Työtapato
patologian työvoiman sanoa häiriötilanteessa normaalin kohdun supistelua synnytyksen aikana.
Väärin kehittäminen kivut ja yrittää anomalia työvoiman ja sitä pidetään yhtenä yleisimmistä komplikaatioita synnytyksen aikana. Poikkeamia työvoiman sisältävät kaikki tapaukset pitkittynyt tai liian nopea virtaus työvoiman.
pitkittynyt tietenkin työvoiman useimmiten liittyy kohdun hypotonia. Työvoiman ensisijainen ja toissijainen heikkous. Kun ensisijainen heikkous taistelee on ollut hieman enemmän supistavaa aktiivisuutta kohtuun taajuuden, keston, ja lujuus, ja myös hidastaa avaamista kohdunkaula ja liike eteenpäin sikiön kautta syntymän kanava. Harvemmin havaittu toissijainen kohdun inertia, kun ensimmäinen teko geneerisen kehittyy ilman häiriöitä ja normaalilla nopeudella, ja sitten jostain syystä tulee toissijainen heikentyminen kohdun aktiivisuutta ja toimitus viivästyy merkittävästi. Sekundaaristen kohdun inertia esiintyy usein lopussa tietojen ajan ja ajan maanpaossa. Ensisijainen heikkous työvoiman lähinnä esiintyy poikimattomat naisilla, ja toissijainen heikkous - useammin multiparous.
Jos ensisijainen heikkous työvoiman raskaana kehittyy yöllä, on suositeltavaa antaa hänelle lääkinnällisten unelma-loma. Kun kyseessä on viivästyttää Geneerinen prosessi 18 tuntia on suositeltavaa tarjota unelma-loma naiset synnyttävät paitsi yöllä, mutta päivällä.Heräämisen jälkeen nukkua lääkitys vaatii äitiys rodostimuliruyuschih terapiaa.
Rapid syntymän merkkejä kohdun hyper kiihottumisen ja kasvatti merkitty enintään 2% raskaana olevista naisista. Nopea tai nopea kehitys generatiivinen prosessi voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin sekä äidille( vamma pehmeää synnytyskanavassa, ristiriita häpyluun, verenvuoto) ja sikiön tai vastasyntyneen( alkaminen sikiön hypoksian tai sikiön asfyksiaa, kallonsisäinen verenvuoto, cephalhaematoma( verenvuoto allaperiosteum kallo luut), solisluun murtuma jne).
Harvoissa tapauksissa, hypertonia ja lisääntynyttä kiihtymystä kohdun havaittu koordinoimatonta( koordinoimatonta) työllä.Yksi vakavimmista muodoista discoordination työvoiman kohdunkaulan synnytyshäiriöitä.Tässä patologia ei ole aktiivinen ulottuu kohdunkaula supistusten aikana, ja vähentää samanaikaisesti rungon kanssa kohtuun. Kun ulkoisen toiminnan, mutta diskoordinirovannoy labour ei etene ja tiukentanut merkittävästi kohdunkaulan synnytyshäiriöitä.Tällaisissa tapauksissa rodostimulyatsii vasta, koska tämä edelleen pahentaa oireita discoordination kohdun aktiivisuuden. Kun diskoordinirovannoy työvoiman tarpeen soveltaa kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden, joskus huumeita, vähentää excitability keskushermostoon, tai jopa lääkkeitä.Kohdunkaulan dystocia tehokas anto 2 ml 1,5%: sta liuosta spasmolyyttinen lääke gangleron lihakseen tai 2 ml: lla 0,5% liuosta laskimoon.
kehittäminen työvoiman heikko todennäköisimmin naisten seuraavissa tapauksissa:
• rasitti synnytykseen gynekologisia historiaa;
• Synnyttämättömiin vuotiailla naisilla yli 30 vuotta;
• vakava liikalihavuus;
• suuret hedelmät;
• moninkertainen raskaus;
• sikiön lantion esittely;
• epämuodostumia kohdun( tai Kaksisarvinen satula kohtuun) ja muut.
monimutkaisia toimenpiteitä keinotekoisia synnytyksen raskausaikana tietyissä tarkoitettujen merkintöjen synnytyksen.
Ennen välineet aiheuttavat tai lisäämällä kohdun supistuksia, naisten hormonit estrogeeniä annetaan määrässä, joka on 30-40 IU.Vaikutuksen alaisena estrogeenin monistettiin sävy ja ärtyvyyttä kohtu, herkkyys kasvaa lihassolujen sen biologisesti aktiivisia aineita: pituitrina, oksitosiini, asetyylikoliini, prostaglandiineja, jotka voivat aiheuttaa kohdun lihasten. Valmistautua synnytyksen käyttö kouristuksia lääkkeet( gangleron, ei-span, dimekolin et ai.), Ja entsyymiä lidasa osoitettu.
annostelussa ja menettelyjen aikana synnytyksen olisi suoritettava peräkkäin:
• 2 tunnin ajan ennen hakemuksen tarkoitetaan rodovozbuzhdayuschih raskaana estrogeenit annetaan toistuvasti annoksena, joka on 30-40 U, mutta seoksena 1-2 ml: lla eetteriä ja anestesian, joka on lähes kaksi kertaa nopeammin lääkkeen imeytymistä;
• kuljetetaan samanaikaisesti tonic hoito parantaa äänen ja lihasten excitability kohtu: 40 ml 40% glukoosiliuosta ja 6 ml 5%: sta liuosta askorbiinihappoa laskimonsisäisesti, ja 2 ml 6%: B1-vitamiinia liuosta ja 10 ml: lla10% kalsiumglukonaatin liuosta lihaksensisäisesti;
• 2 tuntia hoidon jälkeen tonic raskaana antavat 50-60 ml risiiniöljyä sisällä, ja sen jälkeen 1,5-2 h laittaa peräruiske. Risiiniöljyä peräruiske lisää peristaltiikan ja edistää ja merkintä vereen asetyylikoliini, joka normaalioloissa inaktivoituu nopeasti entsyymi koliiniesteraasin. Estämään inaktivaatio asetyylikoliinin, nainen jälkeen peräruiske valmisteita nimetä yksi antikoliiniesteraasivaikutus( kiniini, neostigmiinin metyylisulfaatti tai eseriiniä);
• yhden antikoliiniesteraasi-lääkkeen ottaminen tulisi yhdistää hormonin pituitriinin tai oksitosiinin antamiseen.
Edellä kuvattujen välineiden peräkkäistä soveltamista koskeva järjestelmä tunnetaan muunnetusta Stein-Kurdinovsky-järjestelmästä.Jos kanne peräruiske emättimen tutkimus paljasti hyvin määritelty "kypsyys" kohdunkaula, ja sikiön rakko ei ole vaurioitunut, vaikutus on parantaa rodovozbuzhdayuschego amniotomy tulisi suorittaa. Jos nainen on diagnosoitu valmis lähtemään, joka määräytyy vaikeusasteen "kypsyys" kohdunkaula, käyttöönotto huumeiden antikoliiniesteraasivaikutus väliaikaisesti syrjään, ja synnytys tarkkailtiin 1,5-2 tuntia, ja jos tuona aikana ei ole asianmukaista kehittämistä työvoiman, sitten käytetään kiniiniä ja pituitriinia. Kiniini( suolahappo) annetaan suun kautta 0,05 g: n välein 30 minuutin välein - yhteensä enintään 8-12 jauhetta. Antamisen helpottamiseksi jokainen kiniiniannos kääritään pehmopaperiin tai kapseloituu gelatiinikapseleihin. Pituitrin oksitosiini tai ihon alle 0,25 ml: n( 1,25 U) välein yhden tunnin, jopa 4-6 kertaa.