Pancréatite aiguë: symptômes, traitement, complications, causes
La pancréatite aiguë est un processus inflammatoire progressif du pancréas qui débute par la mort des cellules de la glande et la libération d'enzymes, ce qui entraîne la fusion du tissu de l'organe et sa dystrophie.
La maladie est sévère, entraînant un taux de mortalité élevé malgré les traitements actuels.
Son diagnostic et son traitement sont effectués par des chirurgiens abdominaux dans un hôpital.
La maladie est déclenchée par la libération d'enzymes activées par les cellules de la glande, qui doivent être présentes sous forme de proenzymes inactives. Cela peut se produire avec:
Si le corps peut résister à l'intoxication, l'immunité commence à "bombarder" les foyers de ceux qui sont tués dans les cellules du pancréas. Dans le corps, un infiltrat se forme, une fièvre se développe, l'estomac et les voies biliaires sont affectés.
L'étape suivante est la suppuration du pancréas mort et des tissus adipeux autour de lui. Le pus peut fuir dans la cavité abdominale libre, se briser dans la cavité pleurale, dissoudre les parois des vaisseaux de différents calibres.
Si une personne vit toutes ces étapes, la période de l'issue de la maladie vient. L'infiltration se résout, parfois - avec la formation du procès chronique, l'immunité diminue, se développent les lésions contagieuses des autres organes intérieurs, se développent les désorganisations de la psyché.La pancréatite aiguë sévère a dans l'issue ou le kyste une glande, ou une inflammation chronique.
La pancréatite aiguë se développe à la suite de:
La pancréatite aiguë n'a pas un tableau clinique aussi clair pour établir ce diagnostic uniquement sur la base des symptômes. Un certain nombre de recherches supplémentaires est souvent nécessaire.
Les symptômes généraux de la maladie sont les suivants:
de pancréatite aiguë pour confirmer le diagnostic et pour déterminer sa gravité, le stade et les complications possibles, appliquer:
1) Tests de laboratoire:
3) fibrogastroscopy, qui montre l'état de l'estomac au moment de développer une pancréatite.
4) TDM ou IRM du pancréas.
5) La radiographie pulmonaire - pour éviter les enzymes pancréatiques du poumon dégâts.
6) laparoscopie - méthode de recherche, lorsque la cavité abdominale de gaz injecté, en enlevant avec lui les organes internes, les viscères et ensuite inspecté en utilisant un équipement vidéo. Le traitement de la pancréatite aiguë
traitement de la pancréatite aiguë peut être un conservateur et opérationnel. Le traitement commence par le fait que le patient est affecté à la faim( 3-5 jours) et alitement. En outre
réalisée thérapies conservatrices et peu invasives:
1) par l'intermédiaire de détoxification de la lymphe ou de la clairance sanguine( hémo- ou lymphosorption).
2) Mettez la sonde dans l'estomac.
3) La thérapie médicamenteuse:
Le traitement chirurgical de la pancréatite aiguë, dans lequel les mesures suivantes sont effectuées:
La pancréatite aiguë peut être compliqué: la nécrose pancréatique
Mesures préventives pour prévenir cette maladie mortelle devrait:
La maladie est sévère, entraînant un taux de mortalité élevé malgré les traitements actuels.
Son diagnostic et son traitement sont effectués par des chirurgiens abdominaux dans un hôpital.
L'essence de la pathologie de
La maladie est déclenchée par la libération d'enzymes activées par les cellules de la glande, qui doivent être présentes sous forme de proenzymes inactives. Cela peut se produire avec:
- augmentation de la pression dans le conduit principal de la glande;
- chevauchement partiel de cette bouche dans le duodénum, dans lequel circule le canal du pancréas;
- inverser l'entrée de la bile dans le canal pancréatique.
Si le corps peut résister à l'intoxication, l'immunité commence à "bombarder" les foyers de ceux qui sont tués dans les cellules du pancréas. Dans le corps, un infiltrat se forme, une fièvre se développe, l'estomac et les voies biliaires sont affectés.
L'étape suivante est la suppuration du pancréas mort et des tissus adipeux autour de lui. Le pus peut fuir dans la cavité abdominale libre, se briser dans la cavité pleurale, dissoudre les parois des vaisseaux de différents calibres.
Si une personne vit toutes ces étapes, la période de l'issue de la maladie vient. L'infiltration se résout, parfois - avec la formation du procès chronique, l'immunité diminue, se développent les lésions contagieuses des autres organes intérieurs, se développent les désorganisations de la psyché.La pancréatite aiguë sévère a dans l'issue ou le kyste une glande, ou une inflammation chronique.
Causes de la pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë se développe à la suite de:
- boire de l'alcool, de l'alcool de substitution;
- maladies aiguës dans lesquelles la glande est affectée: parotidite épidémique, hépatite B;
- abus d'aliments fumés, épicés, gras et frits;
- pathologie aiguë des organes de la zone hépatobiliaire et de l'estomac;Chirurgie
- et traumatisme à la glande;
- augmentation de la sécrétion des glandes parathyroïdes, dans lequel les pierres sont déposées dans le pancréas;
- certaines préparations: antibiotiques de la série tétracycline et sulfanilamide, cytostatiques;
- allergie alimentaire;
- empoisonnement( métaux lourds, peintures, solvants);
- fibrose kystique;
- violation de l'approvisionnement en sang de la glande dans l'athérosclérose, la thrombose des artères, leur alimentation, les anévrismes de l'aorte.
Symptômes d'une pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë n'a pas un tableau clinique aussi clair pour établir ce diagnostic uniquement sur la base des symptômes. Un certain nombre de recherches supplémentaires est souvent nécessaire.
Les symptômes généraux de la maladie sont les suivants:
- 1) La douleur abdominale est presque un signe obligatoire de la maladie. Il: plus souvent - entourant, mais peut être localisé sur la gauche;très fort;caractère de coupe;intensifie avec l'inspiration profonde, toussant.
- 2) Nausées, vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.
- 3) Ballonnements.
- 4) Taches cyanosées dans le nombril ou sur le côté gauche de l'abdomen.
- 5) Un choc peut se développer rapidement: chute de la tension artérielle, confusion, pâleur et froid de la peau, cyanose des muqueuses.
- 6) Selles liquides.
- 7) Augmentation de la température.
- 8) Il peut y avoir une jaunisse de la peau.
- 9) Dans les formes graves de pancréatite, une insuffisance rénale peut se développer, ce qui augmente les signes d'intoxication( faiblesse, tachycardie), mais le volume d'urine diminue.
Diagnostic de
de pancréatite aiguë pour confirmer le diagnostic et pour déterminer sa gravité, le stade et les complications possibles, appliquer:
1) Tests de laboratoire:
- urine et de sang général;
- amylase sanguine élevée;
- haut niveau de diastase urinaire;
- augmentation des niveaux de glucose dans le sang dans les lésions - la partie de la prostate, dans lequel l'insuline est produite;
- augmenter les niveaux de élastase dans les selles;augmentation
- de phospholipase dans le sang;
- évaluer le niveau de ribonucléase dans le sang.
3) fibrogastroscopy, qui montre l'état de l'estomac au moment de développer une pancréatite.
4) TDM ou IRM du pancréas.
5) La radiographie pulmonaire - pour éviter les enzymes pancréatiques du poumon dégâts.
6) laparoscopie - méthode de recherche, lorsque la cavité abdominale de gaz injecté, en enlevant avec lui les organes internes, les viscères et ensuite inspecté en utilisant un équipement vidéo. Le traitement de la pancréatite aiguë
traitement de la pancréatite aiguë peut être un conservateur et opérationnel. Le traitement commence par le fait que le patient est affecté à la faim( 3-5 jours) et alitement. En outre
réalisée thérapies conservatrices et peu invasives:
1) par l'intermédiaire de détoxification de la lymphe ou de la clairance sanguine( hémo- ou lymphosorption).
2) Mettez la sonde dans l'estomac.
3) La thérapie médicamenteuse:
- éliminer les spasmes du canal pancréatique et des voies biliaires « papavérine », « No-spa »;thérapie
- visant à réduire la production d'enzymes, "Contrycal", "Gordoks", dans les cas graves - "5-FU";
- pour réduire la production de l'estomac de l'acide chlorhydrique, qui comprend la formation d'enzymes pancréatiques glande « Omez », « Ranitidine », « Sandostatine »;antibiothérapie
- : "métronidazole" "ceftriaxone".Le traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de la pancréatite aiguë, dans lequel les mesures suivantes sont effectuées:
- 1) Installation de drainage dans la cavité peritoneale, à travers lequel un liquide saturé enzymes sont sorties vers l'extérieur;
- 2) Enlèvement du pancréas mort;
- 3) Fonctionnement à qui chevauche la stomie de l'estomac, des voies biliaires et du pancréas zone drainé.
Les complications de la pancréatite aiguë
La pancréatite aiguë peut être compliqué: la nécrose pancréatique
- ;La septicémie
- ;Pleurésie réactionnelle
- ;
- est une inflammation du foie;
- du kyste du pancréas;
- abcès du pancréas;
- choc;
- coma;
- jaunisse mécanique;
- est un processus chronique.
Mesures préventives pour prévenir cette maladie mortelle devrait:
- pas consommer d'alcool;
- essayer de manger de petites portions, plusieurs fois par jour;
- pas abuser de la nourriture grasse, épicé et fumé;
- se conformer à toutes les recommandations pour le traitement et la nutrition dans les oreillons, l'hépatite virale et cholécystite et gastrite;
- de diagnostic précoce et le traitement du cancer de malformations congénitales et de la fibrose kystique;rejet
- de réception pour les médicaments toxiques du pancréas, des toxines.