Reflux-oesophagite: symptômes et traitement, causes, symptômes

Qu'est-ce que c'est?œsophagite dans la médecine moderne est appelée maladie de reflux gastro-oesophagien.

Il est une réaction inflammatoire chronique, qui se développe dans la paroi de l'oesophage avec la coulée constants ou périodiques acides contenus gastriques.

La base de cette maladie est altérée motilité du tractus gastro-intestinal. Reflux du contenu gastrique dans l'œsophage peut être observée et normale. Elle est caractérisée par les paramètres suivants:

1. 1) Il n'y a pas plus de 2 fois par jour
   
2. 2) La durée de chaque épisode est pas plus de 5 minutes. Physiological reflux

ne provoque pas une réaction inflammatoire dans la paroi de l'oesophage à la différence pathologique. Classification

reflux gastro-maladie est classée selon différentes approches:

1. 1) En fonction de la présence de complications est isolé forme complexe et simple.
   
2. 2) Cette maladie peut se produire comme oesophagite de phénomènes, et sans eux.
   
3. 3) Endoscopic oesophagite de reflux positif et négatif endoscopique.
   
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4. 4) par gravité distinguer quatre formes. Le premier degré est marqué uniquement hyperémie de la muqueuse de l'oesophage, tandis que la seconde - il existe une érosion qui, dans le troisième degré est déjà fusionnées, et le quatrième niveau est caractérisé par des ulcères chroniques et des rétrécissements.des raisons de

œsophagite par reflux

principaux facteurs étiopathogéniques de l'oesophagite de reflux comme suit:

1. 1) de relaxation spontanée du sphincter oesophagien inférieur
   
2. 2) Réduction de l'activité de neutralisation des systèmes œsophage( normalement, il produit des produits chimiques qui contenu gastrique acide est transformé au point mort, eten réduisant sa mobilité)
   
3. 3) une agressivité accrue du contenu gastrique( haute acidité gastrique, une teneur élevée de la bile et du pancréas avecka dans le contenu de l'estomac)
   
4. 4) Violation de la structure normale de la paroi de l'œsophage, ce qui réduit sa résistance( ce qui se passe sur le fond de l'oesophagite chronique, les troubles de la microcirculation, etc.).

accepté de fournir les facteurs prédisposants pour le développement de l'oesophagite de reflux. Lors de leur présence augmente la probabilité de développer cette maladie. Ceux-ci comprennent:

• malformation congénitale du muscle lisse qui forme le sphincter oesophagien inférieur
  
• erreur innés de son innervation( par exemple, aganglioz)
  
• fumer
  
• une consommation accrue de l'alcoolisme café
  
• 
  
• prendre certains médicaments qui ont un effet relaxant sur les muscles du tractus gastro-intestinal( les bloqueurs des canaux calciques, les nitrates, les benzodiazépines du groupe aminophylline)
  
• grossesse
  
• sclérodermie
  
• diaphragme hernie hiatale
  
• ereedanie stagnation
  
• de la nourriture dans les
  
• de l'obésité
  
• estomac ascite
  
• long séjour en position horizontale.

Les symptômes de l'oesophagite de reflux oesophagite de reflux

peuvent se produire sans symptômes et peuvent se faire sentir différentes manifestations cliniques:

1. 1) Le symptôme le plus important de l'oesophagite de reflux est des brûlures d'estomac parce que le contenu de l'estomac sont un environnement acide, de l'œsophage non caractéristique
   
2. 2) Belchingen augmentant la teneur dans le tube de l'oesophage et l'étirer
   
3. 3) régurgitation se produit pour la même raison que la
   
4. éructations 4) de la douleur, localisée dans la poitrine( ils sont très semblables à la douleur de l'angine de poitrine, de KotoRyh les distinguer, puisque le traitement d'états pathologiques de ces deux significativement différent)
   
5. 5) La douleur résultant de la déglutition.

S'il vous plaît noter que si vous présentez le dernier symptôme est susceptible de œsophagites devient forme plus complexe, ce qui peut conduire à la cicatrisation et le rétrécissement de l'œsophage.

méthodes de diagnostic diagnostic

de la maladie de reflux gastro en premier lieu doit être fondée sur le tableau clinique, étant donné que l'endoscopie est pas toujours possible de détecter les changements inflammatoires dans la paroi de l'œsophage, en particulier dans les premiers stades de la maladie.

Ainsi, selon les statistiques, les symptômes de reflux oesophagien, qui se produisent quotidiennement, observée dans 10% de la population de la planète, sur une base hebdomadaire avec leurs visages à 30%, et chaque mois - 50% des personnes. Cependant l'endoscopie

pour confirmer la maladie est possible que dans 50% des patients. Le reste a recommandé la tenue Bernstein essai qui consiste à introduire l'acide chlorhydrique et œsophagoscopie ultérieure.

principales caractéristiques sont oesophagite par reflux endoscopique:

• changements inflammatoires présence paroi de l'oesophage
  
• des érosions et des ulcères sur la muqueuse de l'oesophage.

Plus tôt dans le diagnostic de cette maladie appliquée examen aux rayons X avec des agents radio-opaques. Cependant, il n'est pas suffisamment d'informations. Avec elle, vous pouvez trouver ou certaines complications de reflux oesophagien, ou certaines conditions de fond, à savoir:

• diaphragmatique perforation
  
• hernie
  
• sténoses paroi de l'œsophage Scarry.

Actuellement, la méthode la plus précieuse pour le diagnostic de la maladie de reflux gastro-oesophagien, y compris l'endoscopie et ses formes négatives, considérées comme pH-mètre intraesophageal. Elle se déroule pendant la journée. Avec elle, on peut estimer: quantité de

• découlant reflux pour les rapports temps
  
• leur durée
  
• remise en jeu la qualité du contenu( alcalins ou acides) reflue
  
• identifient la communication avec un facteur particulier( Hyperphagie, position inclinée, etc.)
  
• prendre le temps individuelmédicaments au moment de l'apparition de la coulée.traitement

l'oesophagite par reflux

principaux objectifs à atteindre dans le traitement de l'oesophagite de reflux, sont: la réduction de

• de nourriture et bombardés épisodes de reflux
  
• réduction des propriétés de jet corrosif contenu
  
• améliorée activité neutralisante de l'œsophage pour fournir un système de sécurité
  
• muqueuse de l'œsophage.

Les activités communes qui sont recommandés pour se conformer à l'époque, sont les suivants:

• ne pas prendre une position horizontale immédiatement après avoir reçu la nourriture
  
• ne mange pas de nourriture pendant 2 heures avant de dormir
  
• a soulevé l'extrémité de la tête du lit
  
• aliments gras limite dans l'alimentation
  
• arrêter de fumer la consommation de tabac et d'alcool.

Parfois, il arrive que les mesures générales sont suffisantes pour le soulagement des symptômes majeurs de reflux oesophagien. Toutefois, si elles échouent, alors le montrent une correction pharmacologique.


Dans la deuxième étape, qui procède à l'inefficacité d'abord utilisé prokinetics. Ceux-ci comprennent le métoclopramide ou Reglan. Ils aident à rétablir le tonus du sphincter oesophagien réduit et normalise la motilité du tractus gastro-intestinal. Ils sont utilisés en même temps que des antiacides( Almagel, Maalox) et antisécrétoire( ranitidine, omeprazole) signifie.métoclopramide

est recommandé de prendre une demi-heure avant de manger pour maximiser son efficacité.Il est prescrit 3-4 fois par jour en fonction de la sévérité des manifestations cliniques. La durée du traitement est 1-1,5 mois. Le médicament est excrété par les reins, de sorte que pour l'insuffisance rénale et diminue la dose ajustée individuellement.

Le traitement chirurgical du reflux oesophagien, habituellement lieu sur le stade de développement de complications. L'opération est effectuée sur une base d'urgence afin de sauver la vie du patient, en particulier en ce qui concerne les saignements de l'œsophage.complications

de reflux oesophagien

présence de complications de la maladie de reflux gastro-oesophagien, détermine le pronostic de cette maladie. Les principales complications qui sont enregistrées dans 10 à 15% des patients comprennent:

• ulcères peptiques
  
• sténose oesophagienne( rétrécissement)
  
• saignement perforation
  
• - violation de l'intégrité paroi oesophagienne
  
• l'oesophage de Barrett, qui est un état précancéreux. Dans cette maladie, il est métaplasie de l'épithélium de l'œsophage dans le type intestinal, ce qui n'a pas été conçu pour exister dans un tel environnement. Par conséquent, développer très souvent dysplasie, ce qui augmente la probabilité de développer un cancer de l'oesophage sur les manifestations de

de reflux oesophagien a commencé à parler que ces derniers temps. Dans le contexte de cette maladie augmente considérablement la probabilité des processus pathologiques suivants: récidive

• de pneumonie
  
• bronchite chronique,
  
• bronchique
  
• larynx reflux et la défaite pharynx maladies bucco-dentaires
  
• 
  
• arythmie cardiaque comme arythmie et troubles de la conduction.

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