Pyelonefriitti raskauden aikana - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
- munuaissairaus, jolle on tunnusomaista tulehdus, interstitiaalinen munuaiskudosnäytteillä, jossa myöhemmin infektoituu kupit ja lantion. Kun raskaus vaikuttaa useimmiten oikeaan munuaiseen. Yleensä pyelonefriitti kehittyy noin 7% raskaana olevista naisista ja kutsua sitä tieteellisellä tavalla "raskausdiabetes pyelonefriitti" eli pyelonefriitti, joka kehitti raskauden aikana. Koska raskausdiabetes pyelonefriitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskauden aikana - on erityinen ongelma.
Mikä on sairauden syy? Miksi pyelonefriitti kehittyy useimmiten raskauden aikana? Tärkein syy kehittää raskausdiabetes pyelonefriitti - mekaaninen. Raskauden aikana kohdun vähitellen koko kasvaa, "puristaminen" viereisen elinten, mukaan lukien ureters - excretory kanavat munuaisten, joka poistetaan munuainen mochu. Takim tavalla, virtsa ei yleensä läpi ureters. Tästä syystä, pyelonefriitti esiintyy useammin toisella puoli raskauden, kun suurin koko kohtu.
Toinen tärkeä tekijä kehitystä raskausdiabeteksen Pyelonefriitin - on hormonaalisia muutoksia raskauden aikana. Suhteita muuttamalla hormoneja elimistöön, ensisijaisesti estrogeenin ja progesteronin johtaa heikkenemiseen virtsanjohtimen peristaltiikan ja sen seurauksena - edistää virtsan vaikeaa.
Näin ollen kaikki nämä fysiologiset tekijät johtavat pysähtyminen virtsaa munuaisaltaan, joka on suotuisa lisääntymiselle tausta patologisten mikro-organismien - kolibakteerien, stafylokokit, streprotokokkov ja niin edelleen. Kaikki tämä johtaa kehitystä tarttuvien-tulehduksellinen prosessi munuaisissa, eli pyelonefriitti.
kaikkea on raskausdiabeteksen pyelonefriittiin Paikka raskaana, joka oli jo sairastanut pyelonefriitti tai kystiitti. Lisäksi saostamalla tekijät ovat alensi immuniteetti, hypotermia ja liikunnan puute.
Pääsääntöisesti tärkein sairauden oireet ilmenevät, alkaen 22-24 viikkoa raskauden. Miten ilmaisuja ovat siis sairauden oireita riippuu ensisijaisesti muodosta pyelonefriitti, akuutti tai krooninen.
Akuutissa pyelonefriitti raskaana huononee - lämpötila nousee, on heikkous, uupumus, kuume, vaikea päänsärky, lihassäryt, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.
tunnettu siitä, että ulkonäkö kipu lannerangan alueella. Riippuen siitä, millaisia vaikuttunut munuaisen kipu voi olla oikea tai vasen vyötäröllä.Kahdenvälisissä pyelonefriitti eli tappioon molemmat munuaiset, kipu on molemmin puolin.
Toistuvaisannosten muodostavat oireita pyelonefriitti vähän ilmaisua. Disturbed särkevän kipua alueella poyanichnoy, heikotus, uupumus, päänsärky. Luonteen takia kipu
pyelonefriitti, kun itsetesti se sekoitetaan usein uhkaa keskenmeno. Joka tapauksessa, vaikka lieviä oireita, raskaana heti yhteys Gynekologi ja antavat tietoja niiden valituksia.
Diagnoosia lääkäri määrää useita laboratorio- ja Instrumenttiopinnot:
- verenkuva auttaa tunnistamaan tulehdusmuutoksia, lisääntynyt valkosolujen määrä, lasko;kun ilmaistaan pyelonefriitti alentuneen hemoglobiinin;
- biokemiallinen analyysi veren( voi nostaa urean ja kreatiniinin);
- yleinen virtsa-analyysi;virtsa Nechiporenko ja Zimnitskiy. Pyelonefriitti virtsa näytteille proteiinia ja leukosyytit, mahdollisesti myös pieni määrä verta;
- bakteriologinen tutkimus mochi- tehdä täsmällinen määritelmä tarttuvan aineen ja sen herkkyys antibiooteille;
- munuaisten ultraääni - vaikuttaa munuaisen sitten lisätään muokatulla rakenne;
- nefrologin kuuleminen;
- cystochromoscopy instrumentaalinen munuaisten tutkimusmenetelmä ja ylemmän virtsateiden asteen määrittämiseksi rikkoo virtsan kulun;
- virtsanjohtimen katetroinnin - toimimaan sekä diagnostisia( aste häiriö havaitaan virtsan kulun) ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Tutkimus suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Tilavuus
diagnostiikkatutkimukset kulloinkin määrittelee yksinomaan synnytyslääkäri raskaana tarkastuksen jälkeen. Akuutissa pyelonefriitti ja pahenemisen kroonisen sairauden muotoja on suunnattu raskaana ja näytön sairaalahoitoa.
Hoito sairaalassa suoritetaan yhdessä nefrologien kanssa. Ensinnäkin, miten aloittaa hoito Pyelonefriitin - palauttaminen virtsan kulun. Tätä tarkoitusta varten tehdään "positional therapy".Raskaana sijoitetaan vastakkaiselle puolelle munuaissairaus taivutettu polven-kyynärpää asennossa. Sängyn jalkaosa nostetaan. Tämä kanta vaikuttaa taipuma raskaana kohtu ja paine ureters vähenee. Jos päivällä tilanne ei parane, perustuu tietoihin ultraäänitutkimus, ureteraalinen katetrointi altistunutta munuaisen ultraääniohjauksessa. Useimmissa tapauksissa tällaiset manipuloinnit johtavat positiiviseen vaikutukseen.
Mutta jos tulos ei ole turvauduttu puhkaista ihon kautta nefrostomia( virtsanlaskulaite munuaisesta katetrin läpi, joka ruiskutetaan suoraan vaikuttaa munuainen).Harvinaisissa tapauksissa, monimutkainen ja märkivä pyelonefriitti, kun tila uhkaa elämän äidin ja sikiön tehdä renipuncture( poista kuitu- kapseli vaikuttaa munuaisten) tai munuaisen poisto( munuainen poistettu).Samanaikaisesti päätetään kysymys raskauden ylläpitämisen tarkoituksenmukaisuudesta. Useimmissa tapauksissa täytyy keskeyttää raskauden, koska suuri todennäköisyys septinen komplikaatioita.
Pyelonefriittihoito on pakollista. Suurin ryhmä lääkkeitä, jotka on tehokkain hoito pyelonefriitti - on antibiootteja. Raskauden aikana, lääkärit ovat hyvin tarkkaan viittaa valintaan tahansa bakteerilääkkeitä koska antibiootin pitäisi olla paitsi tehokas, mutta myös turvallinen sikiölle. Etusija annetaan penisilliiniantibiootteja( ampisilliini, oksasilliinille), kefalosporiinit( Tseporin, Supreks), aminoglykosidit( Netilmetsin) ja makrolidit( erytromysiini).Se on ehdottomasti raskauden aikana antibiootteja streptomysiiniä ja tetrasykliiniä.Missään tapauksessa tiettyä lääkettä lääkäri voi nimittää vasta tyypin määrittämiseksi patogeenin ja sen herkkyys antibiooteille. Antibioottikäsittelyn kesto on enintään 10-14 päivää.
parantamiseksi antibioottinen vaikutus rinnakkain määrätty mikrobilääkkeet( 5-NOC).Myös tehnyt infuusiohoito( Hemodez, Laktosol).Kaikki raskaana olevat naiset, riippumatta muodossa pyelonefriitti, määrätä antispasmodisten( No-Spa, Baralgin), tautiherkkyyden aineet( Diazolin, Tavegil, Suprastin), rauhoittavia lääkkeitä tai motherwort tinktuura Valerian, B-vitamiinia, C ja PP.
Krooninen pyelonefriitti ei tarvitse sairaalaan, jos virtsa on normaalia. Raskaana olevat naiset antavat yleisiä suosituksia elämäntavoista ja ravitsemuksesta.
nopeaa elpymistä akuutissa raskaana olevan naisen pitäisi pysyä lepoon. Ilman pahenemista krooninen pyelonefriitti, päinvastoin, se pitäisi johtaa istumista elämää.Olisi jätettävä ruokavaliosta mausteinen, paistettu, savustettu ja suolattu edu. Polezno juoda liemeen juomat, erityisesti, mehun, hedelmäjuomat ja mehut. On myös suositeltavaa juoda teetä diureetti vaikutus, ja munuaisten diureetti fitosbory, joita myydään apteekeissa.
Ystäville perinteisen lääketieteen myös on tehokas rohdosvalmisteita, joita voidaan käyttää yhdessä tärkein hoito pyelonefriitti akuutissa vaiheessa tai sairauksien ehkäisyä.Sitä kutsutaan Kanefron N. lääke on anti-inflammatorisia, spasmolyyttinen ja diureettinen vaikutus. Jos ei ole allergisia reaktioita, niin raskauden sitä voidaan käyttää melko pitkään.
Komplikaatiot pyelonefriitti raskauden:
- kohdunsisäinen sikiön tartuntaa;
- keskenmeno;
- kohdunsisäinen sikiön kuolema;
- ennenaikainen toimitus;
- kehittäminen preeclampsia, komplikaatio raskauden, mikä johtaa korkeaan verenpaineeseen, turvotus ja proteinuria;
- Riittämätön munuaisten raskaana oleva nainen, Vaikeiden septinen komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan sekä äidille että sikiölle.
Ennaltaehkäisy pyelonefriitti:
- aktiivinen elämäntapa raskauden aikana, usein kävely, kävely vähintään 30 minuuttia päivässä;
- läsnäollessa Aiemmin kroonisten sairauksien virtsateiden - noudattaminen erikoisruokavaliota numero 7 koko raskauden;
- säännöllinen tyhjennys virtsarakon( vähintään kerran 3-4 tuntia) raskauden aikana;
- nesteen saanti on vähintään 2 litraa päivässä( ilman turvotus!).
Kysymyksiä ja vastauksia.
1. Onko mahdollista synnyttää, jos raskauden aikana havaittiin raskauden aikana pyelonefriitti?
- Pyelonefriitti ei ole osoitus keisarileikkauksesta.
2. Tehty ultraäänimuoto munuaisiin. Diagnoitiin pyelonefriitti. Lääkäri nimesi Kanefronin ja Augmentinin. Voinko jopa ottaa Augmentin-onko se vaarallinen sikiölle?
- Augmentin on melko myrkyllinen valmiste raskaana oleville naisille, mutta yleensä sitä ei ole määrätty. Joka tapauksessa tätä asiaa on keskusteltava lääkärisi kanssa saatuaan virtsan bakteriologisen tutkimuksen tulokset.
3. Voinko parantaa kelonefriittiä Kanefronilla?
- On mahdotonta, Kanefronia käytetään vain yhdessä pääkäsittelyn kanssa.
4. Olen ollut useita kertoja raskaana raskauden aikana pyelonefriitin kanssa. Mitä suosittele, ettet käytä enemmän antibiootteja?
- Juo enemmän nestettä, jos turvotusta ei ole, ja tyhjennä rakko. Juo Kanefron, jos lääkäri suosittelee.
5. Olen löytänyt pienen proteiinin virtsassa, mutta ei ole valkoisia verisoluja tai verta. Mikä se on, pyelonefriitti?
- Tällainen analyysi ei ole täysin informatiivinen, vaan se voi olla gestosis. Sinun on läpäistävä virtsatesti Nechiporenko ja Zimnitsky.
6. Minulla oli diagnosoitu krooninen pyelonefriitti lapsena. Voinko tulla raskaaksi ja synnyttää?
- Jos munuaisten vajaatoiminta ei ole - voit.
7. Minulla on voimakas paineen kasvu kroonisen pyelonefriitin taustalla. Mitä tehdä?
- Siirry kiireellisesti gynekologiin ja mene sairaalaan.
8. Olen löytänyt erytrosyyttejä virtsassa. Lääkäri vaatii, että menen sairaalaan. Mutta onko se tarpeen?
- Hemuraasi ja muut muutokset virtsassa - sairaalahoito on pakollista.
Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos