Ensimmäinen hätäapu päävammalle
hoidon kiireellisyyden ja diagnoosi aivovammojen meidän aikanamme ei ole epäilystäkään: heikkenemisen elinolosuhteiden, työttömyys, paheneva rikollisuus, huumausainerikoksesta lisääntynyt vammoja. Kasvaneiden kulutuksen alkoholin ja huumeiden, jotkut niistä yliannostuksen( lääke kooma) oli vaikea erottaa aivovammojen koomassa;Lisäksi puute modernin diagnostisia laitteita sairaaloihin ja tämä ei edistä, joten on yhä tärkeämpää perusteellinen sairaushistoria, Potilaan tutkimisen. Aivokudoksen aiheuttamien vahinkojen perusteella pään vammat johtuvat pääasiassa mekaanisista tekijöistä: puristuksesta, jännityksestä ja siirtymisestä.Offset ydin voi liittyä repeämä verisuonia, aivojen ruhje kallon luut. Näitä mekaanisia häiriöitä täydentävät monimutkaiset biokemialliset häiriöt aivoissa.
Craniocerebral vammat on jaettu suljettuihin ja avoimiin( tunkeutuva ja läpäisemätön).
Suljetut vammat jaetaan aivoihin, mustelmiksi ja puristukseksi. Perinteisesti, suljettu vammoja myös murtuma kallonpohjan ja holvin halkeamia säilyttäen ihon päälle.
isku on tunnusomaista kolmikko oireita: pyörtyminen, pahoinvointia tai oksentelua, taaksepäin muistinmenetys;ei ole focal neurologisia oireita.
Aivolisäke diagnosoidaan tapauksissa, joissa aivojen oireita täydennetään merkkejä keskushermoston vaurioista. Liitä lievä, keskivaikea, vakava vakavuus.
Lievää loukkaantumistasoa on tyypillistä poistamalla mieli muutaman minuutin ja tunnin kuluttua. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen tehdään valituksia päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, toistuvaa oksentelua. Merkitse retro- ja antiaggregaattiamnesia, ts.potilas ei muista mitään ennen ja jälkeen vammoja. Neurologiset oireet ilmaisi lievä, se on epäsymmetria raajojen refleksit, silmävärve, joka vähitellen häviää 2-3 viikon kuluttua vamman. Mustelmia
kohtalainen aivot luonnehtivat tietoisuus pois aika, joka on muutamasta minuutista 4-6 tuntiin. Ilmennetty ilmiö muistinmenetys( retro- ja anterogradiselle).Valitukset päänsärkystä, toistuva oksentelu. Ei voi olla ohimenevää häiriöt elintärkeiden elinten: bradi- tai takykardia, hengenahdistus, kuume ylös subfebrile. Neurologisessa tilassa havaitaan erilainen fokaalinen oireyhtymä, riippuen aivotärähtelyn sijainnista;pareesi raajojen, aistien häiriö, puhehäiriö, pupillin ja silmän liikehermon häiriöt, meningeaalinen oireita, ja muita, jotka ovat vähitellen tasoittaa 3-5 viikon kuluttua vamman pitkään.
aivot ruhjevamma on ominaista vakava tajunnan menetys ajaksi useita tunteja useita viikkoja, jona aikana merkittävästi moottorin magnetointi. On vakavia rikkomuksia elintärkeiden toimintojen: kohonnut verenpaine, takykardia tai bradi-, heikentynyt hengitys syke, kunnes poikkeavat hengitys. Hyperthermia ilmaistaan. Neurologiset oireet ovat usein hallitsee Primaarivaurio aivorungon( kelluva liike silmämunat, pareesi silmän heikentynyt nieleminen, Babinski refleksi).Joskus on kouristuskohtauksia. Kaikki nämä oireet regressoivat hitaasti, kuukausia ja vuosia selkeiden mielenterveyshäiriöiden taustalla.
puristus aivot voivat johtua kallonsisäinen verenvuoto, masentunut kallo murtuma, joka johtaa aivovamman. Aivojen puristaminen on useammin luonteenomaista "vaaleiden kuilun" esiintymisestä, joka voi olla vaikeita aivovaurioita. Aivojen puristuminen kehittyy erilaisten vaikeusasteisten mustelmien taustalla. Se on tunnettu siitä, että hengenvaarallisia lisäystä aivojen oireita( lisääntynyt päänsärky, toistuva oksentelu, levottomuus, jne.);polttoväli oireet( ulkonäkö ja kasvu raajan halvaus hemipareesi tai kunnes halvaus, heikentynyt herkkyys et ai.), kynnyksellä varren oireita( esiintyminen tai syvennyksen bradykardia, hengityksen tai nielemisen häiriöt).Yksi patologisten oireiden, yleensä, että niissä on kallonsisäinen hematomas, on terävä puoli mydriaasin hematooma( anisocoria) sekä esiintyminen epileptisiä kohtauksia. On muistettava, että vaikeusasteen aivovammojen ei aina vastaa vakavuudesta vaikuttaa valtion, koska jälkimmäinen voi johtua vakavia kumulatiivisia vahinkoja, mikä johtaa, lisäksi tajunnan tason heikkeneminen ja polttovälin neurologiset häiriöt, on kriteeri vakavuus aivovamma, rikkomisesta elintärkeitä elimistön toimintaan.
Ensiapu .Kaikki uhrit, joilla on suljettu kraniocerebral trauma, sairaalaan sairaalaan pylvässä neurokirurgisessa osastossa. Jos aivotärähdys ja aivoverenvuoto ovat lievässä määrin, analgiiniliuos on annettava 50% - 2 ml: ssa + 1% -1 ml: n dimedroliliuosta. Jos kohtalainen ja vaikea aivotulehdus, jos potilas on tajuton, sinun on laitettava se selälle, puhdista suusi ja kurkkus muki, veri, muut vieraat ruumiit;heillä on tuuletin Ambu-pussiin tai KI-3M-tyyppiseen laitteeseen;tai "suu suuhun".Injektoidaan intravenoimalla 40 - 60 ml 40% glukoosia ja 40 ml lasia( jos verenpaine ei ole alhainen).Esitä laskimoon joko GHB( 10-20 ml) tai Relanium( 10-20 ml) liuoksia kouristusten ehkäisemiseksi.40% glukoosiin lisätään 10-20 ml pyra- tetaamia( nootropolia).
Jos verenpaine on alhainen, aloita poliglysiinin infuusio( 400 ml 60-90 mg prednisolonia), Lasixia, jolla on alhainen verenpaine, ei voida antaa. Et voi myös pistää morfiinia, omnoponia, kamferia, koska ne aiheuttavat kallonsisäistä painetta. Virtsarakon tuodaan sisään ja infuusion pysäyttämisen välityksellä kuljetetaan potilas.