Erysipèle( érysipèle) - Causes, symptômes et traitement. MF.

rouget( érysipèle) - une maladie qui est causée par un micro-organisme - streptocoque et se caractérise par une inflammation locale de la peau et des muqueuses, de la fièvre et des symptômes d'intoxication.

Le nom grec de la maladie est "érysipèle", qui se traduit littéralement par la peau rouge. Cette définition caractérise très précisément l'aspect de la peau au stade aigu de la maladie. Le nom "érysipèle" est à l'origine russe. On pense qu'il est associé à un changement dans les traits du visage en raison de l'enflure et de la rougeur à la hauteur de la maladie.

L'érysipèle est une maladie infectieuse répandue avec un faible degré d'infectiosité.La maladie se retrouve partout, 15 à 20 cas pour 10 000 personnes sont diagnostiqués chaque année. Jusqu'à 70% de tous les cas surviennent en été et en automne.

Les causes de visage rouget de

de micro-organisme particulier - le groupe streptocoque bêta-hémolytique A. Dans sans complications de la maladie, il joue un rôle majeur. Dans les conditions d'immunité réduite à l'inflammation streptococcique, les représentants d'autres flores, en particulier, Staphylococcus aureus, peuvent se joindre. Ensuite, la maladie progresse plus sévèrement en raison du développement de complications purulentes, aggravées par le traitement.

Le streptocoque bêta-hémolytique est hautement résistant aux facteurs environnementaux. Il reste définitivement viable au séchage, à la congélation, quand la température monte à 560 ° C, il ne meurt qu'après 30 minutes. Dans le même temps, les solutions désinfectantes standard détruisent complètement le pathogène.

Les facteurs qui contribuent à l'érysipèle d'infection sont: •

maladie sous-jacente associée à des lésions à l'intégrité de la peau et la nourriture de la peau altérée: une des lésions cutanées fongiques, le diabète, l'obésité, l'insuffisance veineuse chronique;•

de traumatisme constant de la peau dans l'exercice de ses fonctions professionnelles, les travaux relatifs à la contamination permanente de la peau( les mineurs), le port de longues chaussures en caoutchouc, etc., etc..

• diminution de l'immunité après une maladie, hypothermie, hypovitaminose;

• Présence de sources d'infection chronique( amygdalite, carie dentaire, otite, etc.).

La source de l'infection est une personne malade avec des signes d'érysipèle ou un porteur. Le patient est appelé le patient, dans l'organisme duquel streptococcus est constamment présent sans l'apparition de symptômes caractéristiques de l'érysipèle.

avec des mains sales, des vêtements, des chaussures, ainsi que le non-respect des règles de pansements et de stérilisation des instruments médicaux streptocoque ingérés. Pour pénétrer le micro-organisme, nous avons besoin de la soi-disant "infection de la passerelle".Cela peut être une égratignure, gommage, fissure, piqûres d'insectes, surtout si elles ont été peignées, et parfois même invisible à l'œil, des lésions cutanées microscopiques. Erysipèle est formé seulement chez les personnes ayant une immunité réduite. Chez d'autres personnes, les propres systèmes de défense de l'organisme font face aux micro-organismes et la maladie ne survient pas. Par conséquent, l'érysipèle le plus commun est diagnostiqué chez les personnes âgées, les femmes pendant la grossesse et la période post-partum, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies chroniques à long terme.

Après la pénétration dans la peau de l'agent pathogène commence le processus de multiplication intensive des micro-organismes. Dans le même temps, un grand nombre de toxines sont libérées, qui, entrant dans la circulation sanguine, provoquent de la fièvre, des frissons et d'autres manifestations d'intoxication corporelle. Dans le futur streptocoque s'installe dans les ganglions lymphatiques, où il est détruit à l'aide de facteurs protecteurs naturels de l'organisme ou sous l'influence de la thérapie antibactérienne. Chez les individus ayant une immunité réduite, la mort complète du pathogène n'est pas possible, ce qui entraîne le retour de la maladie après un certain temps.

L'immunité après la récupération ne se développe pas. Au contraire, à cause de la sensibilité augmentée du streptocoque, chez les patients après l'érysipèle transféré, la rechute de la maladie se développe plus souvent.

Symptômes possibles de l'érysipèle

De l'infection à l'apparition des premiers symptômes de l'érysipèle plusieurs heures passent, rarement 2-3 jours. En règle générale, la maladie débute brutalement par la fièvre jusqu'à 39-40 ° C, maux de tête, des douleurs musculaires, une faiblesse, des nausées, des vomissements, dans certains cas, au moment de l'élévation de la température. Très rapidement, les ganglions lymphatiques augmentent, principalement à proximité de la zone touchée.

Sur la peau dans la zone affectée au début de la maladie il y a des démangeaisons, des brûlures. Environ dans un jour à cet endroit développe la douleur, la fièvre, la rougeur, qui littéralement dans quelques heures augmente de manière significative.rouget classique est une peau est rouge vif avec des limites claires, bords déchiquetés sous la forme de « flammes », plusieurs monte au-dessus de la surface de la peau saine.

Inflammation érysipèle du membre inférieur droit. L'aspect caractéristique de la zone affectée: la zone de la peau est rouge, avec des limites claires, des bords inégaux sous la forme de "langues de flamme".

En ressentant, la peau dans cette zone est chaude, douloureuse. Sur la peau, il est possible de former des cloques à contenu clair, sanglant ou purulent.

Inflammation érysipèle de l'extrémité inférieure gauche, forme bulleuse. Des bulles sont vues, détachement des couches supérieures de la peau avec la formation de surfaces humides.

Souvent dans le domaine de la rougeur, des hémorragies, semblables à de petites contusions, se forment.

Erysipèle dans l'épaule droite et l'avant-bras, forme hémorragique. De petites hémorragies ponctuelles sont observées.inflammation

se produit le plus souvent autour du nez, des joues d'un papillon, au niveau des coins de la bouche, dans la zone du conduit auditif externe. Erysipèle du visage. L'attention est attirée sur l'œdème prononcé dans la zone affectée.

Moins de processus pathologique commun est formé dans la zone de la croissance des cheveux sur la tête, sur la peau des membres inférieurs. Dans un pourcentage minimal de cas, l'érysipèle est diagnostiqué dans d'autres régions. Erysipèle dans le visage est caractérisé par un œdème prononcé et la douleur.

La température corporelle élevée persiste avec un traitement jusqu'à 10 jours. Les manifestations cutanées durent un peu plus longtemps - jusqu'à 15 jours. La rechute de la maladie peut survenir jusqu'à 2 ans après la guérison. En général, lors du retour de l'état de santé du patient ne pas aggraver, la maladie diagnostiquée par l'apparition sur la peau pâle, des taches rouges oedème, généralement pas exprimé.

érysipèle

Diagnostics Méthodes de laboratoire ont une valeur indépendante dans l'érysipèle, et le diagnostic « rouget » dans la plupart des cas, est mis sur la détection des signes cliniques caractéristiques de la maladie:

• apparition soudaine de fièvre, prononcé symptômes toxiques.

• lésions de la peau du visage et des membres inférieurs.

• manifestations typiques de l'érysipèle sur la peau.

• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

• au repos, aucune douleur dans la zone touchée.

Traitement des érysipèle

Les patients atteints de rouget, malgré le rôle de premier plan de l'infection à cause de la maladie en général, ne constituent pas un danger pour les autres. Par conséquent, l'hospitalisation dans le département infectieuse recommandée uniquement dans une maladie grave avec une intoxication grave, avec la large diffusion de l'inflammation, avec des rechutes fréquentes, ainsi que dans tous les cas, le développement de la maladie chez les enfants et les personnes âgées.

Avec l'augmentation de la température corporelle, une augmentation de l'apport hydrique est recommandée. Les antipyrétiques( aspirine) ne sont indiqués que lorsque la température s'élève à 39 ° C et plus. Dans la période de fièvre, ainsi que le développement de l'érysipèle de la peau des membres inférieurs, tous les patients ont besoin d'un repos au lit.

Le traitement médicamenteux de l'érysipèle comprend les composants suivants:

• Médicaments antibactériens. Pour le traitement de la maison, les préparations sont données sous forme de comprimés. La préférence est donnée à des médicaments tels que l'érythromycine, la doxycycline, l'azithromycine, la ciprofloxacine. Dans l'hôpital par voie intramusculaire injections de médicaments série pénicilline et céphalosporines. Le cours du traitement antibiotique est de 7-10 jours. Après cela, lorsque la condition s'améliore, le patient est considéré comme non contagieux pour les autres et peut être déchargé.

• Les médicaments anti-inflammatoires sont recommandés pour le gonflement et la douleur sévères de la peau de la zone affectée. Les plus communs sont des médicaments tels que butadione, chlorotazole, qui sont prescrits pendant 10-15 jours. Lorsque les symptômes d'intoxication exprimés présentés solutions au goutte à goutte par voie intraveineuse( gemodez, une solution de chlorure de sodium isotonique, une solution de glucose) en association avec un diurétique et anti-inflammatoires.

• Le traitement local de l'érysipèle n'est nécessaire que s'il y a des bulles dans la zone de l'inflammation. Sinon, l'utilisation d'onguents et de compresses ne sera pas seulement inutile, mais aussi nuisible. En présence de vésicules intactes, ils sont soigneusement ouverts, et après la libération du contenu, des pansements avec du rivanol ou de la furaciline sont appliqués. Le changement des pansements est effectué plusieurs fois par jour. Avec des hémorragies locales, des applications avec du dibunol sont recommandées.

• À partir des méthodes physiothérapeutiques de traitement dans la période aiguë, il peut être recommandé d'utiliser l'irradiation ultraviolette sur la zone touchée, ainsi que sur la zone des ganglions lymphatiques. Pour une récupération précoce, l'ozokérite, la pommade de naphtaline, les applications de paraffine, l'électrophorèse de lidase, le chlorure de calcium sont prescrits.

L'érysipèle est une maladie avec un mécanisme de développement éprouvé qui, s'il est inopportun, peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, l'utilisation de méthodes traditionnelles de traitement, ainsi que des conspirations dans la lésion déjà développée de la peau est contre-indiquée.

Après la maladie, les patients sont sous la surveillance de la clinique des maladies infectieuses pendant trois mois, après la récurrence de l'érysipèle dans les deux ans.

complications possibles de l'inflammation érysipélateuse

Les complications de l'érysipèle, en règle générale, se produisent dans la zone touchée, et se produisent dans 5-8% des cas. Avec l'infection concomitante, des abcès, des phlegmons, une thrombophlébite des veines, une lymphangite( inflammation des vaisseaux lymphatiques) se développent. Ces complications sont traitées dans le service de chirurgie purulente. Les complications systémiques de l'érysipèle se développent extrêmement rarement, seulement chez les personnes ayant une diminution significative des propriétés protectrices de l'organisme. De telles conditions comprennent une septicémie, un choc infectieux-toxique, une embolie pulmonaire, etc. Dans ce cas, le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Pronostic pour l'érysipélatite

Avec un traitement rapide, une récupération complète est possible. Dans certains cas, il y a des rechutes de la maladie.

Prévention de l'inflammation érysipélateuse

Les mesures préventives générales sont le respect des règles d'hygiène personnelle, le traitement des maladies de la peau. Si l'intégrité de la peau est perturbée, une désinfection rapide et l'application d'un bandage isolant sont recommandées.

En cas d'inflammation récurrente à visée prophylactique, une préparation antibactérienne de bicilline est administrée par voie intramusculaire. La dose du médicament et la fréquence d'administration sont calculées individuellement pour chaque patient, en fonction de la fréquence et de la gravité des rechutes.

Docteur thérapeute Sirotkina EV