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Ostéochondrose lombaire: symptômes, traitement, causes, thérapie par l'exercice

  • Ostéochondrose lombaire: symptômes, traitement, causes, thérapie par l'exercice

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    Ostéochondrose appelée maladie dégénérative du rachis où il y a un changement du disque intervertébral, après le processus impliqué dans les vertèbres adjacentes pour le corps, les joints intervertébraux et des ligaments.

    Dans chaque département de la colonne vertébrale( il n'y en a que 5), le processus dégénératif a son propre "lieu favori" et ses caractéristiques de manifestation.

    Les changements lombaires dans les disques intervertébraux se produisent le plus souvent, car il est sur ce département représente la charge maximale. C'est sur lui que tous nos mouvements incorrects, les squats, et le levage lourd sont affectés. L'incidence de cette maladie au fil du temps n'a pas tendance à diminuer.

    Lors de la frappe de personnes de plus de 30 ans, l'ostéochondrose entraîne une diminution de leur capacité de travail et même un handicap si elle n'est pas traitée à temps. Les hommes sont plus souvent malades.maladie

    essence de


    vertèbres mais toutes deux du col de l'utérus et d'abord cinq coccygienne ont une structure sensiblement identique: le corps, à savoir la structure compacte d'une seule pièce de forme cylindrique, et l'arc se compose de plusieurs procédés.
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    Le corps est relié à l'arc au moyen de poutres d'os cintrées - jambes;entre eux est localisé un orifice, appelé vertébral. Les ouvertures vertébrales, se formant l'une l'autre, forment un canal vertébral ou spinal, dans lequel passe la moelle épinière.épines

    , en allant à des côtés différents de l'arc formant entre eux un joints divers inactifs. Et dans les trous entre ceux d'entre eux qui descendent ou descendent sur les côtés, passent les nerfs et les vaisseaux spinaux. Lorsque primaire

    ostéochondrose changements qui se produisent dans le disque intervertébral - comme la densité de la structure sur le tendon, mais ayant un centre de gelée( appelée noyau pulpeux), qui est l'amortisseur principal.

    Après 30 ans de vie, l'échange d'eau dans le disque intervertébral commence à se détériorer, ce qui provoque le développement du processus dégénératif. En conséquence, son volume fibreux devient plus mince et fragile. Le noyau pulpoïde est forcé d'élargir ses limites, et il fait un «mouvement» dans la direction où la partie fibreuse lui fait la moindre résistance - vers le canal rachidien. La moelle épinière ou les nerfs qui la quittent se contractent, leur œdème se développe. Par conséquent, la douleur apparaît, et les fonctions des organes auxquels les commandes de ces sections sont allées ont été violées.

    En raison des changements dans la structure du disque intervertébral, la substance vertébrale subit une pression accrue de toutes les divisions situées au-dessus. Une telle pression indique les cellules osseuses pour accélérer leur division, en conséquence, il y a « pointes » osseuses locales - ostéophytes. Le disque intervertébral, comme tout cartilage, ne peut pas être régénéré.Les fonctions des organes de presser ces "épines" sont cassées encore plus.

    Causes de la maladie dégénérative du disque lombaire


    Il y a plusieurs théories qui tentent d'expliquer l'origine de la maladie discale dégénérative de la colonne lombaire:

    1. 1) osteochondrosis se développe en raison du développement précoce du processus de vieillissement dans les disques.
    2. 2) Cause de la pathologie - en tension constante ou, au contraire, la faiblesse des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
    3. 3) Charge incorrecte sur la colonne vertébrale, quand seulement une certaine partie de l'articulation entre les corps de deux vertèbres adjacentes est soumise à une surcharge.
    4. 4) La prédisposition du cartilage de disque à des processus dégénératifs Hereditary en elle.
    5. 5) Les dommages aux propres anticorps, ce qui entraînerait une violation de son pouvoir du disque.
    Chacune de ces théories explique dans une certaine mesure la cause de la maladie. Ce processus est lancé sous l'influence de tels facteurs:

    • blessure au dos;
    • excès de poids;
    • activité physique intensive;
    • maladies et conditions dans lesquelles le métabolisme dans le corps est perturbé;
    • port constant de chaussures inconfortables;
    • posture incorrecte;
    • défauts de la colonne vertébrale( scoliose, cyphose);
    • pieds plats;
    • tuberculose de la colonne vertébrale;
    • ostéomyélite;
    • Maladie de Bechterew;
    • polyarthrite rhumatoïde;
    • diabète sucré;
    • troubles hormonaux;
    • hypothermie fréquente.
    Voir aussi, les symptômes de l'ostéochondrose cervicale.

    Les symptômes de la maladie dégénérative du disque lombaire


    femmes et les hommes premier symptôme de la maladie discale dégénérative de la colonne lombaire est une douleur dorsale. Initialement, il apparaît seulement avec un effort physique considérable, disparaît au repos, s'inquiète plus tard même avec une marche assez longue.

    La douleur peut être permanente, douloureuse ou peut être en train de se déclencher. Elle donne dans la fesse, la jambe, l'intérieur des cuisses.

    En réduisant la distance entre les vertèbres et la destruction ultérieure du disque intervertébral dans la région lombaire apparaissent des sensations inhabituelles - froid ou, au contraire, la chaleur. Le syndrome douloureux dans le dos et la jambe devient fort, il y a un sentiment de "chair de poule".

    Si le processus progresse, la colonne vertébrale commence à tourner autour de son axe avec la formation de lordose et de scoliose;Le noyau pulpeux est évincé.Cela se manifeste par les symptômes de compression des racines des nerfs et des vaisseaux spinaux.le développement

    de la maladie dégénérative du disque lombaire, et ses symptômes varient en fonction de la racine d'un nerf est pincé entre les vertèbres. Plus le processus dégénéré est localisé, plus le site sera situé près du pied, où:

    • réduira le volume des mouvements musculaires;
    • a diminué les réflexes tendineux;
    • sentir "effrayant", "picotement";
    • pour réduire la douleur, la température et la sensibilité aux vibrations des tissus.
    Si le processus impliqué racines de la queue de cheval( ce qu'on appelle la poursuite des racines nerveuses de la moelle épinière sous la forme d'une poutre), elle se manifeste par des symptômes:

    • maux de dos insupportable;
    • perte de sensibilité ou douleur dans l'un ou les deux membres inférieurs;
    • perte de sensibilité à l'intérieur des cuisses;
    • incontinence urinaire ou rétention;
    • constipation;
    • dysfonction menstruelle chez les femmes;
    • a diminué la libido;
    • manque de sensibilité dans la région du sphincter du rectum;
    Dans la dernière étape de l'ostéochondrose de la région lombaire, la douleur inquiète constamment une personne. Il a une paralysie d'un ou deux membres inférieurs, atrophie des muscles de la jambe. Les fonctions sexuelles violées, il y a incontinence( ou retard) de l'urine et des fèces. Les complications


    osteochondrosis compliquée par la colonne vertébrale lombaire telles pathologies et conditions:( . Voir hernie discale lombaire)

    • hernies intervertébraux.
    • compression de la moelle épinière.
    • obstruction complète du canal rachidien.
    • impuissance.
    • paralysie des membres inférieurs.
    • de la colique néphrétique.

    diagnostic de la maladie discale dégénérative du


    lombaire diagnostic préliminaire d'un neurologue ou vertebrologist peut exposer se plaindre déjà et selon inspection: scoliose

    • , hypo- ou hyperlordose;
    • tendresse en appuyant sur certains points;
    • diminution du volume des mouvements dans la jambe;
    • asymétrie des fesses;
    • courbure du losange Michaelis.
    Le diagnostic final, ainsi que le degré de progression du processus dégénératif et les complications possibles, aideront à établir de telles études:

    1. 1) Étude aux rayons X.C'est le diagnostic le moins précis, qui permet seulement d'établir un diagnostic. L'évaluation de la perméabilité du canal rachidien et du degré d'endommagement des racines ne peut être qu'indirectement.
    2. 2) Tomodensitométrie de la région lombaire. Cette méthode et les suivantes aident non seulement à diagnostiquer, mais aussi visualiser le degré de lésion de la moelle épinière.
    3. 3) Imagerie par résonance magnétique de ce département.
    Lire aussi comment traiter l'ostéochondrose thoracique.

    Traitement de l'ostéochondrose lombaire


    L'ostéochondrose lombaire nécessite une approche compétente et intégrée du traitement, qui inclura des tactiques conservatrices et opérationnelles.

    Médicament - le traitement de la maladie inclut nécessairement le patient recevant de tels groupes de médicaments:

    1. 1) Anti-inflammatoires. Dans les premiers stades de la maladie, vous pouvez les appliquer uniquement sous la forme d'onguents: Voltaren Emulgel, Diklak. Plus tard, ils passent à prendre des analgésiques: Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Movalis. Ils ne peuvent pas être pris si une personne souffre d'un ulcère peptique ou d'une gastrite. Dans ce cas, les préparations de "Rofika", "Celebrex" ou d'autres du même groupe feront l'affaire.
    2. 2) Les myorelaxants sont des médicaments qui aident à détendre les muscles qui ont contracté le spasme, en essayant de redresser la colonne vertébrale. C'est "Midokalm", "Sirdalud".
    3. 3) Chondroprotecteurs. Ces médicaments( Dona, Structum, Teraflex, Mukosat et autres) ne peuvent être utilisés que si le disque intervertébral est toujours présent, c'est-à-dire qu'il y a une couche cartilagineuse entre les corps vertébraux. L'effet de ces médicaments est basé sur la restauration des structures du disque, si une personne les prend assez longtemps - environ six mois, avec des cours répétés.
    4. 4) Vitamines du groupe B: "Milgamma", "Neurorubin".

    Thérapie manuelle et massage


    Thérapies très efficaces qui aident à détendre les muscles tendus et à tonifier le parétique. La thérapie manuelle crée l'opportunité de donner à la colonne vertébrale la bonne position.

    Mais cet "outil" devrait être entre les mains d'un professionnel, et être aidé par les résultats des clichés tomographiques et radiographiques. Les méthodes sont appliquées dans le stade subaigu de la maladie.

    Méthodes physiothérapeutiques


    Pour l'ostéochondrose:

    • amplipulse;
    • UHF;Magnétothérapie
    • utilisant un champ à haute fréquence.
    Ces procédures ont de tels effets: anesthésiques, stimulants, vasodilatateurs, améliorant le flux sanguin dans le segment affecté.

    LFK et autres méthodes


    Sans effectuer d'exercices spéciaux sélectionnés par un médecin, le traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire est inefficace( voir les exercices d'ostéochondrose).Le complexe est non seulement sélectionné en tenant compte du processus dans la colonne vertébrale, mais aussi sur la base d'une ostéochondrose aiguë, subaiguë ou réparatrice.

    Des méthodes de traitement supplémentaires sont également appliquées:

    • acupuncture;
    • Hirudothérapie;
    • myostimulation;
    • traction spinale.

    Traitement chirurgical


    L'opération est indiquée dans le cas de: syndrome caudal

    • ;
    • séquestration des hernies;
    • syndrome radiculaire douloureux, non durable avec les AINS.
    À l'heure actuelle, les neurochirurgiens tentent de recourir à une microdiscectomie mini-invasive, réalisée à l'aide d'instruments de microchirurgie. Une nucléoplastie discale minimalement invasive peut également être réalisée.

    Voir aussi comment traiter l'ostéochondrose à la maison.

    Prévention des


    de discopathie dégénérative lombaire Pour éviter discopathie dégénérative de la colonne vertébrale lombaire, vous devez suivre les règles suivantes:

    • n'a pas siégé pendant longtemps;
    • essayer de reposer périodiquement allongé sur le dos( idéalement - dormir sur le dos);
    • avec la colonne vertébrale cervicale;
    • Ne pas fumer ni boire de boissons alcoolisées.


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