Syndrome main-pied-bouche - Causes, symptômes et traitement. MF.
« main-pied-bouche »( ou à la main, la maladie de la fièvre aphteuse avec exanthème) vient de la main-pied-fièvre aphteuse en anglais( MMPB) et semble un symptôme composé de lésions de la muqueuse buccale - enantemy et apparition de l'éruption sur la partie supérieureet les membres inférieurs - exanthème. Est une variante de « infection à entérovirus », à savoir Boston exanthème. Organismes pathogènes syndrome
« pieds-bouche à la main»: entérovirus Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, entérovirus 71. Ce virus contenant de l'ARN, suffisamment stables dans l'environnement qui peut être conservé à température ambiante pendant 2 semainesun état viable.
entérovirus
Ces virus sont très répandues chez les personnes de différents âges, mais affecte le plus souvent les enfants de moins de 3 ans. Les adultes sont moins souvent malades, et portent l'infection est également favorable.la maladie
est enregistré dans la plupart des cas dans la période d'été-automne. Mécanismes
infection - aérogène( trajet de transmission dans l'air) et le mécanisme fécale-orale. Les facteurs de transmission peuvent être les éléments, tels que les jouets, la vaisselle, le pastel et des articles d'hygiène. Mais l'infection le plus souvent se fait par les éternuements, la toux et les conversations simples. Contagious non seulement les malades mais aussi porteurs sains de entérovirus.immunité après une infection passée type spécifique, persistant formé( c.-à-vie).Toutefois, si une personne est infectée par un autre sérotype de entérovirus( par exemple, avec un malade 16 et réinfecté B3), la maladie peut se reproduire.
symptômes de la stomatite infectieuse avec exanthème( syndrome main-pied, de la bouche)
La période d'incubation( à partir du moment de l'infection jusqu'à ce que les premiers signes du syndrome) dure 4-7 jours. Le patient devient contagieux dès les premiers symptômes de la maladie et reste ainsi toute la hauteur de la maladie. Le premier symptôme est une fièvre à 37,5-38º, les symptômes d'intoxication - faiblesse, maux de tête, maux de gorge, des douleurs musculaires. La durée de la fièvre jusqu'à 3-5 jours. Tel est le début de la maladie est très semblable au SRAS.Cependant, à la différence du SRAS après 1-2 jours sur les paumes des mains( parfois sur le dos de la main) et les pieds( la plante plus), au moins à l'arrière des cuisses et les fesses, les rougeurs apparaissent comme de petites vésicules * 3 mm de diamètre, entouréfouetter rougeur( * vésiculaire - élément en creux avec un contenu clair, qui domine la surface de la peau normale ayant un anneau autour de lui-même ou une rougeur de la corolle).Dans la dynamique inverse de développement se produit une éruption: les éléments ne sont pas ouverts, le contenu de leur disparait, se rencontre en les comparant avec la surface normale de la peau, rougeur disparaît. L'éruption dure du patient pendant 5-7 jours, puis disparaît sans laisser de trace.éruption
sur les paumes des mains et les pieds de l'enfant avec le syndrome de la main-pied-bouche
syndrome de la main-pied-bouche, une éruption cutanée sur les paumes et la plante
syndrome de la main-pied-bouche, une éruption cutanée sur les pieds de l'enfant
en même temps avec l'apparition d'une éruption dans la bouche apparaissentulcères( ou sprue), accompagnés de douloureux, sensibles à chaud, les aliments épicés. Les phénomènes de aphteux peuvent être détectés sur la surface intérieure des joues, la langue, les gencives, le palais dur et doux. Lorsque la stomatite diminution de l'appétit, il y a irritabilité, sautes d'humeur, il peut y avoir des douleurs dans la gorge, ayant des difficultés à manger, une salivation excessive.
entérovirus stomatite chez un enfant avec le syndrome de la main-pied-bouche
Contrairement gerpanginy( une autre variante de l'infection à entérovirus dans laquelle les amygdales sont impliqués dans le processus) avec le syndrome de plaies « main-pied-bouche » ne s'étendent pas à la surface des amygdales.pathogenèse
n'a pas été prouvé dans les sources de langue anglaise, il semble que dans 1-2 mois après avoir subi patients atteints du syndrome peut être ongles cette relation dommages( délamination) observées.
syndrome Complications main-pied-bouche les maladies les plus courantes
de pronostic favorable, spontanément récupérer. Cependant, la « bouche-main-pied » peut entraîner des complications terribles et graves du syndrome lorsqu'ils sont infectés par l'entérovirus 71.Peut développer une méningite( inflammation de la dure-mère), l'encéphalite( inflammation du tissu cérébral), dont plus de détails se trouvent dans l'article « infection à entérovirus ».
symptômes d'anxiété du syndrome « pieds-bouche à la main », qui sera soupçonné cours de maladies indésirables et nécessitent des urgences médicales: la température montée au-dessus de 39 °, la chaleur aspect résistant à des vomissements, et parfois multiples, des maux de tête d'amplification dans la douleur oculairepommes, enfant qui pleure constante et capricieuse sur le visage de la fièvre, de la somnolence constante, ou vice versa agitation psychomotrice du patient. Lorsque des symptômes tels retards dans les soins médicaux peuvent coûter la vie d'un patient.
diagnostic du syndrome « pieds-bouche main»
Habituellement, le diagnostic est basé sur la présentation clinique et l'élimination de toutes les maladies infectieuses avec l'éruption caractéristique( varicelle, la rubéole, la rougeole).Soutenir les fonctions de diagnostic suivantes:
- en commençant par une petite fièvre et l'ivresse;
- 1-2 jours après l'apparition de l'exanthème( éruption cutanée avec des cloques) sur les pieds, les mains( paumes);
- enantemy d'apparition simultanée( phénomènes de stomatite) dans la cavité buccale;
- absence de syndromes caractéristiques d'autres maladies infectieuses( angine de poitrine, le syndrome pulmonaire, les lésions marquées du système lymphatique et d'autres).
Les critères secondaires sont des méthodes de laboratoire( anaziz pris dans le développement de complications): hémogramme complet avec des critères spécifiques d'infection virale( possible leucocytose, une augmentation des lymphocytes, une diminution du nombre de neutrophiles, le taux de sédimentation souvent dans la plage normale).méthodes de laboratoire spécifiques pour confirmer la nature du syndrome de entérovirus - une méthode virologique( isolement des entérovirus dans les tampons et les frottis du pharynx), des tests sanguins sérologiques( détection d'anticorps spécifiques dans le sérum des patients du sang).
traitement du syndrome de la « main-pied-bouche»
Avec une évolution favorable de la maladie( la grande majorité des patients) les symptômes disparaissent spontanément dans une semaine, au moins 9-10 jours.
1) Mesures du régime organisationnel. La plupart nécessitent un traitement ambulatoire( à domicile).Un régime spécial montre - régime équilibré avec sparing mécanique et chimique, qui est, la nourriture devrait être sous forme de chaleur, liquide ou semi-liquide, éliminer trop d'aliments salés, épicés, chaud. Il convient d'observer le mode de consommation d'alcool pour éliminer les toxines du corps, réduire la fièvre( selon l'âge de suffisamment de liquide).
2) la thérapie est à la fois médicament causal et symptomatique:
- interféron( Inducteurs des enfants et des adultes anaferon, aflubin et autres);
- température de la fièvre - Nurofen, Panadol, Efferalgan et d'autres, éviter de prendre de l'aspirine pour prévenir l'apparition du syndrome de Reye;
- avec une éruption antihistaminiques - Claritin, zodak, Tsetrin et d'autres.
3) Thérapie de locale( gargarisme solution chaude de soude et de la sauge, des solutions de chlorhexidine furatsillina, Tantum Verde jet spray panthénol, pour la prévention des infections bactériennes secondaires immudon suckable) syndrome
prévention « pieds-bouche à la main» 1
Évitez le contact avec les éternuements et la toux.
2) Le respect des règles d'hygiène personnelle - lavage des mains, l'hygiène bucco-dentaire.
3) dans la prise en charge et le traitement des patients avec des éléments rash utiliser un équipement de protection( gants).
Le médecin infektsionist Bykova N.I.
Selon herpétique Center, Académie russe des sciences médicales et techniques, le syndrome main-pied, de la bouche peut être causée par entérovirus conjointement avec VEB, CMV et HHV№6( autrement dit persestiruyuschey avec l'infection de l'herpès), ce qui aggrave le cours de la maladie.