise, mais plus invasive des vaisseaux cardiaques.

Contre-indications à l'angiographie cardiaque angiographie

des artères coronaires n'est pas réalisée si le patient a une réaction allergique à l'anesthésie locale ou agent de contraste. Pour réduire la probabilité de développer des allergies, le patient avant l'angiographie prend parfois des antihistaminiques. En présence de problèmes rénaux ou cardiaques, des mesures sont d'abord prises pour stabiliser l'état aigu.

Si le patient présente des troubles de la coagulation sanguine ou des signes d'anémie, cela nécessite également un entraînement spécial et une surveillance accrue pendant le diagnostic.

ne peut pas utiliser cette technique en présence du diabète, les processus infectieux aigus, la fièvre, l'hypertension sévère, les médicaments ne sont pas corrigées, des ulcères, des troubles mentaux.

Complications possibles de l'

On ne peut ignorer la probabilité de complications qui accompagnent l'angiographie. Ceux-ci incluent:

• Saignement à l'endroit où la piqûre est effectuée. Afin de fournir une assistance en temps opportun, le groupe sanguin est assigné au patient avant l'étude et le facteur Rh est déterminé.
• Troubles du rythme cardiaque.
• Perturbation de l'intégrité de la coque interne de l'artère.
• Infarctus du myocarde.

Recommandations

Avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'ingestion de toute substance pouvant contribuer à l'accélération du pouls - café, thé fort, cigarettes, potentialisants. S'il y a des médicaments qui sont prescrits pour un usage permanent, cela doit être signalé avant l'angiographie.

Si l'angiographie des vaisseaux coronaires est effectuée le matin, alors le dernier repas devrait être la veille du déjeuner. L'observance du repos au lit est obligatoire dans les 3 heures suivant la ponction de l'artère radiale, et tout au long de la journée, si le contraste a été introduit par l'artère fémorale.

Vous devez choisir une clinique pour l'angiographie avec la technique la plus innovante et des professionnels de haut niveau, seulement de cette façon, il est possible d'éviter les complications et d'obtenir les bonnes conclusions.

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