Prostatectomie Lazadezhnaya

Pseudo-prostatectomie est le plus commun des deux façons d'enlever la prostate. Dans ce cas, la glande prostatique est retirée par l'incision pratiquée dans le bas de l'abdomen, qui commence habituellement juste en dessous du nombril et se termine à quelques centimètres du pénis.

C'est la méthode la plus couramment utilisée pour enlever la prostate pour deux raisons. Grâce à la même incision, le chirurgien peut retirer les ganglions lymphatiques voisins, qui sont ensuite envoyés pour analyse afin de déterminer si le cancer s'est propagé au-delà de la prostate. De plus, une telle opération permet au médecin d'avoir un meilleur accès à la prostate et de ne pas endommager les faisceaux nerveux responsables de l'érection.

Le soir avant la chirurgie, le patient reçoit un lavement ou un laxatif pour nettoyer le rectum des selles. Cela réduit le risque d'infection si une paroi rectale est perforée pendant la chirurgie, ce qui est peu probable, mais toujours possible.

Vous pouvez choisir l'anesthésie générale pour l'opération ou rester conscient, préférant l'anesthésie rachidienne, qui prive la sensation de la partie inférieure de votre corps. L'anesthésie générale est utilisée plus souvent.

Ayant fait une coupe, le chirurgien peut découper les ganglions lymphatiques entourant la glande prostatique et les envoyer pour analyse à l'histologiste. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés ou suspects sont contrôlés par la technique de congélation partielle, ce qui permet de déterminer la présence de cellules cancéreuses. Résultat

analyse taty est généralement prêt en 15-30 minutes. Si le cancer est détecté, le médecin peut coudre l'incision sans retirer la prostate, ou continuer l'opération. La décision de continuer l'opération si un cancer est détecté dans les ganglions lymphatiques dépend du nombre de ganglions lymphatiques qui contiennent déjà des cellules cancéreuses, de votre âge et des symptômes de la maladie. Moins les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le cancer, plus vous êtes jeune, plus vos symptômes sont modérés, plus il est probable que le médecin va continuer l'opération et retirer la prostate.

Pour enlever la prostate, il faut la séparer du bas de la vessie. L'urètre est également séparé de la glande prostatique( voir Figure 11), mais au-dessus du sphincter externe( urétral), qui contrôle la sortie d'urine de la vessie. Les canaux porteurs de graines, à travers lesquels le sperme monte des testicules à l'urètre, se connectant avec l'urètre, passent à travers le dos de la prostate. Ils doivent également être coupés pour enlever la prostate. Les vésicules séminales adhèrent à la prostate et sont le site probable de la propagation des cellules cancéreuses. Ils sont enlevés avec la prostate. Ensuite, le chirurgien reconnecte la vessie et l'urètre sous l'endroit où se trouvait la prostate. Cela vous permettra de continuer à uriner normalement, bien que votre corps aura besoin de plusieurs jours de

à plusieurs semaines - et parfois des mois - pour reprendre le contrôle de la vessie.

Selon l'endroit où le cancer est localisé, le chirurgien va essayer de garder les faisceaux de nerfs qui correspondent de chaque côté de la glande de la prostate. Ces nerfs sont responsables de la capacité à ériger. Souvent, le médecin parvient à garder un ou deux de ces paquets.

La prostatectomie radicale consiste en l'ablation de la prostate( représentée sur la figure avec une tumeur cancéreuse) et des vésicules séminales. L'urètre, qui est coupé lorsque la prostate est enlevée, se reconnecte ensuite sous le fond de la vessie.

Les hommes de moins de 60 ans qui ont réussi à garder les faisceaux de nerfs sont plus susceptibles de restaurer une érection que les hommes plus âgés. Certains hommes plus âgés, en particulier ceux qui ne sont pas sexuellement actifs, ne s'inquiètent pas de la perte de ces nerfs. Environ la moitié des hommes qui ont subi l'opération sont confrontés au problème de l'impuissance ou à une diminution de la fonction sexuelle.

Une érection est possible en maintenant au moins un faisceau neural. Si les deux faisceaux sont endommagés, une érection normale est peu susceptible d'être restaurée sans traitement approprié.Mais même s'il n'y a pas d'érection, vous aurez un désir sexuel normal( libido), vos sentiments resteront les mêmes et vous pourrez également expérimenter l'orgasme. Maintenant, le médicament a des dispositifs spéciaux et des médicaments qui vous aideront à obtenir une érection si elle ne se produit pas naturellement. Certains d'entre eux sont discutés dans le chapitre 12.

Que vous conserviez la capacité d'ériger après une chirurgie ou de la restaurer par traitement, votre orgasme ne s'accompagnera pas d'éjaculation. En effet, pendant l'opération, les organes qui produisent et transportent les spermatozoïdes et le liquide séminal - la prostate, les vésicules séminales, les canaux porteurs de graines - sont enlevés ou endommagés. Le fait que vous ayez un orgasme sec n'affecte en rien vos sentiments, mais cet

signifie que vous ne pouvez pas avoir d'enfants sans assistance médicale.

Après la chirurgie, vous passez habituellement quelques jours à l'hôpital, puis vous vous rétablissez à la maison pendant trois à cinq semaines. Deux ou trois semaines, vous devrez utiliser un cathéter pour donner la récupération des voies urinaires.

Avant de quitter l'hôpital, vous recevrez des instructions de votre médecin pour prendre soin de vous à la maison. Vous devriez connaître ces choses qui entreront dans votre vie quotidienne.

L'utilisation d'un cathéter urinaire permettra de récupérer votre urètre à l'endroit où il a été cousu à la vessie. On vous dira comment utiliser le cathéter. Suivez attentivement toutes les instructions, cela vous aidera à éviter l'infection et la stagnation de l'urine. En outre, nous essaierons de vous donner quelques conseils qui vous simplifieront la vie.

Lors de la consommation d'un cathéter, un apport hydrique suffisant est particulièrement important. Cela permettra à l'urine de s'écouler librement et de réduire le risque de blocage.

Il est utile de faire un tableau des médicaments. Ecrivez sur la feuille de papier tous les médicaments que vous prenez tous les jours, laissez un espace pour indiquer la dose et l'heure d'admission.

Pendant la période de récupération, essayez d'éviter la constipation. Mangez beaucoup de légumes et de fruits, pendant quelques mois, abandonner le porc et la viande rouge. Dans les quelques mois qui suivent l'opération, vous ne pouvez pas mettre des lavements et effectuer un examen rectal.

Pendant la récupération, ne vous allongez pas sur le canapé.Il est très important de rester actif, particulièrement utile pour marcher. Les mouvements aident à éviter les caillots sanguins dans les jambes. Si vous avez des rougeurs ou de l'engourdissement au niveau des veines des jambes, parlez-en à votre médecin. Thrombi peut être mortel.

Lorsque vous retirez le cathéter, l'urine peut commencer à s'égoutter. Les muscles responsables de la tenue de l'urine, vous avez besoin de temps pour résorber la tumeur et restaurer leur force. Pendant quelques jours, vous aurez peut-être besoin d'une toile cirée, puis de tampons absorbants. Vous serez aidé par des exercices qui renforcent les muscles. Choisissez l'heure et effectuez ces exercices simples tous les jours( voir «Exercices de Kegel» au chapitre 5).Ces exercices vous aideront à réduire l'incontinence ou à vous en débarrasser complètement. Mais sois patient. Cela peut prendre une année et même plus. Un sens de l'humour vous aidera à survivre à l'utilisation temporaire des joints.

Une fuite d'urine peut provoquer une éruption sur le pénis du gland. Ceci est une infection à levures appelée balanoposthite. Le médecin peut prescrire un onguent antifongique qui guérira l'infection et l'empêchera de réapparaître. Avant d'appliquer la pommade, lavez le pénis avec de l'eau et du savon et essuyez soigneusement.