Virtsaputken aplasia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

munuaisten aplasia ja virtsanjohtimen - on synnynnäinen poikkeavuus Virtsa-, joka ilmenee täydellinen puuttuminen yhden tai molempien virtsanjohtimien. Täyttää yksipuolinen ja kaksipuolinen aplasiaa virtsanjohdin. Toisessa muodossa tauti on ristiriidassa elämää, joten klinikalla urologiset ottaen huomioon vain toispuolisen ureteraalisen aplasia.

vasemmalta oikealle: aplasia vasemman munuaisen ja virtsanjohtimen, aplasia ja oikea munuainen ja virtsanjohdin sijainti vasemman virtsanjohtimen aukon, aplasia vasemman munuaisen kanssa sohranieniem virtsanjohtimen( virtsanjohdin epätäydellinen aplasia)

syistä aplasia virtsanjohtimen

luotettava syitä epämuodostumia Virtsa- on vaikea soittaa. Tutkijat sanovat, että tässä roolissa sekä sisäiset että ulkoiset tekijät. Niistä sisäiset tekijät voidaan tunnistaa hormonimetabolian raskaana liittyvien kroonisten sairauksien liittyy anemiaa ja hypoksia, sekä systeeminen sairaus sidekudosta.

osalta ulkoiset tekijät, voidaan todeta, että kehitystä aplasian virtsajohdin, sekä muita kehityshäiriöitä eri elimissä osallistua infektiot, erityisesti vihurirokkoa ja toksoplasmoosi, jatkuva stressi ja traumaattiset raskauden aikana. Myös Yhdysvalloissa suoritettu erityisiä tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että epämuodostumia sisäelinten, kuten munuaisten, pitkälti vaikuttaa ionisoivaa säteilyä.

lähes aina yhdistetty virtsanjohdin aplasian aplasia tai agenesis munuaisten samalla puolella. Niissä harvoissa tapauksissa, joissa potilaat ovat syntyneet normaalin munuaisen ja virtsanjohtimen sen puute lyhyessä ajassa se surkastumista. Oireet

aplasiaa virtsanjohtimen

Tyypillisesti aplasiaa virtsajohdin on oireeton. Usein se on satunnainen havainto tarkastellessaan Virtsa- joitakin muita sairauksia.

Samaan aikaan, jos on epätäydellinen ureteric aplasia, jonka aikana ontelon virtsarakon ulottuu pieni säiliö, vuorattu epiteelin kystinen sen infektio voi tapahtua. Syy tähän on jatkuva pysähtyminen virtsan tässä prosessissa. Tässä tilanteessa, potilaat alkavat juhlia kipu lannerangan alueella ja suoliluun luut, kuume, ja virtsan häiriö, muodossa lisääntyneen virtsaamistarpeen ja virtsan sameus.

Jos henkilöllä on mitään synnynnäisiä epämuodostumia tai yksi hänen sukulaisensa kanssa perinnöllinen munuaissairaus, on tarpeen tutkia ja terveyden Virtsa-.Lisäksi edellä mainitut valitukset ovat suora osoitus hoitoon potilaan urologi.

Diagnostics aplasia virtsanjohtimen

Yleensä virtsan analyysi, joka suoritetaan poikkeuksetta potilailla, joilla patologian Virtsa-, on mahdollista havaita pieni määrä erytrosyyttien ja leukosyyttien. On syytä huomata, että tällaiset analyysit havaitaan vain, kun infektio on virtsaputken, kun taas latentti aikana virtsa on täysin "hiljainen".

«kultakantaan" diagnosoinnissa tarkastusta aplasiaa Virtsanjohdin voidaan pitää erittävänä urografiaa. Menetelmä perustuu laskimonsisäisesti kontrastia, jota seuraa X-säteet virtsa- ja sukuelinten. Useimmissa tapauksissa kontrastia valinnan vain yksi piste. Osittain ureteric aplasia, voivat havaita sijaan ohut kaistale, joka osoittaa osittaisen ureteraalisen avautumisessa.

excretory urography: aplasiaa Virtsanjohdin

ultraäänitutkimus, joka toteutetaan kaikilla potilailla patologian elinten pienen altaan, paljastaa pienentyminen tai täydellinen puuttuminen munuaisen vaikuttaa puolella. Koska ultraääni mahdollistaa visualisoida vain parenkyymielimen elimet, virtsanjohtimen itse, tai pikemminkin sen puuttuminen, useimmiten se menee huomaamatta.

Joissakin sairaaloissa, joka mahdollistaa laitteiden ja lääkärit suorittaa toisen kystoskopiaa ja virtsarakon. Se antaa mahdollisuuden nähdä aukon virtsanjohtimen, joka tapauksessa aplasia jälkimmäisen, on kokonaan tai osittain suljettu.

Hoito aplasia virtsanjohdin

Taudin oireettomalla kurssilla potilaat näyttävät vain urologista tarkkailua säännöllisesti. He eivät tarvitse erityistä hoitoa. Kun virtsaputken infektio, jonka oireet on kuvattu yllä, suositellaan toimenpiteen tämän muodon poistamiseksi.

Operatiivinen lähestymistapa vatsan sivupintaan on viilto. Blunt-rasva kulkee tylpän ja akuutin reitin läpi ja virtsarakko vapautuu ympäröivistä kudoksista. Se on infektoitunut ureteraalisen kantoaineen kanssa ja sitoutuu pohjaan. Seuraavaksi solmu upotetaan virtsarakenteen seinään. Tätä varten kudoksen ympärille haetaan ommelsaumaa, joka luo silmukan, johon ureter on upotettu.

Toimenpiteen seuraava vaihe on irrottaa jäljellä oleva ureterin osa. Se poistetaan täsmälleen samalla tavoin kuin edellisessä tapauksessa. Virtsatornin ligaation jälkeen jälkimmäinen katkaistaan. Muutettu munuainen, joka sijaitsee retroperitoneaalisen tilan pehmytkudosten syvyydessä, ei liiku, koska sen poistaminen uhkaa verenvuodon riskiä.

Viemärit asennetaan retroperitoneaaliseen tilaan, joka purkautuu vatsan takapinnan ihoon. Niiden muotoilun tarkoituksena on poistaa jäljelle jäänyt veri ja tulehduksellinen neste.

Toimenpide päättyy kerroksen kerroksen kerroksen mukaan haavan haavan ja aseptisen siteen käytön avulla. Joissakin tapauksissa on asetettu virtsarakonetriitti, jotta se ei aiheuta paineita virtsarakkoon.

Koska käyttöaihe ennen toimintaa oli virtsarakon infektio, postoperatiivisessa vaiheessa aktiivinen kystiittihoito on välttämätöntä.Tätä varten annetaan monenlaisia ​​vaikutuksia sisältäviä antibiootteja, kuten keftriaksonia tai gatifloksaasiinia, joita annetaan laskimonsisäisesti ja rintakehän kautta aiemmin perustetun uretraattikanetin kautta.

Kuntoutuksen sairauden jälkeen

Kaikki retroperitoneaalisen tilan kirurgiset toimet ovat varsin traumaattisia, joten potilaiden on ensin seurattava lepotilaa toimenpiteen jälkeen. Tässä vaiheessa kirurgisen haavan asianmukainen ylläpito toissijaisen infektion ehkäisemiseksi on erittäin tärkeä.Aseptisten sidosten päivittäinen muutos estää infektion kirurgisessa paikassa.

Yhdessä muiden kuntoutusmenetelmien kanssa käytetään aktiivisesti fysioterapeuttista hoitoa, johon kuuluu magneettiterapian, darsonvalisaation, kipulääkkeiden ja UHF: n elektroforeesi. Vasta-aiheet fysioterapian soveltamiseksi voivat palvella jo kehittyneitä infektioprosesseja kirurgisen haavan kohdalla.

Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet

Koska ureteraalipoplasiapotilaat elävät itse asiassa yhdessä munuaisessa, heidän on ehkäistävä sairautensa. Tällaiset potilaat eivät ole halukkaita kävelemään kosteassa säässä, juomaan kylmää juomaa kuuman kauden aikana ja ottamaan yhteyttä kylmähuoneisiin. Syy tähän on, että tällaisissa potilailla esiintyvä tonsilliitti antaa usein komplikaatioita yhdelle munuaiselle, joka päättyy glomerulonefriittiin. Tämä tauti on krooninen, ja hoidon puuttuessa väistämättä päättyy munuaisten vajaatoimintaan.

Hoito kansanviljelyaineilla

Ne sairaudet, jotka edellyttävät leikkausta hoitoonsa, eivät etukäteen kuulu kansanterapialle. Usein tällainen hoito päinvastoin johtaa yleensäolon huononemiseen johtuen normaalin hoidon viivästymisestä.Siksi tällaisella sairaudella on välttämätöntä hakea välittömästi apua pätevältä asiantuntijalta eikä testata kohtaloa, tarkkailemalla itsesi kaikkia perinteisen lääketieteen resursseja.

Ureteraalisen aplasian komplikaatiot

Tämän taudin yleisimpiä komplikaatioita ovat muuttuneen uretrin infektio. Kuten jo mainittiin, se ilmenee kevyestä kipuisesta alaselkästä ja virtsaamisen rikkomisesta. Hoidon puuttuessa märkivä tulehdus kehittyy virtsarakon ontelossa, joka voi levitä retroperitoneaalisen tilan rasvakudokseen. Tässä tilanteessa potilaat havaitsevat terävän arpeutta alhaalla, johon liittyy ruuansulatusnopeuden jyrkkä nousu kuumeisiin lukuihin.

Kun virtsarakonfektio ilmenee, saastuneen virtsan valuminen yksittäiseen munuaiseen voi myös tapahtua, mikä johtaa pyelonefriitin kehittymiseen. Koska tulehdus kehittyy yhdessä munuaisessa ja virtsaprosessia ei kompensoida toisella munuaisella, akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy välittömästi potilailla. Koska tehohoidossa ei ole riittävää hoitoa, tämä kliininen tila loppuu välttämättä potilaan kuolemalla.

Ureteraalisen aplasiaprofylaksia

Tämän taudin ennaltaehkäisyä on ensisijaisesti käsiteltävä raskaana oleville naisille. Lapsen hoitamisen aikana äiti ei saa kuluttaa alkoholijuomia, alkioottisia lääkkeitä ja pysyä laajennetun säteilyvaurion alueella. Lisäksi raskauden raskauden ja raskauden trauma voi myös edistää monien viko- jen, mukaan lukien virtsaputken systeemi, syntyvien lasten syntymää.

Jos lapselle on syntynyt synnynnäinen vika, hänen on suoritettava määräaikaistutkimuksia urologin kanssa. Tämä tehdään munuaisen toiminnallisen tilan tarkkailemiseksi ja leikkauksen indikaatioiden määrittämiseksi viipymättä.

Urogeneterapian ennuste

Elinkehitys on useimmissa tapauksissa edullinen. Kuolemaan johtaneita tuloksia havaitaan niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa yksittäisen munuaisen tulehdus ilmenee.

Elpymisen ennuste on epäedullinen. Huolimatta siitä, että teknisesti rekonstruoida modifioitu virtsanjohtimen Tätä menettelyä ei mitään järkeä, koska palauttaa muuttaa munuainen on mahdollista vain siirtämällä, joka on myös epäkäytännöllistä normaalissa toimintatilaa toisen kappaleen.

Työkapasiteetin ennuste on epäedullinen. Kaikki potilaat, joilla on tämä patologia, ovat kolmannessa vammaisryhmässä, joka sallii heidän harjoittaa vain sellaisia ​​toimintoja, jotka eivät edellytä liikuntaa. Tällaiset potilaat ovat elinikäisiä eläkkeitä ja eivät tarvitse säännöllistä lääketieteellistä uudelleentarkastelua *.

* Venäjän federaation hallituksen 20. helmikuuta 2006 antaman määräyksen nro 95 "Vammaisten henkilöiden tunnustamista koskevasta menettelystä ja edellytyksistä"

Ed.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.