Raivotauti( hydrofobia) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

rabies on tunnettu muinaisista ajoista lähtien, ja ensimmäinen maininta tauti tarttuu pureman välityksellä koiria, ja hyvin muistuttaa kuvaus rabieksen löytyy cuneiform savitauluissa vanha Mesopotamian - katso III t BC.Positiivisia muutoksia tutkimuksessa ja näiden sairauksien hallintaa 1885 - kun Louis Pasteur kehitti raivotautirokotteen ja monet kuolemat ovat estäneet näitä rokotuksia. Hieman myöhemmin vuonna 1892 ja 1903( lähes samanaikaisesti) Bebest ja Negri kuvaavat solunsisäistä sulkeumia neuronien kuoli rabies, noin samaan aikaan, viruksen luonne patogeenin tutkijat Remlezhe todistettu.

aiheuttava aine vesikauhun:

RNA-virus, perhe Rabdaviridae, jollaisia ​​Lyssavirus - ansiosta tämän tiedon, voimme arvioida ominaisuudet patogeenin:

• partikkeleita ympäröi lipidikaksoiskerroskalvo ulkonevat piikit - läsnä tämän kerroksen, on mahdollista, ja estää patogeenin fagosytoosia.

• läsnä G-glykoproteiinin - vastaa adsorptio ja käyttöön viruksen soluun - jos tämä rakenne tuottavat vasta-aineita, virus neutraloidaan elin;

• Merkittävä estämällä proteiinisynteesiä prosesseja kehon solut tartunnan johtaa menetys regeneraatiokyky, ja sillä on rooli muodostumista kuoleman, koska lähes kaikki kehon solut ovat niiden koostumus tunica rakennetta;

• Have tropismista( vaalitappion) viruksen neuronien ja solujen sylkirauhaset - tämä ominaisuus oikeuttaa erityispiirteet oireita: tropismia solujen hermostossa, myös keskushermostoon, vaikuttaa hippokampuksessa - rakenteen vastuussa käyttäytymisestä, ja jos se on vahingoittunut henkilö ei kyetä valvomaan jahän haluaa purevan kaikki. Ja infektio sylkirauhaset johtaa siihen, että halu purra tulee kohtalokas muille, vaikka on ollut juuri tai nuolee( koska tällä kontaktialueille voi olla microtrauma).

Vakaus: Virus ei ole stabiili ympäristössä, ainoastaan, että se voi olla se tallennetaan eläinten ruhot 4 kuukauteen ja matalissa lämpötiloissa. Virus kuolema aiheuttaa: keittämällä 2 minuuttia;lämpötila 60 ° C - 5 minuuttia;vaikutuksesta UVB ja desinfiointiaineiden on lähes hetkellinen viruksen tuhoutuminen.

alttius raivotautia on korkea kaikkien lämminveristen eläinten. Sukupuoli, ei ikä- ja maantieteellisiä rajoituksia, raivotauti on levinnyt kaikkiin maanosiin. Hope tulehdusten välttämiseksi kun pureman ovat rokotetuista( erityisesti viime aikoina).Se merkitsi syksyn-kesäkauden takia tihennetystä yhteyksiä ihmisten villieläimiä ja kulkukoiria.

perustelee raivotaudin

lähde ja säiliö tartunnan useimmiten - luonnonvaraisten nisäkkäiden, mutta voi olla kunnan( koirat ja muut lemmikit).Raivotauti siirtotien - napa, eli vasta sen jälkeen suoraan tai nuolee iholla / limakalvojen microtrauma.

Yritä seurata eläinten käyttäytymiseen, nimittäin outouden ilmenee seuraavasti: sudet ovat rauhallisia ja liikkua yksin kansan keskuudessa, ja sitten yhtäkkiä hyökätä;Kyyhkyt koukuttavat;Koirat( ja muut eläimet) havaittiin lisääntynyt syljeneritys ja voidaan taivuttaa hännästä.Mutta "omalaatuinen" käyttäytyminen ei ole avain raivotauti. Oireet

raivotaudin itämisaika 7 päivää vuodessa tai enemmän, mutta yleensä 30-90 päivää.Tämä on aika käyttöönoton taudinaiheuttajan ensimmäiseen oireet raivotaudin. Kesto Tämän kauden riippuu useista tekijöistä: sijainti, syvyys ja leveys purra, sekä uhrin ikä.Erityisesti lokalisointi ja ikä - suoraan määrää nopeuden taudinaiheuttajan leviämisen ja lokalisoitu purra lähempänä päätä( eli vaurioita käsissä / niska / kasvot), sitä nopeammin aivot saavuttaa taudinaiheuttaja, koska lyhyen matkan, ja antaa erityisiä oireita. Nuoremmat kiihdyttää myös oireiden ilmaantuminen lapsilla tarpeettomasti nopeus heräte on suurempi kuin aikuisilla, ja se edistää paremmin viruksen kautta hermo kuituja.

Tänä aikana, tunkeutumisen viruksen pureman välityksellä ja siellä tapahtuu aluksi lisääntyminen sen jälkeen, kun virus tulee lihaskudoksen( vahvat puree suoraan lihaskudokseen), on yhteydessä neuromuskulaarisen synapseissa, tunkeutumista hermosyiden ja levittää niitä taudinaiheuttajanCNS soluja, ja sylkirauhasten, ja heti kun aiheuttajaa saavuttaa keskushermoston rakenteisiin, on aika kliiniset oireet( esioireita ajan tai esiasteita, ajan herätteen ja ajan halvaus).

ennakko kestää keskimäärin 1-3 päivää ja yksi ensimmäisistä merkeistä - kudoksen muutokset purra päällä ja pitkin hermoradoissa siitä - nimittäin, turvotus tapahtuu. Punoitus ja kutina arpi / purema alueella. Nämä ilmentymät ovat mahdollisia pienen kuumeisen oireyhtymän taustalla. On unettomuus, masennus ja ärtyneisyys, pelon, ahdistuksen, lisääntynyt herkkyys kuulo- ja visuaalisia ärsykkeitä, yliherkkyys ilmaan ja tunne hengästyneenä.

heräte aikana on tunnettu siitä, että akuuttia enkefaliitti iskujen psykomotorinen kiihtyneisyys, muutoksia tietoisuudessa, hallusinaatiot, aggression, väkivallan, harhaluulot, lihaskouristuksia, kouristuskohtauksia. Tänä aikana, taudinaiheuttajan saavuttaa keskushermoston rakenteisiin ja diviantnoe käyttäytyminen sanoo vahinkoja hippokampuksessa - on ominaista potilas yrittää paeta, purra hyökätä hänen nyrkkejään. On myös syytä mainita hallitsematon voima johtuvat tartunta, sillä se tavoittaa sellaiset mittasuhteet, että potilaat alkavat vetäytyä putkeen, repiä oven jne

Kun taudinaiheuttajan saavuttaa varren rakenteita ja saavuttaa aivohermoihin on fokaalisia neurologisia oireita: kahtena näkeminen, halvaus kasvojen lihaksia, näköhermotulehdus, nielemishäiriöstä - jokainen näistä oireista on osoitus spesifisyys, riippuen siitä, mikä pari aivohermoihin on vaurioitunut. Esimerkiksi, silmiinpistävin oire - syljeneritystä ja vaahtoamista ontelon ominaisuus nielu- hermovaurio, koska siellä on häiriö sävy kanavan sylkirauhaset ja niellä häiriö.Tappioiden nesteen kautta syljen ja mahdollisen oksentelu, potilaat haluavat juoda, mutta ei voi, koska vesikauhu( pelko vettä) lisäys kirjataan aerophobia( ilma pelkäävät sen isku) huomautti myös pelkoa häikäisy( valonarkuus) tai kovien äänten(akustikafobiya) - kaikki nämä pelot voivat aiheuttaa ulkonäkö yhä uusia jaksoja. Kohtaukset eivät ole vakio, vaan legkoprovotsiruemy ja chastonarastayuschie kanssa vähensi välein esiintymistä ja mukana kohtauksia( usein yleistynyt).

paralyyttistä sairauden vaiheesta: kohtaukset ja sekoitus lopetettiin, ja sitä taustaa vasten, hyvinvoinnin, joka on kuvitteellinen kuolema tapahtuu - usein johtuu halvaantuminen vasomotorisia ja hengityselinten keskus.

Kaikki neljä jaksoa voivat vaihdella hyvin paljon, mutta ei olisi yhtä tulosta - kuolema. Erityisten oireiden ilmaantuminen "sisältää elämänajan" ja ihmiset elävät enintään viikossa.

raivotaudin diagnoosi

varauksen heti, että diagnoosi on usein kuolema, koska johtuen salamavirtojen ja kudosten destrukturointiainetta neurocytes, diagnoosi ja hoito ovat merkityksettömiä ja ne toteutetaan ainoastaan ​​estämään taudin leviäminen ja pelastuksen niille, jotka eivät ole vielä aloitettu kliinisiä oireita.

• pH( neutralointi reaktio), jolla pyritään tunnistamaan spesifisiä vasta-aineita glykoproteiini G:( kuvaus alaotsikon "herättimen"), materiaali tutkimus - tulosteita sarveiskalvon, ihon biopsiat niskakyhmystä rokottamattomiin potilailla nelinkertaisen lisäyksen tapahtuu vasta-aineiden tutkimusta pariseerumeiden. Rokotetut potilaat osoittavat absoluuttiset tasot spesifisiä vasta-aineita, jotka on määritelty ei vain perifeerisen veren, mutta myös aivo-selkäydinnesteessä.Ruumiinavaus

rabiesviruksen diagnostisia menetelmiä( toisin sanoen vasta kuoleman jälkeen):

• PCR( polymeraasiketjureaktio reaktio keskus) on suunnattu havaitsemiseen RNA-virus, joka on otettu aivojen biopsioista.

• Histologiset menetelmä, jonka tarkoituksena on havaita verisolujen Babes-Negri( spesifinen eosinofiilinen sulkeumat ja niiden ulkonäkö johtuen vaikeudesta virionin kypsymisen neurocytes) aivoissa tahroja.

• Biologinen menetelmä perustuu infektion koe-eläinten ja havaitseminen samojen solujen Babes-Negri, mutta aivokudoksessa kuolleiden eläinten. Laboratoriokokeita, lisäksi kappaletta aivokudoksessa käyttäen enemmän biopsia sylkirauhaset ja sarveiskalvon.

Raivotautien hoito

Ei erityistä hoitoa. Ohje perustuu yksinomaan siihen, poistaa synnyssä, eli hoito on oireenmukaista: asennus nenämahaletku ruokinta ja hallussapidosta, myös suorittaa infuusiohoito antikonvulsiiveilla ja rauhoittavat hoito tarvittaessa annetaan lihasrelaksantteja ja huumausaineiden, koneellinen ilmanvaihto. Tällainen hoito ei kuitenkaan mahdollista välttää kuolemaan johtaneita tuloksia.

Siksi heti pureman jälkeen kaikista eläimistä olisi tehtävä parantavia ja ennalta ehkäisevän rokotusohjelman, jos eläin olisi sairas.

raivotaudin ehkäisy

päätarkoitus ehkäisy - rokotus, joka voi olla ennalta ehkäisevää tai terapeuttista ja profylaktista:

Ehkäisevä held ihmisiä infektioriski: eläinlääkärit, metsänhoitajat, metsästäjät, sobakolovy työntekijät teurastamon, laboratorion henkilökunta työskentelee vesikauhuviruksella;

käsittely ja ennaltaehkäisevän immunisaatio suoritetaan kosketus ja puree ihmisiä kiihkeä, epäilyttäviä rabieksen tai tuntematon eläimiä.Tässä tapauksessa vasta-rokotusta, ei edes raskauden aikana ja imettävät on edelleen välttämätöntä suorittaa - "menettänyt päänsä hiukset ei itke."

ennaltaehkäisyn: haavan reunat leikataan ja ommellaan ensimmäisen 3 päivää, paitsi vain joissakin tapauksissa - suuret haavat, ompelu verenvuoto alusten ompelu haavoja kasvoihin. Sen jälkeen, kun ensimmäinen kirurginen hoito on käytetty viljelmä rabies kuiva konsentroitiin puhdistettiin inaktivoitu rokote( Kokai) - se annetaan 1 ml deltoideuslihakseen, ja lapset - reisilihaksessa.antaminen tietenkin laskee 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päivä yhteensä, sijasta tunnettu "40 injektioita vatsassa" viimeisen kerran, immunisaatio määrä on vain 6 annosta.

Antirobichesky immunoglobuliinin heterologisen( hevosen) tai homologinen( ihmisen) neutraloimiseksi vesikauhuviruksen. Anna se vakavilla useilla pureuksilla ja vaarallisella lokalisoinnilla. Se otetaan käyttöön ensimmäisen tunnin pureman jälkeen, mutta viimeistään 3. päivää luoda passiivinen immuniteetti. Ennen immunisaatiota, jotta vältetään anafylaktisia reaktioita, sääntöjen avulla Alexandre Besredka annon ja rokoteannoksen määritetään laskennan 40ME / kg - heterologisen ja 20ME / kg - käyttöön homologisen immunoglobuliinin. Immunoglobuliini antoa vaaditaan tarvittava annos hänelle paino kerrottuna 40( 20), IU ja jakaa kyseisen numeron aktiivisuus leimatun immunoglobuliinin. Laske tarvittava annos soluttautuneet ympäri haavat ja syvyys haavan( jos koko annosta ei voi syöttää anatomisia syistä - silmien alueella, Pinna jne jäljellä annos lihakseen muualla).Levittämisen jälkeen immunoglobuliini rokotteet eivät johda, samanaikainen käyttö mahdollista vaikeissa tapauksissa( tai nuolee ja / tai limakalvojen purenta, pää, kädet vain useita puremia) ja immunoglobuliini annetaan ennen rokotetta. Ja

eläinten puremat havaittu 10 päivä ja ensimmäisen taudin oireita, sen pää on suunnattu laboratorioon immunofluoresenssilla aivojen koepaloja havaita vesikauhuvirus. Jos aikana 10 päivän havainto, osa eläimestä ei havaittu mitään oireita, niin henkilö on pysäytetty aloitettu immunisaatio. Jos loukkaantunut henkilö on aiemmin ollut immunisoitu immunisaatiota ja sen jälkeen oli alle vuoden, nimetä kaikki 3 injektiota 1 ml 0, 3, 7 päivä.Jos se on ollut yli vuoden immunisoinnin tehostusimmunisointi- suoritetaan kokonaan.

rokotettu pitäisi tietää, että glukokortikoidihoito ja immunosuppressiivisten aineiden käyttö on lopetettava, muuten raivotautirokotusten ovat tehottomia, kielletään alkoholin lainkaan aikana immunisaation ja 6 kuukauden valmistumisen jälkeen. Poista kaikki stressaavat reaktiot.

raivotaudin Komplikaatiot:

kuolema.

FAQ raivotaudin

kysymys: onko potilas vaarallinen muille?
Vastaus: kyllä.Potilaalla, jolla raivotautia ei ole vain tarttuva, mutta myös aggressiivinen.

Kysymys: koskemattomuus jatkuu rokotuksen jälkeen?
Vastaus: koska absoluuttinen kuolleisuuden, infektion jälkeinen immuniteetti ei ole tutkittu, mutta tiedämme, että rokoteindusoidun immuniteetin kestää vuoden.

lääkäri-terapeuttinen Shabanova ts