Kuukautisten hoito
Lämpötilan nousun asteen mukaan on eritelty seuraavia tyyppejä:
• subfebrile - 37-38 ° C;
• kuumeinen - 38-39 ° С;
• korkea kuume -39-40 ° С;
• pyretic - yli 40 ° С;
• Hyperpiraattinen - 41-42 ° С;liittyy vakavia hermostoa ja on hengenvaarallinen.
Kuume on ominaista paitsi kuumetta, myös häiritsemällä kaikkia vartalojärjestelmiä.Lämpötilan nousun aste on tärkeä, mutta ei aina kriittinen kohinan kuoleman arvioimiseksi.
Kuumetta seuraa kohonnut pulssi ja hengitys, alempi verenpaine. Yleiset oireet päihtymisestä, päänsärky, heikkous, lämmön ja jano, kuiva suu, ruokahaluttomuus;vähentynyt virtsaaminen, lisääntynyt metabolia johtuen katabolisista prosesseista. Nopea ja vaikea kuume( esim. Keuhkokuumeella) seuraa tavallisesti vilunväristyksiä, jotka voivat kestää muutamasta minuutista 1 tuntiin, harvoin - pidempään.
Vaikea vatsa, potilaan ulkonäkö on tyypillistä: verisuonten voimakkaan kaventumisen( kapillarospasmin) vuoksi iho muuttuu vaaleaksi, kynsilevyt saavat syanoottisen värin( syanoosi);tuntee kylmän tunteen, potilaat vapisevat, hampaat huijaavat.
Lämpötilan asteittaiseen nousuun on ominaista lievä jäähdytys.
Korkeassa lämpötilassa iholla on tyypillinen ulkonäkö: punainen, lämmin( "tulipalo").
Lyttinen lämpötilan lasku liittyy runsaaseen hikeeseen.
Kuumeella kehon lämpötila on tavallisesti korkeampi kuin aamulla. Lämpötilan nousu yli 37 ° C: ssa antaa syyn epäillä tautia.
Ruumiinlämmön vaihtelu päivällä ja koko ajanjaksolla on erittäin tärkeä.
Tärkeimmät kuumeiset tyypit
1. Vakava kuume( febris continua) - korkea lämpötila kestää pitkään;päivän aikana aamu- ja iltalämpötilojen välinen ero ei ole yli 1 ° C;on luonteenomaista croupous-keuhkokuume, lavantaudin vaihe II.
2. Relapsoiva kuume( febris remittens) - lämpötila on korkea, päivittäiset lämpötilavaihtelut ovat yli 1-2 ° C, aamun vähimmäisarvo on yli 37 ° C;on tyypillistä tuberkuloosille, märkivätauteille, keuhkoputken keuhkoille, lavantaudion III vaiheelle.
3. Ajoittaiset febris( febris intermittens) - lyhytaikainen lämpötila nousee korkeisiin numeroihin tiukasti vuorotellen normaalien lämpötila-aikojen( 1-2 päivän) kanssa;havaitaan malarian suhteen.
4. Aallotettu( kiertävä) kuume( febris undulams) - lämpötila nousee säännöllisesti ja laskee sitten taso normaaleihin numeroihin;tällaiset "aallot" seuraavat pitkään aikaan yksi toisensa jälkeen;on luonteeltaan luomistaudin, lymfogranulomatoosin.
5. Toistuva kuume( febris recur / ens) - tiukka vuorottelu kuumeisten kuumeiden kuumilla ajanjaksoilla, kun lämpötila nousee ja putoaa hyvin nopeasti;Kuoleva ja kuumeinen vaihe kestää useita päiviä;on ominaista toistuvasta tyypistä.
6. Reverse-tyyppinen kuume( febiis inversa) - aamulämpötila on korkeampi kuin illalla;joskus havaittu kuppa, tuberkuloosi, luomistauti.
7. Väärä kuume( febrisiiregularis) - eroaa erilaisissa ja epäsäännöllisissä vuorokausivaihteluissa;usein todettu reumaa, endokardiitti, sepsis, tuberkuloosi. Toista kuumetta kutsutaan epätyypilliseksi( epäsäännölliseksi).
Korotetun lämpötilan lasku( muutaman tunnin sisällä) normiin kutsutaan kriisiksi, asteittaiseksi vähenemiseksi( useiden päivien ajan) hajotuksella.
Joskus lämpötilan nousu on lyhytaikaista useita tunteja( yksi päivä tai ephemeraalinen kuume, febris ephemera tai febriculara);tapahtuu valo-infektioissa, ylikuumenemisessa ja auringonvalossa, verensiirron jälkeen, joskus huumeiden laskimonsisäisen annon jälkeen.
Kuumetta, joka on enintään 15 päivää, kutsutaan akuutiksi, joka kestää yli 45 päivää - krooninen.
yleisin syy tartuntatautien ovat kuume ja kudoksen muodostumista hajoamistuotteita( esim fokaalista nekroosia sydäninfarkti).Kuume - useimmiten kehon reaktio infektioon. Toisinaan infektio ei ehkä ole ilmeistä kuumetta tai väliaikaisesti tapahtua ilman lämpötilan nostamiseksi( tuberkuloosi, syfilis, jne.).Lämpötilan kasvun aste riippuu suurelta osin potilaan kehosta: samaa tautia eri henkilöille voi olla erilainen. Esimerkiksi nuorille suuri reaktiivisuus organismin tartuntatauti voi tapahtua lämpötiloissa jopa 40 ° C ja korkeampi, kun taas sama taudin ja iäkkäiden ihmisten heikennetyn reaktiivisuus - joilla on normaali tai alhainen kuume. Lämpötilan nousun aste ei aina vastaa taudin vakavuutta vaan liittyy myös kehon vasteen yksilöllisiin ominaisuuksiin. Lämpötilan nousu
infektioosilla alkuperä on usein havaittu pahanlaatuiset kasvaimet, kudos- nekroosi( esim. Sydänlihaksen), verenvuotojen, nopea hajoaminen veressä punasolujen menetys ihon alle tai laskimoon vieraita aineita proteiinia alkuperää.Merkittävästi harvemmin esiintyy kuumetta keskushermoston sairauksiin ja refleksin alkuperään. Tässä tapauksessa lämpötilan nousua tarkastellaan useammin päivällä, joten tunneittain lämpömittari on tarpeen.
Kuumeella kaikki aineenvaihduntatuotteet häiriintyvät. Se lisää typen määrä poistuu virtsan, hyperglykemia kehittyy, joskus glukosuria: parannettu rasva-aineenvaihduntaa, heikentynyt vesi-suola tasapaino.
Lämpötilan nousu 1 ° C: n mukana seuraa yleensä sykkeen kiihtyminen 10 lyönnillä.Hengitys kuumeen aikana lisääntyy samanaikaisesti sydämen lyöntitiheyden ja kehon lämpötilan nousun kanssa.
Kuumeen aikana erotetaan:
• nousevan lämpötilan( stadionin lisäykset);
• korkean lämpötilan( fastigium);
• lämpötilan lasku( star decrements).
virtaus kuume on jaettu kolmeen aikoja, sinun täytyy tietää sairaanhoitajat, sillä taktiikka toiminta tässä tapauksessa on omat erityispiirteensä.
• 1. Erän - ajan kuume, vilunväristykset, mukana on terävä, sininen huulet, syanoosi raajojen, päänsärky ja yleinen huono terveydentila, kun lämmön tuotanto hallitsee emissiokertoimen. Tämän ajanjakson kesto on useita tunteja, useita päiviä ja jopa viikkoja. Nopea lämpötilan nousu sietää vakavimmin potilaat johtuen valtavista vilunväristyksistä, kipuista ja kipuista koko kehossa.
Tänä aikana hoitajan tulisi lämpösuojan potilaan, määrätä lämmittimiä, varsinkin jalat, juoda makeaa teetä tai muuta kuumaa juomaa, vältetään vetoa ja seuraa asetuksia potilaan.
• 2. jakso - enimmäislämpötilan nousun aika;Se ominaista lisääntynyt myrkyllinen valtio, päänsärky, tunne lämpöä, suun kuivuminen, vakava heikkous, särky koko kehoon. Lämpökuoleman korkeudella, harhaluulot ja aistiharhat ovat mahdollisia. Lisääntynyt lämmönsiirto ja lisääntynyt lämmöntuotanto ovat suhteellisessa tasapainossa. Kauden kesto on useita tunteja useisiin viikkoihin.
Lämpöeristeen rikkomisen lisäksi, jossa on kuumetta, aineenvaihdunta häiriintyy. Toisaalta, lisääntynyt palaminen, ja toisen - alentuneen imeytymisessä ja toiminto vähentää ravintoaineiden saanti. Tämä johtaa siihen, että ne alkavat "polttaa" elimistön omia kudoksia, maksa, hiilihydraatteja, rasvoja, rasvaa. Proteiini hajoaa. Potilas on loppunut. Mitä korkeampi lämpötila, sitä suurempi sen alue, sitä kauemmin se kestää, sitä suurempi on ehtyminen. Lisääntynyt kivuttomuus tekee tarpeelliseksi perustaa sairaanhoitaja tai alaikäinen sairaanhoitaja. Jos tämä ei ole mahdollista, perheenjäsenet voidaan hyväksyä, jolla hoitaja piti keskustelua, selittää piirteitä hoitoa vakavasti sairaille potilaille. Yhteenveto sukulaisista on mahdotonta infektiosairaudella( karanteenin käyttöönotolla).Tällöin tarkastellaan sairaalan henkilöstöluetteloa ja annetaan vakavasti sairaille hoidettuja henkilöitä( sairaanhoitajia).
Jos potilaan tilanne huononee havainnoinnin aikana, on tarpeen ilmoittaa asiasta lääkärille. Tänä aikana potilaalle on annettava paljon kaloreita ja sulavaa ruokaa nestemäisessä tai puoliksi nestemäisessä muodossa pienissä erissä 5-6 kertaa päivässä, liiallinen juominen( hedelmien ja marjojen mehut, hedelmäjuomat, mineraalivettä).Vuonna suunkuivuuspotilasta syntyy, halkeamia muodostuu huulille, joten on syytä aika ajoin pyyhkiä suu heikko natriumvetykarbonaattiliuoksella ja voitele huuli rasvaa. Kun
vaikea päänsärky otsa sijoitettiin jäille kupla( kuten jään sulamisen on tarpeen muuttaa) tai kylmä pakkaus taitettu neljä kertaa ja kylmään veteen kastetulla pellavaliinalla pyyhe.
Sairaanhoitaja huolehtii siitä, että huone on lämmin ja hiljainen sekä seuraa pulssia ja verenpainetta.
• Kolmas jakso on lämpötilan lasku. Lämmöntuotantoa pienennetään ja lämmöntuotantoa lisätään. Lämpötilan lasku, erityisesti kriittinen, on vaikeaa potilaille kärsimään usein akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan takia. Nopea lasku lämpötilassa, joka on alle normaalin tason, seuraa äkillinen voimakas huononeminen potilaan tilassa. On vahva heikkous, jano, kylmän tunne, vilunväristykset. Joskus heikkous on niin suuri, ettei potilas kykene valittamaan ja reagoimaan ympäristöön. Hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, muuttuu siniseksi, kylmällä hikeellä peitetään ja raajat kylmemmiksi. Verenpaine jyrkästi alenee, pulssin tulee usein, pieni, pehmeä( "thready pulssi"), hengitys muuttuu matala ja nopeuttaa. Oppilaat laajenevat. Akuutti verisuonten vajaatoiminta kehittyy.
Kriisi voi olla suotuisa, kun lämpötilan väheneminen liittyy runsaaseen hikoiluun;pulssia ja hengitystä ei nopeuteta, tietoisuus palautuu, ja kuumeinen jännitys ja unettomuus korvataan unesta.
on huono kriittisessä tilassa vartiomies sairaanhoitajan tai hoitajalle välittömästi ilmoittaa päivystävä lääkäri noin huonontumisesta potilaan tilan. Jos akuutti kardiovaskulaarinen vajaus johtuu viivästyksestä ja ennenaikaisesta hoidosta, voi olla hengenvaarallinen tulos.
velvollisuus lääkäri arvioi potilaan tilan, antaa hätäapua, käytetään asianmukaisesti, jotta toteuttamista että vartiomies sairaanhoitaja aloitetaan heti. Pääsääntöisesti aineet, jotka lisäävät verenpainetta, lisätään ihoon: mezaton, adrenaliini. Potilas obkladyvayut lämmitin, antaa voimakas lämmin teetä tai kahvia, muuttaa hänen syntyperäänsä ja tarvittaessa liinavaatteet. Kriittinen lämpötilan lasku voi olla croupous-keuhkokuume ja useita tartuntatauteja.
Ruumiinlämmön asteittaista vähenemistä kutsutaan lyyttiseksi. Sen mukana seuraa pieni hiki iholla ja heikkous. Yleensä lämpötilan alentamisen jälkeen potilas nukahtaa.
Pitkäaikaista kuumetta sairastavien potilaiden hoitajan on seurattava hoitajan tekemää ihonlisäystä.Tällaisen henkilöstön puuttuessa hoitajan olisi otettava nämä tehtävät huomioon. Niiden tärkein sisältö on painehaavan estäminen. Kaikissa fysiologisissa kontrolleissa potilailla, joilla on vaikea kuume, pitäisi toimia sängyssä.