Tabletoitu sokerirasva
Näitä lääkkeitä käytetään tyypin II diabetes mellituksen hoitoon. Niiden käyttöä on vasta-, kuten akuutti komplikaatioita, vaikea maksan ja munuaisten, joka loukkaa Toiminnasta, raskaus, synnytys, imetys, veritaudit, akuutit tulehdussairaudet, diabeteksen verisuonikomplikaatioita, kirurgian, progressiivinen laskuruumiinpaino. Tabletoida hypoglycemic huumeet jaetaan sen perusteella, miten ne vaikuttavat kehitysvaihe diabeteksen. Nämä vaiheet ovat: poistaminen epäonnistuu insuliinin veressä, kehon kudoksen insuliiniresistenssiä, lisääntynyt glukoosin tuotantoa maksassa, toksisia vaikutuksia liiallisen sokerin.
Tämän perusteella kolme huumeiden ryhmää erotetaan toisistaan.
1. Lääkkeet, jotka lisäävät insuliinin vapautumista veressä.Ne stimuloivat muodostumista ja insuliinin eritystä β soluissa haiman. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat sulfanyyliurea-valmisteet ja ei-sulfonyyliurean eritteet( savi).
2. Lääkkeet, jotka vähentävät kehon kudosten vastustuskykyä insuliinille. Ne vähentävät glukoosin muodostumista maksassa ja myös lisäävät glukoosin käyttöä kudoksissa. Tämä ryhmä sisältää biguanidit ja tiolatsoliinidit.
3. Lääkkeet, jotka estävät hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavassa. Tämä ryhmä sisältää a-glukosidaasi-inhibiittorit.
4. Sulfonyyliureat. Näitä ovat glibenklamidi, gliklatsidi, glimepiridi, glipitsidi, glikuidoni. Lääkkeet tähän ryhmään laissa β soluissa haiman, mikä aiheuttaa insuliinin vapautumista verenkiertoon niistä.Kun sopiva hoito sulfanyyliurea-lääkkeiden kanssa, -β--solujen herkkyys glukoosipitoisuuden lisääntymiselle kasvaa. Tässä tapauksessa insuliinin tuotanto lähestyy fysiologista, toisin sanoen terveellistä henkilöä.Motivoituneen vastaanotto liian suuria annoksia lääkkeitä, ja myös krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat pysyviä ruokavalio overstimulation β soluissa haiman, mikä puolestaan aiheuttaa lisää kudoksen insuliiniresistenssiä, veren glukoosipitoisuutta. Sulfanyyliurean haittavaikutukset ovat hyvin erilaisia. Voi olla ehto liiallinen väheneminen veren sokeria, joka tapahtuu, kun vastaanotetaan riittämättömiä määriä ruokaa, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kertyminen elimistössä, kun otetaan pitkän vaikuttavia lääkkeitä, sekä ilman laihtuminen taustalla ruokavalio. Verestä on haittavaikutuksia. Nämä komplikaatiot esiintyvät hyvin harvinaisissa tapauksissa. Saattaa olla allergisia reaktioita. Harvinaisena allergiamuunnoksena voidaan havaita keltaisuus.
Glibenklamidi. Tätä lääkettä käytetään useimmiten. Vaikutus tulee näkyviin, kun 40 minuuttia antamisen jälkeen, ja se oli enintään 2 tunnin jälkeen. Vaikutus kestää 10-12 tuntia. Lääke on täysin käsitellään maksassa ja 50% erittyi virtsaan, muut 50% näytetään sappeen. Hoito alkaa nimittää 2,5 mg glibenklamidia 30 minuuttia ennen aterioita. Jos vaikutus on poissa useita päiviä, lääkkeen annos kasvaa asteittain. Jos vaikutusta ei ole, 5 mg: n yhden annoksen jälkeen glibenklamidi tulee ottaa lääke 2,5 mg: n annoksella 30 minuutin ajan ennen illallista. Jos annos on yli 15 mg, lisäannos annoksella lisää tehoa ei tule.
Gliklatsidi. alkaa toimia 30 minuutin kuluttua nauttimisesta. Tehon huippu havaitaan 2-3 tunnin kuluttua. Kesto on 12 tuntia. Lääke on kokonaan käsitelty maksassa. Se erittyy munuaisissa. Hoidon alussa päivittäinen annos on 40-80 mg. Suurin mahdollinen annos on 320 mg. Lääkkeen päivittäinen annos jaetaan kahteen jaettuun annokseen. Gliklazidi auttaa vähentämään verensokeria ja vaikuttaa myös positiivisesti pieniin verisuoniin. Glipitsidi
alkaa toimia, kun 10-30 minuuttia, teholla on havaittu 1,5 tuntia. Vaikutus kestää 8-10 tuntia. Lääke käsitellään maksan kokonaan, poistuvat munuaisten kautta. Verensokerin liiallinen supistuminen saannin takia on vähäinen. Lääkeaineen aloitusannos on 2,5-5 mg ja maksimiannosannos saa olla enintään 20 mg. Päivittäinen annos jaetaan 2-4 maahan.
Glikvidon. Tätä lääkettä voidaan käyttää munuaissairauksien läsnäollessa, koska 95% erittyy suoliston kautta. Vaikutus jälkeen 40 minuutin kuluttua nauttimisesta, saavutti huippunsa jälkeen 2 h Kesto -. . 6-8 tuntia pienin annos on 30 mg korkeintaan 180 mg. Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä riippuen annoksesta.
glimepiridi β stimuloi haiman-soluissa lisäämällä insuliinin vapautumista verenkiertoon, ja myös vähentää resistenssin kudoksen hormoni. Lääke voidaan ottaa 1 kertaa päivässä.Alkuannos on yleensä 1 mg, enimmäispäivä päivässä - 8 mg.
Nesulfanilurea secretagogues( savi) ovat uusi ryhmä tabletoidut sokerin vähentävät lääkkeet. Nämä lääkkeet stimuloivat insuliinin haiman vapautumista. On olemassa lukuisia viitteitä näiden lääkkeiden käytöstä: Vastikään todetut diabetes tyypin II yhdistettynä merkkejä puute insuliini;vanhukset ja seniili-ikä;muiden tabletoidun sokerin vähentävien huumeiden suvaitsemattomuus. Tällaisten lääkkeiden laaja käyttö kuten repaglinidi ja nategelidi. Haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin haittavaikutukset käytettäessä sulfanyyliureetteja.
Biguanides. Metformiini on tämän lääkeryhmän eniten käytetty. Se vähentää glukoosin intensiteettiä maksassa. Sen vaikutuksen alaisena, kudosten herkkyys insuliinille kasvaa. Lisäksi lääkkeellä on voimakas vaikutus ruokahalun vähentämiseen. Ottaen tämä lääkitys hidastaa hiilihydraattien imeytymistä suolistossa, on pienentää veren kolesterolia. Pohjimmiltaan metformiinia käytetään tyypin 2 diabetes mellitukselle, jolla on liikalihavuus tai korkea rasvapitoisuus veressä.Joissakin tapauksissa on olemassa useita haittavaikutuksia, kuten turvotusta, pahoinvointia, ripulia, kipua vatsassa, ruokahaluttomuus, ja metallinen maku suussa. Ruoansulatushäiriöt ilmenevät glukoosin imeytymisen hidastaessa suolistossa, mikä johtaa lisääntyneeseen fermentointiprosessiin. Joskus ilmenee allergisia reaktioita. Metformiinin käyttöä on useita vasta-aiheita. Näistä edellytyksistä hypoksian( riittämätön happisaturaation kudoksiin), maksa, munuaiset, keuhkot, sydämen vajaatoiminta, korkea ikä.Metformiinihoidon on seurattava hemoglobiinitasoa kerran kuudessa kuukaudessa.
Tiatsolidiinidit tai herkistävät aineet. Tämä on uusi sarja tablettituotteita sokeria vähentäviä lääkkeitä.Nämä lääkkeet poistavat kehon kudosten vastustuskyvyn insuliinille, mikä on tyypin II diabetes mellituksen pääasiallinen syy. Lisäksi herkistimet vähentävät veren rasvojen määrää.Täten samanaikaisesti diabetes mellituksen hoidon kanssa estetään sydän- ja verisuonitaudit. Yleisimmin käytettyjä ovat kaksi tämän ryhmän lääkettä: rosiglitatsoni ja pioglitatsoni. Näiden lääkkeiden käyttö ei aiheuta veren sokerin liiallista laskua. Glitatsonihoito vaatii verikokeiden hallinnan kerran vuodessa. Seuraavien haittavaikutusten mahdollinen kehitys: maksan toimintahäiriö, turvotus, painonnousu. On olemassa useita viitteitä käyttöön lääkkeiden Tässä ryhmässä ensimmäisen kerran tunnistettu tyypin II diabeteksen läsnäolo merkkejä kudoksen insuliiniresistenssin, vaikutuksen puuttuminen hoidon ruokavaliolla, ei ole vaikutusta vastaanoton sulfonyyliurean valmisteet ja biguanidi-intoleranssi saharoponizhayuschih muut tabletoidaan formulaatioita. Vasta-aiheet: veren muutokset, sydämen vajaatoiminta III, IV astetta.
-glukosidaasin estäjät. Glucobay( akarbose) käytetään pääasiassa. Suolessa ei ole monimutkaisten hiilihydraattien imeytymistä.Alunperin ne hajoavat yksinkertaisemmiksi yhdisteiksi, jotka voidaan imeytyä suolistoon. Jakaminen tapahtuu erityisten aineiden - a-glykosidaasien vaikutuksen alaisena. Glucobay estää a-glukosidaasia, mikä johtaa hiilihydraattien imeytymisen vähenemiseen suolessa. Esto on käännettävissä.Glukobian vaikutuksen alaisena ei ole huomattavaa verensokerin nousua nauttimisen jälkeen. Vaikutus saavutetaan, jos tabletteja ei pureskella ja ne otetaan välittömästi ennen aterioita tai aterioiden aikana. Seuraavien haittavaikutusten mahdollinen kehitys: turvotus, ripuli, allergiset reaktiot. Ruoansulatuskanavan häiriöt johtuvat siitä, että sulattamattomat hiilihydraatit tulevat paksusuoleen, jossa bakteerifloora käsittelee ne ja johon liittyy huomattava kaasupäästö.Vasta-aiheet: suolistosairaudet, joilla on heikentynyt imeytyminen, akuutti ja krooninen hepatiitti, haavaumat, kapeneminen ja halkeamat ruoansulatuskanavassa. Lääkevalmistetta ei suositella raskauden, imetyksen aikana eikä alle 18-vuotiaille.